Связь между результатами DXA и осложнениями, клиническим течением и исходами у пациентов с хроническим диализом

Фон:

В нескольких крупномасштабных исследованиях с участием пациентов с ХЗП было обнаружено, что низкая МПК по-прежнему является важным фактором риска развития переломов с малой чувствительностью, в то время как у пациентов, находящихся на хроническом диализе, риск переломов в 4–5 раз выше, чем в общей популяции. Однако связь между минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) и переломами и другими неблагоприятными событиями у пациентов с ХБП до сих пор неясна. Кроме того, снижение функции почек может повлиять на нормальную физиологическую регуляцию уровней кальция, фосфатов, фактора роста фибробластов 23 (FGF23), паратиреоидного гормона (ПТГ) и витамина D в крови, что может повлиять на минеральную плотность костей у пациентов с хроническим диализом. . Недавно стало известно, что сывороточный FGF23 уже повышен на ранней стадии у пациентов с ХБП и независимо связан с ХБП. Тем не менее, имеется ограниченное количество сообщений, указывающих на влияние взаимодействий между FGF23, кальцием, фосфатом, паратгормоном и витамином D на низкую минеральную плотность костей и сакропению у пациентов с ХБП.

Цели:

1. Определить, связана ли МПК с помощью DXA с переломами и другими неблагоприятными событиями у диализных пациентов.
2. Изучить влияние взаимодействий между FGF23, кальцием, фосфатом, паратгормоном и витамином D на низкую минеральную плотность костей и сакропению у диализных пациентов.

Метод:

В этом исследовании исследователи планируют использовать DXA для скрининга BMD, соответствующих новых параметров микроструктуры кости и состава тела у пациентов с хроническим диализом. Кроме того, исследователи планируют использовать анализ крови для измерения уровня в крови FGF23, кальция, фосфатов, паратгормона и витамина D. Исследователи проводят программу проспективного наблюдения за этими участниками, чтобы оценить клиническое течение и исходы.

Характеристики пациента

Критерии включения:

1. Возраст > 20 лет и один из следующих
2. Хронический гемодиализ
3. Хронический перитонеальный диализ

Критерий исключения:

забеременеть или планировать беременность

Ожидаемые результаты:

1. Исследователи ожидают, что результаты и результаты, обнаруженные в этом исследовании, могут показать влияние взаимодействия FGF23, кальция, фосфата, ПТГ и витамина D на низкую минеральную плотность костей и сакропению у пациентов с ХБП, что должно стать важным шагом в улучшении клинического решения для остеопороз и риск переломов у пациентов с почечным диализом.
2. Публикация результатов в научном журнале.