DXA-tulosten ja kroonisten dialyysipotilaiden komplikaatioiden, kliinisten kurssien ja tulosten välinen yhteys

Tausta:

Useat laajamittaiset tutkimukset, joihin otettiin mukaan CKD-potilaita, havaitsivat, että alhainen BMD on edelleen tärkeä riskitekijä hauraiden murtumien kehittymiselle, kun taas kroonisilla dialyysipotilailla on raportoitu olevan 4–5 kertaa suurempi murtumariski verrattuna yleiseen väestöön. Kaksienergiaisen röntgenabsorptiometrian (DXA) luun mineraalitiheyden (BMD) ja CKD-potilaiden murtumien ja muiden haittatapahtumien välinen suhde on kuitenkin edelleen epäselvä. Lisäksi munuaisten toiminnan heikkeneminen voi vaikuttaa veren kalsiumin, fosfaatin, fibroblastikasvutekijä 23:n (FGF23), lisäkilpirauhashormonin (PTH) ja D-vitamiinin normaaliin fysiologiseen säätelyyn, mikä saattaa vaikuttaa kroonisten dialyysipotilaiden luun mineraalitiheyteen. . Viime aikoina tiedetään hyvin, että seerumin FGF23 on jo kohonnut CKD-potilaiden varhaisessa vaiheessa ja liittyy riippumattomasti CKD:hen. On kuitenkin olemassa rajoitettu määrä raportteja, jotka osoittavat, että FGF23:n, kalsiumin, fosfaatin, PTH:n ja D-vitamiinin välisten vuorovaikutusten vaikutukset luun mineraalitiheyteen ja sakropeniaan CKD-potilailla.

Tavoitteet:

1. Sen määrittämiseksi, liittyikö DXA:n aiheuttama BMD murtumiin ja muihin haittatapahtumiin dialyysipotilailla.
2. Selvittää FGF23:n, kalsiumin, fosfaatin, PTH:n ja D-vitamiinin välisten vuorovaikutusten vaikutuksia alhaiseen luun mineraalitiheyteen ja sakropeniaan dialyysipotilailla.

Menetelmä:

Tässä tutkimuksessa tutkijat aikovat käyttää DXA:ta BMD:n, relevanttien uusien luun mikrorakenteen parametrien ja kehon koostumuksen seulomiseen kroonisilla dialyysipotilailla. Lisäksi tutkijat aikovat käyttää verikokeita FGF23:n, kalsiumin, fosfaatin, PTH:n ja D-vitamiinin pitoisuuden mittaamiseen veressä. Tutkijat toteuttavat näille osallistujille tulevan seurantaohjelman kliinisen kurssien ja tulosten arvioimiseksi.

Potilaan ominaisuudet

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä yli 20 vuotta ja yksi alla olevista
2. Krooninen hemodialyysi
3. Krooninen peritoneaalidialyysi

Poissulkemiskriteerit:

tulla raskaaksi tai suunnittelemaan raskautta

Odotetut tulokset:

1. Tutkijat odottavat, että tämän tutkimuksen tulokset ja havainnot voisivat osoittaa FGF23:n, kalsiumin, fosfaatin, PTH:n ja D-vitamiinin yhteisvaikutusten vaikutukset matalaan luun mineraalitiheyteen ja sakropeniaan kroonista munuaistautia sairastavilla potilailla, minkä pitäisi olla tärkeä askel kliinisen päätöksenteon parantamisessa. osteoporoosi ja murtumariski munuaisdialyysipotilailla.
2. Tulosten julkaiseminen akateemisessa lehdessä.