Samband mellan DXA-resultat och komplikationer, kliniska förlopp och resultat hos kroniska dialyspatienter

Bakgrund:

Flera storskaliga studier med kroniska kroniska sjukdomar upptäckte att låg BMD fortfarande är en viktig riskfaktor för att utveckla sköra frakturer, medan kroniska dialyspatienter rapporteras ha 4 till 5 gånger högre risk för fraktur jämfört med den allmänna befolkningen. Emellertid är sambandet mellan bentäthet (BMD) genom dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA) och fraktur och andra biverkningar hos patienter med CKD-patienter fortfarande oklart. Dessutom kan försämrad njurfunktion påverka den normala fysiologiska regleringen av blodnivåerna av kalcium, fosfat, fibroblasttillväxtfaktor 23 (FGF23), paratyreoideahormon (PTH) och vitamin D, vilket kan påverka bentätheten hos kroniska dialyspatienter. . Nyligen är det välkänt att serum FGF23 redan är förhöjt i det tidiga skedet av CKD-patienter och oberoende relaterat till CKD. Det finns dock ett begränsat antal rapporter som tyder på att effekterna av interaktionerna mellan FGF23, kalcium, fosfat, PTH och D-vitamin på låg bentäthet och sakropeni hos patienter med kronisk nyckling.

Mål:

1. För att avgöra om BMD av DXA var associerad med frakturer och andra biverkningar hos dialyspatienter.
2. Att utforska effekterna av interaktionerna mellan FGF23, kalcium, fosfat, PTH och vitamin D på låg bentäthet och sakropeni hos dialyspatienter.

Metod:

I denna studie planerar utredarna att använda DXA för att screena för BMD, relevanta nya benmikrostrukturparametrar och kroppssammansättning hos kroniska dialyspatienter. Utredarna planerar också att använda blodprov för att mäta blodnivån av FGF23, kalcium, fosfat, PTH och vitamin D. Utredarna genomför ett prospektivt uppföljningsprogram för dessa deltagare för att utvärdera kliniska kurser och resultat.

Patientegenskaper

Inklusionskriterier:

1. Ålder >20 år och en av nedanstående
2. Kronisk hemodialys
3. Kronisk peritonealdialys

Exklusions kriterier:

bli gravid eller planerar en graviditet

Förväntade resultat:

1. Utredarna förväntar sig att resultat och fynd som upptäckts från denna studie kan visa effekterna av interaktioner mellan FGF23, kalcium, fosfat, PTH och vitamin D på låg bentäthet och sakropeni hos CKD-patienter, vilket borde vara ett viktigt steg för att förbättra kliniska beslut för osteoporos och frakturrisk hos njurdialyspatienter.
2. Publicering av resultat i en akademisk tidskrift.