Navigatiediensten om heropname te voorkomen (NavSTAR) (NavSTAR)

In de afgelopen jaren is het probleem van heropname in het ziekenhuis sterk in de belangstelling komen te staan ​​als een belangrijke oorzaak van vermijdbare morbiditeit en stijgende zorgkosten. Stoornissen in het gebruik van middelen worden sterk geassocieerd met slechte gezondheidsresultaten en zeer inefficiënt gebruik van gezondheidszorgdiensten, waaronder herhaalde ziekenhuisopnames. Interventies die de naleving van aanbevelingen voor poliklinische medische zorg en behandeling van middelenmisbruik vergroten, kunnen mogelijk recent opgenomen personen met stoornissen in het gebruik van middelen helpen om onnodige heropname, bijbehorende morbiditeit en medische kosten te voorkomen. De huidige studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin de effectiviteit van navigatiediensten om heropname in het ziekenhuis te voorkomen (NavSTAR) wordt vergeleken met de gebruikelijke behandeling (TAU) voor ziekenhuispatiënten met gelijktijdig optredende medische problemen en stoornissen in het gebruik van middelen. Door Andersen's theoretische model van het gebruik van gezondheidszorg toe te passen, zal NavSTAR de veelbelovende strategieën van patiëntnavigatie en motiverende interventies gebruiken om betrokkenheid bij poliklinische medische en middelenmisbruikbehandelingen te vergemakkelijken, waardoor de kans op heropname in het ziekenhuis wordt verkleind. Patiëntnavigators die deel uitmaken van de verbindingsdienst voor het raadplegen van middelenmisbruik in een groot stedelijk ziekenhuis, zullen patiëntgerichte, proactieve navigatie- en motiverende diensten leveren die tijdens het ziekenhuisverblijf worden gestart en gedurende 3 maanden na ontslag worden voortgezet. Deelnemers gerandomiseerd naar TAU krijgen de gebruikelijke zorg van het ziekenhuis en de verbindingsdienst voor verslavingszorg, inclusief doorverwijzing naar verslavingszorg, maar geen voortgezet contact na ontslag uit het ziekenhuis. Deelnemers worden bij aanvang van het onderzoek en opnieuw na 3, 6 en 12 maanden follow-up beoordeeld op verschillende metingen van het gebruik van de gezondheidszorg, het gebruik van middelen en het functioneren. Het primaire resultaat van belang is de tijd tot heropname tot 12 maanden. Daarnaast zal een reeks secundaire resultaten op het gebied van medische en middelenmisbruik worden beoordeeld. De studie omvat een economische evaluatie van de kosten, incrementele kosteneffectiviteit en kosten-baten van NavSTAR vanuit het perspectief van de dienstverlener.