Asociación entre los resultados de la DXA y las complicaciones, la evolución clínica y los resultados en pacientes en diálisis crónica

Fondo:

Varios estudios a gran escala que inscribieron a pacientes con ERC descubrieron que la DMO baja sigue siendo un factor de riesgo importante para desarrollar fracturas por fragilidad, mientras que se informa que los pacientes en diálisis crónica tienen un riesgo de fractura de 4 a 5 veces mayor en comparación con la población general. Sin embargo, la relación entre la densidad mineral ósea (DMO) por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) y la fractura y otros eventos adversos en pacientes con ERC aún no está clara. Además, la disminución de la función renal podría afectar la regulación fisiológica normal de los niveles sanguíneos de calcio, fosfato, factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF23), hormona paratiroidea (PTH) y vitamina D, lo que podría influir en la densidad mineral ósea de los pacientes en diálisis crónica. . Recientemente, se sabe que el FGF23 sérico ya está elevado en la etapa temprana de los pacientes con ERC y se relaciona de forma independiente con la ERC. Sin embargo, hay un número limitado de informes que indican los efectos de las interacciones entre FGF23, calcio, fosfato, PTH y vitamina D sobre la baja densidad mineral ósea y la sacropenia en pacientes con ERC.

Objetivos:

1. Determinar si la DMO por DXA se asoció con fracturas y otros eventos adversos en pacientes en diálisis.
2. Explorar los efectos de las interacciones entre FGF23, calcio, fosfato, PTH y vitamina D sobre la baja densidad mineral ósea y la sacropenia en pacientes en diálisis.

Método:

En este estudio, los investigadores planean usar DXA para detectar DMO, nuevos parámetros de microestructura ósea relevantes y composición corporal en pacientes de diálisis crónica. Además, los investigadores planean usar análisis de sangre para medir el nivel en sangre de FGF23, calcio, fosfato, PTH y vitamina D. Los investigadores llevan a cabo un programa de seguimiento prospectivo para estos participantes para evaluar la evolución clínica y los resultados.

Características del paciente

Criterios de inclusión:

1. Edad >20 años y uno de los siguientes
2. hemodiálisis crónica
3. Diálisis peritoneal crónica

Criterio de exclusión:

quedar embarazada o planear un embarazo

Resultados esperados:

1. Los investigadores esperan que los resultados descubiertos a partir de este estudio puedan mostrar los efectos de las interacciones de FGF23, calcio, fosfato, PTH y vitamina D en la densidad mineral ósea baja y sacropenia en pacientes con ERC, lo que debería ser un paso importante para mejorar la decisión clínica para Osteoporosis y riesgo de fractura en pacientes en diálisis renal.
2. Publicación de resultados en una revista académica.