Sammenhæng mellem DXA-resultater og komplikationer, kliniske forløb og resultater hos kroniske dialysepatienter

Baggrund:

Adskillige storstilede undersøgelser, der inkluderede CKD-patienter, opdagede, at lav BMD stadig er en vigtig risikofaktor for udvikling af skrøbelighedsfrakturer, mens kroniske dialysepatienter rapporteres at have 4 til 5 gange højere risiko for fraktur sammenlignet med den generelle befolkning. Forholdet mellem knoglemineraltæthed (BMD) ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA) og fraktur og andre bivirkninger hos patienter med CKD-patienter er dog stadig uklar. Desuden kan fald i nyrefunktionen påvirke den normale fysiologiske regulering af blodniveauer af calcium, fosfat, fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23), parathyreoideahormon (PTH) og D-vitamin, hvilket kan påvirke knoglemineraltætheden hos kroniske dialysepatienter. . For nylig er det velkendt, at serum FGF23 allerede er forhøjet i det tidlige stadie af CKD-patienter og uafhængigt relateret til CKD. Der er dog et begrænset antal rapporter, der indikerer, at virkningerne af interaktionerne mellem FGF23, calcium, fosfat, PTH og D-vitamin på lav knoglemineraltæthed og sakropeni hos CKD-patienter.

Mål:

1. For at bestemme, om BMD ved DXA var forbundet med frakturer og andre bivirkninger hos dialysepatienter.
2. At udforske virkningerne af interaktionerne mellem FGF23, calcium, fosfat, PTH og D-vitamin på lav knoglemineraltæthed og sakropeni hos dialysepatienter.

Metode:

I denne undersøgelse planlægger efterforskerne at bruge DXA til at screene for BMD, relevante nye knoglemikrostrukturparametre og kropssammensætning hos kroniske dialysepatienter. Efterforskerne planlægger også at bruge blodprøver til at måle blodniveauet af FGF23, calcium, fosfat, PTH og D-vitamin. Efterforskerne gennemfører et prospektivt opfølgningsprogram for disse deltagere for at evaluere kliniske forløb og resultater.

Patientkarakteristika

Inklusionskriterier:

1. Alder >20 år og en af ​​nedenstående
2. Kronisk hæmodialyse
3. Kronisk peritoneal dialyse

Ekskluderingskriterier:

blive gravid eller planlægge en graviditet

Forventede resultater:

1. Forskerne forventer, at resultater og fund opdaget fra denne undersøgelse kan vise virkningerne af interaktioner mellem FGF23, calcium, fosfat, PTH og D-vitamin på lav knoglemineraltæthed og sakropeni hos CKD-patienter, hvilket burde være et vigtigt skridt på at forbedre den kliniske beslutning mht. osteoporose og frakturrisiko hos nyredialysepatienter.
2. Publicering af resultater i et akademisk tidsskrift.