Zusammenhang zwischen DXA-Ergebnissen und den Komplikationen, klinischen Verläufen und Ergebnissen bei Patienten mit chronischer Dialyse

Hintergrund:

Mehrere groß angelegte Studien mit CKD-Patienten ergaben, dass eine niedrige BMD immer noch ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Fragilitätsfrakturen ist, während chronische Dialysepatienten Berichten zufolge im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein 4- bis 5-fach höheres Frakturrisiko haben. Allerdings ist der Zusammenhang zwischen der Knochenmineraldichte (BMD) mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) und Frakturen und anderen unerwünschten Ereignissen bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung noch unklar. Darüber hinaus könnte eine Verschlechterung der Nierenfunktion die normale physiologische Regulierung der Blutspiegel von Kalzium, Phosphat, Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23), Parathormon (PTH) und Vitamin D beeinträchtigen, was sich auf die Knochenmineraldichte von Patienten mit chronischer Dialyse auswirken könnte . Kürzlich ist bekannt, dass FGF23 im Serum bereits im Frühstadium von CNI-Patienten erhöht ist und unabhängig davon mit CNI in Zusammenhang steht. Es gibt jedoch eine begrenzte Anzahl von Berichten, die darauf hinweisen, dass die Wechselwirkungen zwischen FGF23, Kalzium, Phosphat, PTH und Vitamin D eine niedrige Knochenmineraldichte und Sakropenie bei CNI-Patienten beeinflussen.

Ziele:

1. Es sollte festgestellt werden, ob BMD durch DXA mit Frakturen und anderen unerwünschten Ereignissen bei Dialysepatienten verbunden war.
2. Es sollten die Auswirkungen der Wechselwirkungen zwischen FGF23, Kalzium, Phosphat, PTH und Vitamin D auf eine niedrige Knochenmineraldichte und Sakropenie bei Dialysepatienten untersucht werden.

Methode:

In dieser Studie planen die Forscher, DXA zum Screening auf BMD, relevante neue Parameter der Knochenmikrostruktur und Körperzusammensetzung bei chronischen Dialysepatienten zu verwenden. Außerdem planen die Forscher, Bluttests zu verwenden, um den Blutspiegel von FGF23, Kalzium, Phosphat, PTH und Vitamin D zu messen. Die Forscher führen ein prospektives Folgeprogramm für diese Teilnehmer durch, um klinische Verläufe und Ergebnisse zu bewerten.

Patienteneigenschaften

Einschlusskriterien:

1. Alter >20 Jahre und einer der unten aufgeführten Punkte
2. Chronische Hämodialyse
3. Chronische Peritonealdialyse

Ausschlusskriterien:

schwanger werden oder eine Schwangerschaft planen

Erwartete Ergebnisse:

1. Die Forscher erwarten, dass die Ergebnisse und Erkenntnisse dieser Studie die Auswirkungen von Wechselwirkungen von FGF23, Kalzium, Phosphat, PTH und Vitamin D auf niedrige Knochenmineraldichte und Sakropenie bei CNI-Patienten zeigen könnten, was ein wichtiger Schritt zur Verbesserung der klinischen Entscheidung sein dürfte Osteoporose- und Frakturrisiko bei Nierendialysepatienten.
2. Veröffentlichung der Ergebnisse in einer wissenschaftlichen Zeitschrift.