Sammenheng mellom DXA-resultater og komplikasjoner, kliniske forløp og utfall hos kroniske dialysepasienter

Bakgrunn:

Flere store studier med CKD-pasienter oppdaget at lav BMD fortsatt er en viktig risikofaktor for å utvikle skjørhetsbrudd, mens kroniske dialysepasienter rapporteres å ha 4 til 5 ganger høyere risiko for brudd sammenlignet med befolkningen generelt. Forholdet mellom beinmineraltetthet (BMD) ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) og brudd og andre uønskede hendelser hos pasienter med CKD-pasienter er imidlertid fortsatt uklart. I tillegg kan nedsatt nyrefunksjon påvirke den normale fysiologiske reguleringen av blodnivåer av kalsium, fosfat, fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23), paratyreoideahormon (PTH) og vitamin D, noe som kan påvirke beinmineraltettheten hos kroniske dialysepasienter . Nylig er det velkjent at serum FGF23 allerede er forhøyet på et tidlig stadium av CKD-pasienter og uavhengig relatert til CKD. Det er imidlertid et begrenset antall rapporter som indikerer at effekten av interaksjonene mellom FGF23, kalsium, fosfat, PTH og vitamin D på lav bentetthet og sakropeni hos CKD-pasienter.

Mål:

1. For å bestemme om BMD ved DXA var assosiert med brudd og andre uønskede hendelser hos dialysepasienter.
2. Å utforske effekten av interaksjonene mellom FGF23, kalsium, fosfat, PTH og vitamin D på lav bentetthet og sakropeni hos dialysepasienter.

Metode:

I denne studien planlegger etterforskerne å bruke DXA til å screene for BMD, relevante nye benmikrostrukturparametere og kroppssammensetning hos kroniske dialysepasienter. Etterforskerne planlegger også å bruke blodprøver for å måle blodnivået av FGF23, kalsium, fosfat, PTH og vitamin D. Etterforskerne gjennomfører et prospektivt oppfølgingsprogram for disse deltakerne for å evaluere kliniske kurs og resultater.

Pasientegenskaper

Inklusjonskriterier:

1. Alder >20 år og en av de nedenfor
2. Kronisk hemodialyse
3. Kronisk peritonealdialyse

Ekskluderingskriterier:

bli gravid eller planlegger en graviditet

Forventede resultater:

1. Etterforskerne forventer at resultater og funn oppdaget fra denne studien kan vise effekten av interaksjoner mellom FGF23, kalsium, fosfat, PTH og vitamin D på lav bentetthet og sakropeni hos CKD-pasienter, noe som bør være et viktig skritt for å forbedre kliniske beslutninger for osteoporose og bruddrisiko hos nyredialysepasienter.
2. Publisering av resultater i et akademisk tidsskrift.