Associação entre resultados de DXA e complicações, cursos clínicos e resultados em pacientes crônicos em diálise

Fundo:

Vários estudos de grande escala envolvendo pacientes com DRC descobriram que a DMO baixa ainda é um importante fator de risco para o desenvolvimento de fraturas por fragilidade, enquanto pacientes crônicos em diálise apresentam risco 4 a 5 vezes maior de fratura em comparação com a população em geral. No entanto, a relação entre a densidade mineral óssea (DMO) por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) e fratura e outros eventos adversos em pacientes com DRC ainda não está clara. Além disso, o declínio da função renal pode afetar a regulação fisiológica normal dos níveis sanguíneos de cálcio, fosfato, fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23), hormônio da paratireoide (PTH) e vitamina D, o que pode influenciar a densidade mineral óssea de pacientes em diálise crônica . Recentemente, sabe-se que o FGF23 sérico já está elevado no estágio inicial de pacientes com DRC e está independentemente relacionado à DRC. No entanto, há um número limitado de relatos que indicam os efeitos das interações entre FGF23, cálcio, fosfato, PTH e vitamina D na baixa densidade mineral óssea e sacropenia em pacientes com DRC.

Mira:

1. Determinar se a DMO por DXA foi associada a fraturas e outros eventos adversos em pacientes em diálise.
2. Explorar os efeitos das interações entre FGF23, cálcio, fosfato, PTH e vitamina D na baixa densidade mineral óssea e sacropenia em pacientes em diálise.

Método:

Neste estudo, os pesquisadores planejam usar o DXA para rastrear DMO, novos parâmetros relevantes da microestrutura óssea e composição corporal em pacientes crônicos em diálise. Além disso, os pesquisadores planejam usar exames de sangue para medir o nível sanguíneo de FGF23, cálcio, fosfato, PTH e vitamina D. Os pesquisadores conduzem um programa de acompanhamento prospectivo para esses participantes para avaliar os cursos e resultados clínicos.

Características do paciente

Critério de inclusão:

1. Idade > 20 anos e uma das abaixo
2. hemodiálise crônica
3. diálise peritoneal crônica

Critério de exclusão:

engravidar ou planejar uma gravidez

Resultados esperados:

1. Os investigadores esperam que os resultados e descobertas deste estudo possam mostrar os efeitos das interações de FGF23, cálcio, fosfato, PTH e vitamina D na baixa densidade mineral óssea e sacropenia em pacientes com DRC, o que deve ser um passo importante para melhorar a decisão clínica para osteoporose e risco de fratura em pacientes em diálise renal.
2. Publicação dos resultados em revista acadêmica.