Usługi nawigacyjne pozwalające uniknąć ponownej hospitalizacji (NavSTAR) (NavSTAR)

W ostatnich latach problem ponownej hospitalizacji stał się przedmiotem intensywnej uwagi jako główny czynnik przyczyniający się do możliwej do uniknięcia zachorowalności i eskalacji kosztów opieki zdrowotnej. Zaburzenia związane z używaniem substancji są silnie związane ze złymi wynikami zdrowotnymi i wysoce nieefektywnym korzystaniem z usług opieki zdrowotnej, w tym z powtarzającymi się hospitalizacjami. Interwencje, które zwiększają przestrzeganie zaleceń dotyczących ambulatoryjnej opieki medycznej i leczenia uzależnień, mogą potencjalnie pomóc osobom niedawno hospitalizowanym z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji w uniknięciu niepotrzebnej ponownej hospitalizacji, związanej z nią zachorowalności i wydatków medycznych. Obecne badanie jest randomizowaną próbą kontrolną porównującą skuteczność usług nawigacyjnych w celu uniknięcia ponownej hospitalizacji (NavSTAR) z leczeniem jak zwykle (TAU) u pacjentów szpitalnych ze współwystępującymi problemami zdrowotnymi i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Stosując teoretyczny model Andersena wykorzystania usług zdrowotnych, NavSTAR wykorzysta obiecujące strategie Nawigacji Pacjenta i interwencje motywacyjne, aby ułatwić zaangażowanie w ambulatoryjne leczenie medyczne i leczenie uzależnień, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo ponownej hospitalizacji. Patient Navigators w ramach usługi łącznikowej ds. konsultacji w zakresie uzależnień w dużym szpitalu miejskim będą świadczyć skoncentrowane na pacjencie, proaktywne usługi nawigacyjne i motywacyjne zainicjowane podczas pobytu w szpitalu i kontynuowane przez 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala. Uczestnicy losowo przydzieleni do TAU otrzymają zwykłą opiekę ze szpitala i usługi łącznikowe w zakresie konsultacji w zakresie uzależnień, które obejmują skierowanie na leczenie uzależnień, ale bez dalszego kontaktu po wypisaniu ze szpitala. Uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku badania i ponownie po 3, 6 i 12 miesiącach obserwacji pod kątem różnych wskaźników korzystania z opieki zdrowotnej, używania substancji i funkcjonowania. Głównym przedmiotem zainteresowania jest czas do ponownej hospitalizacji przez 12 miesięcy. Ponadto oceniony zostanie szereg drugorzędnych wyników obejmujących obszary usług medycznych i związanych z nadużywaniem substancji. Badanie obejmie ekonomiczną ocenę kosztów, przyrostowej opłacalności oraz stosunku kosztów do korzyści NavSTAR z perspektywy usługodawcy.