Związek między wynikami DXA a powikłaniami, kursami klinicznymi i wynikami u pacjentów przewlekle dializowanych

Tło:

W kilku szeroko zakrojonych badaniach z udziałem pacjentów z przewlekłą chorobą nerek wykazano, że niski BMD jest nadal ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju złamań powodujących łamliwość, podczas gdy u pacjentów przewlekle dializowanych ryzyko złamań jest 4 do 5 razy większe w porównaniu z populacją ogólną. Jednak związek między gęstością mineralną kości (BMD) mierzoną absorpcjometrią rentgenowską o podwójnej energii (DXA) a złamaniem i innymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek jest nadal niejasny. Ponadto pogorszenie czynności nerek może wpływać na normalną fizjologiczną regulację poziomu wapnia, fosforanów, czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23), hormonu przytarczyc (PTH) i witaminy D we krwi, co może wpływać na gęstość mineralną kości u pacjentów przewlekle dializowanych . Ostatnio dobrze wiadomo, że poziom FGF23 w surowicy jest już podwyższony we wczesnym stadium pacjentów z CKD i niezależnie związany z CKD. Istnieje jednak ograniczona liczba doniesień wskazujących na wpływ interakcji między FGF23, wapniem, fosforanami, PTH i witaminą D na niską gęstość mineralną kości i sakropenię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Celuje:

1. Aby ustalić, czy BMD przez DXA było związane ze złamaniami i innymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów dializowanych.
2. Zbadanie wpływu interakcji między FGF23, wapniem, fosforanem, PTH i witaminą D na niską gęstość mineralną kości i sakropenię u pacjentów dializowanych.

Metoda:

W tym badaniu badacze planują użyć DXA do badań przesiewowych BMD, odpowiednich nowych parametrów mikrostruktury kości i składu ciała u pacjentów przewlekle dializowanych. Badacze planują również wykorzystać badania krwi do pomiaru poziomu FGF23, wapnia, fosforanów, PTH i witaminy D we krwi. Badacze prowadzą prospektywny program kontrolny dla tych uczestników, aby ocenić przebieg kliniczny i wyniki.

Charakterystyka pacjenta

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek >20 lat i jedno z poniższych
2. Przewlekła hemodializa
3. Przewlekła dializa otrzewnowa

Kryteria wyłączenia:

zajść w ciążę lub planować ciążę

Oczekiwane wyniki:

1. Badacze spodziewają się, że wyniki i odkrycia odkryte w tym badaniu mogą pokazać wpływ interakcji FGF23, wapnia, fosforanów, PTH i witaminy D na niską gęstość mineralną kości i sakropenię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, co powinno być ważnym krokiem w poprawie decyzji klinicznych dotyczących osteoporozy i ryzyka złamań u pacjentów dializowanych.
2. Publikowanie wyników w czasopiśmie naukowym.