Associazione tra risultati DXA e complicanze, decorsi clinici e risultati nei pazienti in dialisi cronica

Sfondo:

Diversi studi su larga scala che hanno arruolato pazienti con CKD hanno scoperto che una bassa densità minerale ossea è ancora un importante fattore di rischio per lo sviluppo di fratture da fragilità, mentre i pazienti in dialisi cronica hanno un rischio di frattura da 4 a 5 volte più elevato rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, la relazione tra densità minerale ossea (BMD) mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) e fratture e altri eventi avversi nei pazienti con insufficienza renale cronica non è ancora chiara. Inoltre, il declino della funzione renale potrebbe influenzare la normale regolazione fisiologica dei livelli ematici di calcio, fosfato, fattore di crescita dei fibroblasti 23 (FGF23), ormone paratiroideo (PTH) e vitamina D, che potrebbe influenzare la densità minerale ossea dei pazienti in dialisi cronica . Recentemente, è ben noto che l'FGF23 sierico è già elevato nella fase iniziale dei pazienti con CKD e correlato in modo indipendente alla CKD. Tuttavia, esiste un numero limitato di segnalazioni che indicano gli effetti delle interazioni tra FGF23, calcio, fosfato, PTH e vitamina D sulla bassa densità minerale ossea e sulla sacropenia nei pazienti con CKD.

Obiettivi:

1. Per determinare se la BMD mediante DXA fosse associata a fratture e altri eventi avversi nei pazienti in dialisi.
2. Esplorare gli effetti delle interazioni tra FGF23, calcio, fosfato, PTH e vitamina D sulla bassa densità minerale ossea e sulla sacropenia nei pazienti in dialisi.

Metodo:

In questo studio, i ricercatori prevedono di utilizzare DXA per lo screening della BMD, dei nuovi parametri rilevanti della microstruttura ossea e della composizione corporea nei pazienti in dialisi cronica. Inoltre, i ricercatori prevedono di utilizzare gli esami del sangue per misurare il livello ematico di FGF23, calcio, fosfato, PTH e vitamina D. I ricercatori conducono un programma di follow-up prospettico per questi partecipanti per valutare i decorsi clinici e gli esiti.

Caratteristiche del paziente

Criterio di inclusione:

1. Età >20 anni e uno dei seguenti
2. Emodialisi cronica
3. Dialisi peritoneale cronica

Criteri di esclusione:

rimanere incinta o pianificare una gravidanza

Risultati previsti:

1. I ricercatori si aspettano che i risultati e le scoperte scoperte da questo studio possano mostrare gli effetti delle interazioni di FGF23, calcio, fosfato, PTH e vitamina D sulla bassa densità minerale ossea e sacropenia nei pazienti con CKD, che dovrebbe essere un passo importante per migliorare la decisione clinica per Osteoporosi e rischio di fratture nei pazienti in dialisi renale.
2. Pubblicazione dei risultati su una rivista accademica.