- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02706262
Komplekse virkninger af diætmanipulation på metabolisk funktion, betændelse og sundhed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Fedme er forbundet med en konstellation af kardiometabolske abnormiteter (herunder insulinresistens, forhøjet blodtryk og dyslipidæmi), som er risikofaktorer for diabetes og hjertekarsygdomme. Det er dog ikke alle mennesker, der oplever de typiske "komplikationer" forbundet med fedme. Cirka 25% af overvægtige mennesker er beskyttet mod de negative metaboliske virkninger af overskydende fedtophobning og anses for metabolisk normale, baseret på deres normale reaktion på insulin. De mekanismer, der er ansvarlige for udviklingen af insulinresistens og kardiometabolske komplikationer hos nogle, men ikke alle, overvægtige personer er ukendte.
Hos mennesker, der udvikler de typiske "komplikationer" forbundet med fedme, har vægttab dybtgående terapeutiske virkninger. I øjeblikket er der tre tydeligt forskellige typer diæter, der har vist betydelige fordele ved at forbedre kardiometabolisk sundhed hos både magre og overvægtige mennesker: 1) en middelhavsdiæt, 2) en lav-kulhydrat, ketogen diæt og 3) en plantebaseret, meget fedtfattig kost. Der er dog betydelig inter-individuel variation i kropsvægttab blandt mennesker som reaktion på en given diæt, og det vides ikke, hvorfor nogle mennesker taber sig mere med én diæt end en anden. De mekanismer, der er ansvarlige for de forskellige vægt og metaboliske reaktioner på specifikke typer diæter og de uafhængige virkninger af vægttab og kostens makronæringsstofsammensætning på kardiometabolisk sundhed er uklare.
Det overordnede mål med dette projekt er derfor at udfylde disse huller i viden ved at udføre en omhyggelig tværsnitskarakterisering af metabolisk normale magre, metabolisk normale fede og metabolisk abnorme fede individer for at sammenligne kropssammensætning, kropsfedtfordeling, plasmametabolomet, systemisk og fedtvævsbetændelse og immunsystemfunktion, fedtvævs- og muskelbiologiske funktion, tarmmikrobiomet, hjernens struktur, kognitive funktion og centrale belønningsmekanismer samt smagsfornemmelse mellem grupper. . Metabolisk unormale fede deltagere vil derefter blive randomiseret til at følge en middelhavsdiæt, en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold eller en plantebaseret diæt med meget lavt fedtindhold for at undersøge de forskellige virkninger af disse diæter på ovenstående resultater med det formål at bestemme den gavnlige eller potentielt skadelige virkninger af disse forskellige diæter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metabolisk normale magre forsøgspersoner skal have et BMI ≥18,5 og ≤24,9 kg/m2; Overvægtige forsøgspersoner skal have et BMI ≥30,0 og ≤50,0 kg/m2
- Metabolisk normale magre og fede personer skal have intrahepatisk triglycerid (IHTG) indhold ≤5 %; plasma triglycerid (TG) koncentration
- Metabolisk unormale overvægtige personer skal have intrahepatisk triglycerid (IHTG) indhold ≥5,6 %; HbA1C ≥5,7 %, eller fastende plasmaglukosekoncentration ≥100 mg/dl, eller 2-timers oral glucosetolerancetest (OGTT) plasmaglukosekoncentration ≥140 mg/dl.
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk, kirurgisk eller biologisk overgangsalder
- Tidligere fedmekirurgi, hvor mave-tarmkanalen er rekonstrueret, såsom Roux-en-Y, ærmegatrektomi og biliopancreatiske afledningsoperationer
- Laparoskopisk justerbar mavebåndsoperation (labbånd) inden for de sidste 3 år
- Struktureret træning ≥250 minutter om ugen (f.eks. rask gang)
- Ustabil vægt (>4 % ændring i løbet af de sidste 2 måneder før indtræden i undersøgelsen)
- Betydelig dysfunktion i organsystemet (f.eks. diabetes, der kræver medicin, alvorlig lunge-, nyre- eller hjerte-kar-sygdom)
- Polycystisk ovariesyndrom
- Kræft eller kræft, der har været i remission for
- Større psykiatrisk sygdom
- Tilstande, der gør forsøgspersonen ude af stand til at gennemføre alle testprocedurer (f.eks. alvorlige ambulatoriske svækkelser, amputationer af lemmer eller metalimplantater, der forstyrrer billedbehandlingsprocedurer, koagulationsforstyrrelser)
- Brug af medicin, der vides at påvirke undersøgelsesresultatmålene (f.eks. steroider, ikke-statin-lipidsænkende medicin) eller øger risikoen for undersøgelsesprocedurer (f.eks. antikoagulantia), og som ikke kan afbrydes midlertidigt i denne undersøgelse
- Brug af antibiotika inden for de sidste 60 dage
- Røg cigaretter > 10 cigaretter/uge
- Brug marihuana >2 gange om ugen eller brug af ulovlige stoffer
- Mænd, der indtager >21 enheder (f.eks. glas vin eller flaske øl) alkohol om ugen og kvinder, der indtager >14 enheder alkohol om ugen
- Gravide eller ammende kvinder
- Veganere, vegetarer, dem med laktoseintolerance og/eller alvorlig aversion/følsomhed over for æg, fisk, nødder, hvede og soja og/eller personer med fødevareallergi, der inducerer en anafylaktisk reaktion
- Personer, der ikke er i stand til at give frivilligt informeret samtykke
- Personer, der ikke er i stand til eller villige til at følge undersøgelsesprotokollen, eller som af en eller anden grund ikke anser forskergruppen for at være en passende kandidat til denne undersøgelse, herunder manglende overholdelse af screeningsaftaler eller studiebesøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Metabolisk normal mager - kun baseline test
Metabolisk normal magre - Magre individer, der har god glukose (sukker) kontrol, normale plasma triglycerider (fedt) niveauer og et lavt indhold af leverfedt. Diætintervention - Ingen. |
|
|
Ingen indgriben: Metabolisk normal overvægtig - Kun baseline test
Metabolisk normal overvægt - Personer med fedme, som har god glukose (sukker) kontrol, normale plasma triglycerider (fedt) niveauer og et lavt indhold af leverfedt. Diætintervention - Ingen. |
|
|
Eksperimentel: Metabolisk unormal overvægtig - Middelhavsdiæt
Metabolisk unormal fede - Personer med fedme med glukoseniveauer højere end anbefalet og en moderat til høj mængde fedt i leveren. Diætintervention - En ernæringsmæssigt afbalanceret diæt, der inkluderer frugt, grøntsager, fisk, bønner, fuldkorn og olivenolie, hvor cirka 50 % af de daglige kalorier kommer fra komplekse kulhydrater, 30 % af kalorierne fra fedt og 20 % af kalorierne fra protein. |
Effekten af at indtage en middelhavsdiæt vil blive undersøgt over 3 forskellige faser: (i) vægtvedligeholdelse i 4 til 8 uger, med alle måltider leveret; (ii) kontrolleret 7-10 % vægttab med kalorieindtag reduceret med 25 % for at opnå den ønskede mængde vægttab på ca. 4 til 5 måneder med alle måltider tilvejebragt; og (iii) uafhængigt vægttab i ca. 4 måneder.
I løbet af undersøgelsens uafhængige vægttabsfase vil forsøgspersoner blive bedt om at fortsætte med at indtage en middelhavsdiæt, men vil tilberede al deres mad derhjemme.
Der vil ikke blive givet mad under denne del af undersøgelsen.
Metabolisk sundhed vurderes 1 og 2 år efter konkurrencen til diætinterventionsundersøgelsen.
Ingen intervention vil blive udført i løbet af tiden.
|
|
Eksperimentel: Metabolisk unormal overvægtig - ketogen diæt med lavt kulhydratindhold
Metabolisk unormal fede - Personer med fedme med glukoseniveauer højere end anbefalet og en moderat til høj mængde fedt i leveren. Diætintervention - En diæt med meget lavt kulhydratindhold, tilstrækkeligt med protein og højt fedtindhold, der indeholder 20 gram kulhydrat eller mindre om dagen (ca. 5 % af kalorierne), hovedsageligt stammer fra grøntsager. |
Effekten af at indtage en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold vil blive undersøgt over 3 forskellige faser: (i) vægtvedligeholdelse i 4 til 8 uger, med alle måltider leveret; (ii) kontrolleret 7-10 % vægttab med kalorieindtag reduceret med 25 % for at opnå den ønskede mængde vægttab på ca. 4 til 5 måneder med alle måltider tilvejebragt; og (iii) uafhængigt vægttab i ca. 4 måneder.
Under undersøgelsens uafhængige vægttabsfase vil forsøgspersoner blive bedt om at fortsætte med at indtage en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold, men vil tilberede al deres mad derhjemme.
Der vil ikke blive givet mad under denne del af undersøgelsen.
Metabolisk sundhed vurderes 1 og 2 år efter konkurrencen til diætinterventionsundersøgelsen.
Ingen intervention vil blive udført i løbet af tiden.
|
|
Eksperimentel: Metabolisk unormal overvægtig - Plantebaseret kost med meget lavt fedtindhold
Metabolisk unormal fede - Personer med fedme med glukoseniveauer højere end anbefalet og en moderat til høj mængde fedt i leveren. Diætintervention - En plantebaseret diæt med højt indhold af komplekse kulhydrater og lavt indhold af fedt, protein og natrium, med cirka 70 % af de daglige kalorier fra kulhydrater, 15 % fra fedt og 15 % fra protein. |
Effekten af at indtage en plantebaseret diæt med meget lavt fedtindhold vil blive undersøgt over 3 forskellige faser: (i) vægtvedligeholdelse i 4 til 8 uger, med alle måltider leveret; (ii) kontrolleret 7-10 % vægttab med kalorieindtag reduceret med 25 % for at opnå den ønskede mængde vægttab på ca. 4 til 5 måneder med alle måltider tilvejebragt; og (iii) uafhængigt vægttab i ca. 4 måneder.
I løbet af undersøgelsens uafhængige vægttabsfase vil forsøgspersoner blive bedt om at fortsætte med at indtage en plantebaseret diæt med meget lavt fedtindhold, men vil tilberede al deres mad derhjemme.
Der vil ikke blive givet mad under denne del af undersøgelsen.
Metabolisk sundhed vurderes 1 og 2 år efter konkurrencen til diætinterventionsundersøgelsen.
Ingen intervention vil blive udført i løbet af tiden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinfølsomhed
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Helkropsinsulinfølsomhed vil blive vurderet ved hjælp af hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemmeprocedure
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i insulinfølsomhed
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder)
|
Helkropsinsulinfølsomhed vil blive vurderet ved hjælp af hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemmeprocedure
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
24-timers glukosekoncentrationer
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Glucosekoncentrationer vil blive evalueret ud fra hyppige blodprøver over en 24 timers periode
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i 24-timers glukosekoncentrationer
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder)
|
Glucosekoncentrationer vil blive evalueret ud fra hyppige blodprøver over en 24 timers periode
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder)
|
|
24-timers hormonkoncentrationer
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Plasmahormonkoncentrationer vil blive evalueret ud fra hyppige blodprøver over en periode på 24 timer
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i 24-timers hormonkoncentrationer
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder)
|
Plasmahormonkoncentrationer vil blive evalueret ud fra hyppige blodprøver over en periode på 24 timer
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder)
|
|
24-timers cytokinkoncentrationer
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Plasmacytokinkoncentrationer vil blive evalueret ud fra hyppige blodprøver over en periode på 24 timer
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
β-celle funktion
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
β-cellefunktion vil blive vurderet ud fra en modificeret oral glucosetolerancetest
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i β-cellefunktion
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og uafhængigt vægttab (12 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer.
|
β-cellefunktion vil blive vurderet ud fra en modificeret oral glucosetolerancetest
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og uafhængigt vægttab (12 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer.
|
|
Insulin clearance
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Insulinclearance vil blive vurderet ud fra en modificeret oral glucosetolerancetest og hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemmeprocedure
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Insulin clearance
Tidsramme: Før og efter 7-10% vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer.
|
Insulinclearance vil blive vurderet ud fra en modificeret oral glucosetolerancetest og hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemmeprocedure
|
Før og efter 7-10% vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer.
|
|
Fedtmasse og fedtfri masse
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Fedtmasse og fedtfri masse vil blive vurderet ved hjælp af dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i fedtmasse og fedtfri masse
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Fedtmasse og fedtfri masse vil blive vurderet ved hjælp af dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Exosom-medieret intercellulær signalering
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Signalering mellem celler og organer vil blive undersøgt ved at isolere exosomer (små ekstracellulære vesikler) fra blod og fedtvæv
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i exosom-medieret intercellulær signalering
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Signalering mellem celler og organer vil blive undersøgt ved at isolere exosomer (små ekstracellulære vesikler) fra blod og fedtvæv
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Abdominale fedtvævsvolumener
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Abdominale subkutane og intraabdominale fedtvævsvolumener vil blive vurderet ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i abdominale fedtvævsvolumener
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Abdominale subkutane og intraabdominale fedtvævsvolumener vil blive vurderet ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Fedtvævsvolumener i benene
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Lår- og kalvefedtvævsvolumener vil blive vurderet ved magnetisk resonansimagination (MRI)
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i benfedtvævsvolumener
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Lår- og kalvefedtvævsvolumener vil blive vurderet ved magnetisk resonansimagination (MRI)
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Intrahepatisk triglyceridindhold
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Intrahepatisk triglyceridindhold vil blive vurderet ved hjælp af magnetiske resonansteknikker
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i intrahepatisk triglyceridindhold
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Intrahepatisk triglyceridindhold vil blive vurderet ved hjælp af magnetiske resonansteknikker
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Tarmmikrobiom
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Tarmmikrobiota, meta-transkriptom (bakteriel RNA-sekventering for at bestemme, hvilke proteiner der kan laves af mikrobiotaen) og meta-metabolomet (metabolitter lavet af mikrobiotaen) vil blive vurderet
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i tarmmikrobiom
Tidsramme: Før og under 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Tarmmikrobiota, meta-transkriptom (bakteriel RNA-sekventering for at bestemme, hvilke proteiner der kan laves af mikrobiotaen) og meta-metabolomet (metabolitter lavet af mikrobiotaen) vil blive vurderet
|
Før og under 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Plasma lipid profil
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Fastende plasmalipidprofil vil blive vurderet ved nuklear magnetisk resonans (NMR) teknikker
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i plasmalipidprofil
Tidsramme: Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
Fastende plasmalipidprofil vil blive vurderet ved nuklear magnetisk resonans (NMR) teknikker
|
Før og efter 4 til 8 ugers vægtvedligeholdelse, efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) og efter uafhængigt vægttab (12 måneder)
|
|
Aerob kondition
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Maksimalt iltforbrug vil blive vurderet ved hjælp af indirekte kalorimetri under en gradueret træningstest til frivillig træthed
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i aerob kondition
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) hos metabolisk unormale overvægtige individer randomiseret til kun den plantebaserede kost med meget lavt fedtindhold
|
Maksimalt iltforbrug vil blive vurderet ved hjælp af indirekte kalorimetri under en gradueret træningstest til frivillig træthed
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) hos metabolisk unormale overvægtige individer randomiseret til kun den plantebaserede kost med meget lavt fedtindhold
|
|
Carotis artery intima media tykkelse
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Carotis artery intima media tykkelse vil blive vurderet ved ultralydsbilleddannelse
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i carotis artery intima media tykkelse
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Carotis artery intima media tykkelse vil blive vurderet ved ultralydsbilleddannelse
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Hjertets struktur og funktion
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Ultralydsteknikker vil blive brugt til at vurdere hjertets struktur og funktion
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i hjertets struktur og funktion
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Ultralydsteknikker vil blive brugt til at vurdere hjertets struktur og funktion
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Endotelfunktion
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Endotelfunktionen vil blive vurderet ved hjælp af en ikke-invasiv enhed (EndoPat 2000) som reaktion på reaktiv hyperæmi.
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i endotelfunktion
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Endotelfunktionen vil blive vurderet ved hjælp af en ikke-invasiv enhed (EndoPat 2000) som reaktion på reaktiv hyperæmi.
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Arteriel stivhed
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Arteriel stivhed vil blive vurderet ved hjælp af en ikke-invasiv enhed (SphygmoCor)
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i arteriel stivhed
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Arteriel stivhed vil blive vurderet ved hjælp af en ikke-invasiv enhed (SphygmoCor)
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Fysisk aktivitet vil blive vurderet ved hjælp af tri-aksial accelerometri
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i fysisk aktivitet
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Fysisk aktivitet vil blive vurderet ved hjælp af tri-aksial accelerometri
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Søvneffektivitet
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Søvneffektivitet vil blive vurderet ved hjælp af tri-aksial accelerometri
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i søvneffektivitet
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Søvneffektivitet vil blive vurderet ved hjælp af tri-aksial accelerometri
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Hastighed for inkorporering af 2H2O i lipider
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Metaboliske veje relateret til lipid (fedt) syntese i leveren og fedtvæv (fedt) vil blive vurderet ved tungt vand (2H2O) indtagelse efterfulgt af fedt biopsier og blodprøvetagning
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i hastigheden for inkorporering af 2H2O i lipider
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Metaboliske veje relateret til lipid (fedt) syntese i leveren og fedtvæv (fedt) vil blive vurderet ved tungt vand (2H2O) indtagelse efterfulgt af fedt biopsier og blodprøvetagning
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Hastighed for inkorporering af 2H2O i proteiner
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Metaboliske veje relateret til proteinsyntese i muskel- og fedtvæv vil blive vurderet ved indtagelse af tungt vand (2H2O) efterfulgt af skeletmuskel- og fedtvævsbiopsier og blodprøvetagning
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i hastigheden for inkorporering af 2H2O i proteiner
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Metaboliske veje relateret til proteinsyntese i muskel- og fedtvæv vil blive vurderet ved indtagelse af tungt vand (2H2O) efterfulgt af skeletmuskel- og fedtvævsbiopsier og blodprøvetagning
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Smags intensitet
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Emner vil blive evalueret ved at bruge NIH-værktøjskassen Taste Intensity Test
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i smagsintensitet
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Emner vil blive evalueret ved at bruge NIH-værktøjskassen Taste Intensity Test
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Sød smagssmag
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Sød smag vil blive vurderet ved hjælp af den generelle Labeled Magnitude Scale
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i sød smagssmag
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Sød smag vil blive vurderet ved hjælp af den generelle Labeled Magnitude Scale
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Immunfunktion
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Immuncellepopulationer i plasma og fedtvæv vil blive profileret ved hjælp af flerfarvede fluorescensaktiverede cellesortering (FACS) teknikker.
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i immunfunktionen
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Immuncellepopulationer i plasma og fedtvæv vil blive profileret ved hjælp af flerfarvede fluorescensaktiverede cellesortering (FACS) teknikker.
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Fødevareforbrug-inducerede ændringer i hjernens blodgennemstrømning
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Fødevareforbrug-inducerede ændringer i hjernens blodgennemstrømning vil blive vurderet ved blod-iltafhængig (BOLD) og arteriel spin-mærkning ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) teknikker
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i fødevareforbrug-inducerede ændringer i hjernens blodgennemstrømning
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Fødevareforbrug-inducerede ændringer i hjernens blodgennemstrømning vil blive vurderet ved blod-iltafhængig (BOLD) og arteriel spin-mærkning ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) teknikker
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Transkriptom i blod, muskler og fedtvæv
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Transkriptomet (alt RNA, der er ansvarligt for at lave proteiner fra DNA-skabeloner) vil blive evalueret ved at bruge RNA-sekventeringsteknikker
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i transkriptom i blod, muskler og fedtvæv
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Transkriptomet (alt RNA, der er ansvarligt for at lave proteiner fra DNA-skabeloner) vil blive evalueret ved at bruge RNA-sekventeringsteknikker
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Epigenom i blod, muskler og fedtvæv
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Epigenomet (kemiske modifikationer af DNA, der signalerer gener til at være tændt eller slukket) vil blive evalueret ved hjælp af Illumina Infinium HumanMethylation450 BeadChip-assays.
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i epigenom i blod, muskler og fedtvæv
Tidsramme: Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
Epigenomet (kemiske modifikationer af DNA, der signalerer gener til at være tændt eller slukket) vil blive evalueret ved hjælp af Illumina Infinium HumanMethylation450 BeadChip-assays.
|
Før og efter 7-10 % vægttab (~6-7 måneder) kun hos metabolisk unormale overvægtige individer
|
|
Dopaminreceptorbindingspotentiale
Tidsramme: Baseline i fastende og fodrede tilstande kun hos metabolisk unormale overvægtige deltagere.
|
Dopaminreceptorbindingspotentiale vil blive vurderet ved Positron Emission Tomography (PET) ved anvendelse af [11C]racloprid i fastende og foderstater
|
Baseline i fastende og fodrede tilstande kun hos metabolisk unormale overvægtige deltagere.
|
|
Subkutan abdominal fedtvæv iltspænding
Tidsramme: Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
Iltspænding vil blive vurderet i subkutant abdominalt fedtvæv i abdomen ved hjælp af iltfølsomme fiberoptiske prober (OxyLiteTM, Oxford Optronix, Ltd)
|
Kun baseline (sammenligning på tværs af metabolisk normal magre, metabolisk normale fede og metabolisk unormale fede personer).
|
|
Ændring i ß-cellefunktion
Tidsramme: Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
ß-cellefunktion vurderes fra en modificeret oral glukosetolerance-test
|
Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
|
Insulinafstand
Tidsramme: Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
Insulinafstand vurderes fra en modificeret oral glukosetolerance -test
|
Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
|
Ændring i fedtmasse og fedtfri masse
Tidsramme: Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
Fedtmasse og fedtfri masse vurderes ved hjælp af røntgenoptagelse med dobbelt energi (DXA)
|
Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
|
Ændring i intra-hepatisk triglyceridindhold
Tidsramme: Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
Intra-hepatisk triglyceridindhold vurderes ved magnetisk resonansteknikker
|
Før og ved årlige opfølgningsbesøg (vurderet op til 2 år) kun i metabolisk unormale overvægtige individer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samuel Klein, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Seo JB, Riopel M, Cabrales P, Huh JY, Bandyopadhyay GK, Andreyev AY, Murphy AN, Beeman SC, Smith GI, Klein S, Lee YS, Olefsky JM. Knockdown of Ant2 Reduces Adipocyte Hypoxia And Improves Insulin Resistance in Obesity. Nat Metab. 2019 Jan;1(1):86-97. doi: 10.1038/s42255-018-0003-x. Epub 2018 Nov 19.
- Stern JH, Smith GI, Chen S, Unger RH, Klein S, Scherer PE. Obesity dysregulates fasting-induced changes in glucagon secretion. J Endocrinol. 2019 Nov;243(2):149-160. doi: 10.1530/JOE-19-0201.
- Eisenstein SA, Black KJ, Samara A, Koller JM, Dunn JP, Hershey T, Klein S, Smith GI. Striatal Dopamine Responses to Feeding are Altered in People with Obesity. Obesity (Silver Spring). 2020 Apr;28(4):765-771. doi: 10.1002/oby.22753. Epub 2020 Feb 21.
- Ding X, Iyer R, Novotny C, Metzger D, Zhou HH, Smith GI, Yoshino M, Yoshino J, Klein S, Swaminath G, Talukdar S, Zhou Y. Inhibition of Grb14, a negative modulator of insulin signaling, improves glucose homeostasis without causing cardiac dysfunction. Sci Rep. 2020 Feb 25;10(1):3417. doi: 10.1038/s41598-020-60290-1.
- Smith GI, Polidori DC, Yoshino M, Kearney ML, Patterson BW, Mittendorfer B, Klein S. Influence of adiposity, insulin resistance, and intrahepatic triglyceride content on insulin kinetics. J Clin Invest. 2020 Jun 1;130(6):3305-3314. doi: 10.1172/JCI136756.
- Smith GI, Shankaran M, Yoshino M, Schweitzer GG, Chondronikola M, Beals JW, Okunade AL, Patterson BW, Nyangau E, Field T, Sirlin CB, Talukdar S, Hellerstein MK, Klein S. Insulin resistance drives hepatic de novo lipogenesis in nonalcoholic fatty liver disease. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1453-1460. doi: 10.1172/JCI134165.
- Cifarelli V, Beeman SC, Smith GI, Yoshino J, Morozov D, Beals JW, Kayser BD, Watrous JD, Jain M, Patterson BW, Klein S. Decreased adipose tissue oxygenation associates with insulin resistance in individuals with obesity. J Clin Invest. 2020 Dec 1;130(12):6688-6699. doi: 10.1172/JCI141828.
- Beals JW, Smith GI, Shankaran M, Fuchs A, Schweitzer GG, Yoshino J, Field T, Matthews M, Nyangau E, Morozov D, Mittendorfer B, Hellerstein MK, Klein S. Increased Adipose Tissue Fibrogenesis, Not Impaired Expandability, Is Associated With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology. 2021 Sep;74(3):1287-1299. doi: 10.1002/hep.31822. Epub 2021 Jun 22.
- Fuchs A, Samovski D, Smith GI, Cifarelli V, Farabi SS, Yoshino J, Pietka T, Chang SW, Ghosh S, Myckatyn TM, Klein S. Associations Among Adipose Tissue Immunology, Inflammation, Exosomes and Insulin Sensitivity in People With Obesity and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2021 Sep;161(3):968-981.e12. doi: 10.1053/j.gastro.2021.05.008. Epub 2021 May 15.
- Farabi SS, Smith GI, Schweitzer GG, Stein RI, Klein S. Do lifestyle factors and quality of life differ in people with metabolically healthy and unhealthy obesity? Int J Obes (Lond). 2022 Oct;46(10):1778-1785. doi: 10.1038/s41366-022-01180-6. Epub 2022 Jul 11.
- Mittendorfer B, Patterson BW, Smith GI, Yoshino M, Klein S. beta Cell function and plasma insulin clearance in people with obesity and different glycemic status. J Clin Invest. 2022 Feb 1;132(3):e154068. doi: 10.1172/JCI154068.
- Dunn JP, Lamichhane B, Smith GI, Garner A, Wallendorf M, Hershey T, Klein S. Dorsal striatal response to taste is modified by obesity and insulin resistance. Obesity (Silver Spring). 2023 Aug;31(8):2065-2075. doi: 10.1002/oby.23799.
- Beals JW, Kayser BD, Smith GI, Schweitzer GG, Kirbach K, Kearney ML, Yoshino J, Rahman G, Knight R, Patterson BW, Klein S. Dietary weight loss-induced improvements in metabolic function are enhanced by exercise in people with obesity and prediabetes. Nat Metab. 2023 Jul;5(7):1221-1235. doi: 10.1038/s42255-023-00829-4. Epub 2023 Jun 26.
- Petersen MC, Smith GI, Palacios HH, Farabi SS, Yoshino M, Yoshino J, Cho K, Davila-Roman VG, Shankaran M, Barve RA, Yu J, Stern JH, Patterson BW, Hellerstein MK, Shulman GI, Patti GJ, Klein S. Cardiometabolic characteristics of people with metabolically healthy and unhealthy obesity. Cell Metab. 2024 Apr 2;36(4):745-761.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2024.03.002.
- Mittendorfer B, van Vliet S, Smith GI, Petersen MC, Patterson BW, Klein S. Impaired plasma glucose clearance is a key determinant of fasting hyperglycemia in people with obesity. Obesity (Silver Spring). 2024 Mar;32(3):540-546. doi: 10.1002/oby.23963. Epub 2024 Jan 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PSQ-201512086
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .