Навигационные услуги, позволяющие избежать повторной госпитализации (NavSTAR) (NavSTAR)

В последние годы проблема повторной госпитализации привлекла к себе пристальное внимание как основная причина предотвратимой заболеваемости и роста затрат на здравоохранение. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с плохими результатами для здоровья и крайне неэффективным использованием медицинских услуг, включая повторные госпитализации. Вмешательства, повышающие приверженность рекомендациям по амбулаторному медицинскому обслуживанию и лечению наркозависимости, потенциально могут помочь недавно госпитализированным лицам с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, избежать ненужной повторной госпитализации, сопутствующих заболеваний и медицинских расходов. Текущее исследование представляет собой рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее эффективность навигационных услуг для предотвращения повторной госпитализации (NavSTAR) по сравнению с обычным лечением (TAU) для пациентов больниц с сопутствующими медицинскими проблемами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Применяя теоретическую модель использования медицинских услуг Андерсена, NavSTAR будет использовать многообещающие стратегии навигации пациентов и мотивационные вмешательства, чтобы облегчить участие в амбулаторном лечении и лечении наркомании, тем самым снизив вероятность повторной госпитализации. Навигаторы пациентов, встроенные в консультационную службу по вопросам злоупотребления психоактивными веществами в крупной городской больнице, будут предоставлять ориентированные на пациента, проактивные навигационные и мотивационные услуги, начатые во время пребывания в больнице и продолжающиеся в течение 3 месяцев после выписки. Участники, рандомизированные в группу TAU, будут получать обычную помощь в больнице и в службе связи по консультированию по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, которая включает направление на лечение от наркозависимости, но без выписки из стационара. Участники будут оцениваться при включении в исследование, а также через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения по различным показателям использования медицинских услуг, употребления психоактивных веществ и функционирования. Основным интересующим исходом является время до повторной госпитализации в течение 12 месяцев. Кроме того, будет оцениваться ряд вторичных результатов, охватывающих медицинские и наркологические службы. Исследование будет включать экономическую оценку затрат, дополнительной экономической эффективности и рентабельности NavSTAR с точки зрения поставщика услуг.