Associatie tussen DXA-resultaten en de complicaties, klinische beloop en resultaten bij chronische dialysepatiënten

Achtergrond:

Verschillende grootschalige onderzoeken waarbij CKD-patiënten werden ingeschreven, ontdekten dat een lage BMD nog steeds een belangrijke risicofactor is voor het ontwikkelen van fragiliteitsfracturen, terwijl chronische dialysepatiënten naar verluidt een 4 tot 5 keer hoger risico op fracturen hebben in vergelijking met de algemene bevolking. De relatie tussen botmineraaldichtheid (BMD) door dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) en fracturen en andere bijwerkingen bij patiënten met CKD-patiënten is echter nog onduidelijk. Bovendien kan een achteruitgang van de nierfunctie de normale fysiologische regulering van de bloedspiegels van calcium, fosfaat, fibroblastgroeifactor 23 (FGF23), parathyroïdhormoon (PTH) en vitamine D beïnvloeden, wat de botmineraaldichtheid van chronische dialysepatiënten kan beïnvloeden. . Onlangs is bekend dat serum FGF23 al verhoogd is in het vroege stadium van CKD-patiënten en onafhankelijk gerelateerd is aan CKD. Er is echter een beperkt aantal rapporten dat aangeeft dat de effecten van de interacties tussen FGF23, calcium, fosfaat, PTH en vitamine D op lage botmineraaldichtheid en sacropenie bij CKD-patiënten.

Doelstellingen:

1. Om te bepalen of BMD door DXA geassocieerd was met fracturen en andere bijwerkingen bij dialysepatiënten.
2. Onderzoeken van de effecten van de interacties tussen FGF23, calcium, fosfaat, PTH en vitamine D op lage botmineraaldichtheid en sacropenie bij dialysepatiënten.

Methode:

In deze studie zijn de onderzoekers van plan DXA te gebruiken om te screenen op BMD, relevante nieuwe botmicrostructuurparameters en lichaamssamenstelling bij chronische dialysepatiënten. Ook zijn de onderzoekers van plan bloedonderzoek te gebruiken om de bloedspiegel van FGF23, calcium, fosfaat, PTH en vitamine D te meten. De onderzoekers voeren een prospectief vervolgprogramma uit voor deze deelnemers om het klinische verloop en de resultaten te evalueren.

Karakteristieken van de patiënt

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd >20 jaar en een van onderstaande
2. Chronische hemodialyse
3. Chronische peritoneale dialyse

Uitsluitingscriteria:

zwanger worden of een zwangerschap plannen

Verwachte resultaten:

1. De onderzoekers verwachten dat de resultaten en bevindingen uit deze studie de effecten kunnen aantonen van interacties van FGF23, calcium, fosfaat, PTH en vitamine D op lage botmineraaldichtheid en sacropenie bij CKD-patiënten, wat een belangrijke stap zou moeten zijn in het verbeteren van de klinische besluitvorming voor osteoporose en fractuurrisico bij nierdialysepatiënten.
2. Resultaten publiceren in een wetenschappelijk tijdschrift.