Navigační služby, jak se vyhnout opětovné hospitalizaci (NavSTAR) (NavSTAR)

V posledních letech se problém rehospitalizací dostal do intenzivního zájmu jako hlavní přispěvatel k předcházet nemocnosti a eskalaci nákladů na zdravotní péči. Poruchy spojené s užíváním návykových látek jsou silně spojeny se špatnými zdravotními výsledky a vysoce neefektivním využíváním zdravotnických služeb, včetně opakovaných hospitalizací. Intervence, které zvyšují dodržování doporučení pro ambulantní lékařskou péči a léčbu zneužívání návykových látek, by mohly potenciálně pomoci nedávno hospitalizovaným jedincům s poruchami užívání návykových látek vyhnout se zbytečné rehospitalizaci, související nemocnosti a léčebným výlohám. Současná studie je randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající účinnost navigačních služeb, aby se zabránilo opětovné hospitalizaci (NavSTAR) vs. Léčba jako obvykle (TAU) u nemocničních pacientů se souběžnými zdravotními problémy a poruchami užívání návykových látek. Na základě Andersenova teoretického modelu využití zdravotnických služeb bude NavSTAR využívat slibné strategie pacientské navigace a motivačních intervencí k usnadnění zapojení do ambulantní lékařské léčby a léčby zneužívání návykových látek, čímž se sníží pravděpodobnost rehospitalizace. Pacientské navigátory začleněné do konzultační služby týkající se zneužívání návykových látek ve velké městské nemocnici budou poskytovat proaktivní navigaci a motivační služby zaměřené na pacienta, zahájené během pobytu v nemocnici a pokračující 3 měsíce po propuštění. Účastníkům randomizovaným do TAU bude poskytnuta obvyklá péče od nemocnice a konzultační služby týkající se zneužívání návykových látek, která zahrnuje doporučení k léčbě zneužívání návykových látek, ale žádný další kontakt po propuštění z nemocnice. Účastníci budou hodnoceni při vstupu do studie a znovu po 3, 6 a 12 měsících sledování různých měření využití zdravotní péče, užívání látek a fungování. Primárním výsledkem zájmu je doba do rehospitalizace po dobu 12 měsíců. Kromě toho bude posouzena řada sekundárních výstupů zahrnujících lékařské oblasti a oblasti služeb v oblasti užívání návykových látek. Studie bude zahrnovat ekonomické vyhodnocení nákladů, přírůstkové nákladové efektivnosti a nákladů a přínosů NavSTAR z pohledu poskytovatele služeb.