Navigasjonstjenester for å unngå rehospitalisering (NavSTAR) (NavSTAR)

De siste årene har problemet med rehospitalisering kommet under intens fokus som en viktig bidragsyter til forebyggbar sykelighet og eskalerende helsekostnader. Ruslidelser er sterkt assosiert med dårlige helseutfall og svært ineffektiv bruk av helsetjenester, inkludert gjentatte sykehusinnleggelser. Intervensjoner som øker etterlevelsen av anbefalingene for poliklinisk medisinsk behandling og rusbehandling kan potensielt hjelpe nylig innlagte personer med ruslidelser med å unngå unødvendig rehospitalisering, tilhørende sykelighet og medisinske utgifter. Den nåværende studien er en randomisert kontrollert studie som sammenligner effektiviteten av Navigasjonstjenester for å unngå rehospitalisering (NavSTAR) vs. Treatment-as-Usual (TAU) for sykehuspasienter med samtidige medisinske problemer og rusforstyrrelser. Ved å anvende Andersens teoretiske modell for bruk av helsetjenester, vil NavSTAR bruke de lovende strategiene for pasientnavigasjon og motiverende intervensjoner for å lette engasjementet i poliklinisk medisinsk og rusbehandling, og dermed redusere sannsynligheten for rehospitalisering. Pasientnavigatorer innebygd i forbindelsestjenesten for ruskonsultasjon ved et stort urbant sykehus, vil levere pasientsentrerte, proaktive navigasjons- og motiverende tjenester som initieres under sykehusoppholdet og fortsetter i 3 måneder etter utskrivning. Deltakere randomisert til TAU vil få vanlig behandling fra sykehuset og ruskonsultasjonskontakttjenesten, som inkluderer henvisning til rusbehandling men ingen fortsatt kontakt etter utskrivning fra sykehus. Deltakerne vil bli vurdert ved studiestart og igjen ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølging av ulike mål på helsevesenets bruk, rusmiddelbruk og funksjon. Det primære resultatet av interesse er tid til rehospitalisering gjennom 12 måneder. I tillegg vil en rekke sekundære utfall som spenner over tjenesteområdene medisinsk og rusmiddel bli vurdert. Studien vil inkludere en økonomisk evaluering av kostnadene, inkrementell kostnadseffektivitet og kostnads-fordeler ved NavSTAR fra tjenesteleverandørens perspektiv.