- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02719652
Karvægs- og perfusionsbilleddannelse ved intrakraniel aterosklerose
Intrakraniel aterosklerotisk sygdom (ICAD) er en vigtig årsag til iskæmisk slagtilfælde. Forekomsten af slagtilfælde forårsaget af symptomatisk ICAD er signifikant anderledes sammenlignet med asymptomatisk ICAD (19 % mod 3,5 %), hvilket tyder på, at plaquesårbarhed kan være ansvarlig for forskellen. Baseret på de tidligere højopløselige magnetiske resonans karvægsbilleddannelsesresultater (HR-MRI) antager efterforskerne, at træk ved intrakraniel plakforstærkning er en vigtig billeddannende biomarkør for plaque-ustabilitet, som er tæt forbundet med slagtilfælde. Efterforskerne vil etablere ICAD-kohorten og bruge HR-MRI til at undersøge sammensætningen, morfologien og forstærkningsmønsteret af symptomatiske ICAD-plaques. Disse resultater vil korrelere med biokemiske markører og tilbagefald af slagtilfælde for at udforske:
- plakkarakteristika og forbedringsegenskaberne mellem symptomatisk ICAD og asymptomatisk ICAD
- forholdet mellem plakforstærkning og sammensætningen af plaques;
- forholdet mellem forbedringstræk ved symptomatiske ICAD plaques, biomarkører med forskellig klinisk betydning,
- udvikling af forbedringsegenskaber af symptomatiske ICAD plaques under intensiv medicinsk terapi.
Efterforskerne sigter mod at udforske sammenhængen mellem sårbar plaque-stratificering og kliniske resultater, at udforske værdien af vaskulære responser i patogeniciteten af ICAD-sårbare plaques, samt at tilvejebringe objektivt grundlag for etableringen af evalueringskriterierne for intrakranielle aterosklerotiske sårbare plaques.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Detaljeret beskrivelse:
Titel: Karvæg og perfusionsbilleddannelse ved intrakraniel aterosklerose
Design: Dette er et prospektivt studie, der vil studere karakteristikaene ved intrakraniel aterosklerotisk plak og de forstærkende træk ved symptomatisk ICAD i løbet af en gennemsnitlig opfølgning på 1 år hos symptomatiske eller asymtomatiske patienter med moderat til svær stenose af den midterste cerebrale arterie (MCA).
I WASID-sporet havde patienter med mindst 70 % stenose af en større intrakraniel arterie en øget risiko for tilbagevendende slagtilfælde. Graden af stenose er dog ikke længere den eneste forudsigende faktor for sårbare aterosklerotiske læsioner. Sårbare plaques er tæt forbundet med tilbagefald af slagtilfælde. Med udviklingen af neurologisk billeddannelse har HR-MRI en unik evne til at give information om plaksammensætninger, plakbyrde og sårbare træk. Adskillige nylige undersøgelser tyder på, at forstærkning af intrakraniel plak er forbundet med tilbagevendende slagtilfælde. Der er dog ikke udført korhorteundersøgelse.
Denne potentielle multicenter-sti vil blive gennemført i Kina. Baseret på det tidligere arbejde vil deltagerne blive opdelt i to grupper: symtomatisk ICAD og asymtomatisk ICAD. Neurologisk undersøgelse og klinisk seratestning vil blive udført ved baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. Forekomsten af slagtilfælde af asymptomatisk ICAD og gentagelsesraten for slagtilfælde af symptomatisk ICAD vil blive registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Rekruttering
- Department of Neurology, Xuanwu hospital
-
Kontakt:
- Xiuhai Guo, MD
- E-mail: guoxhxuan@126.com
-
Kontakt:
- Qi Yang, MD
- Telefonnummer: 86-18910766178
- E-mail: yangyangqiqi@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatiske patienter, som led TIA eller ikke-svært iskæmisk slagtilfælde (NHISS ≤6) på en uge med 50 % til 90 % stenose af MCA.
- Asymptomatiske patienter med ≥50 % MCA-stenose uden anamnese med cerebrovaskulære hændelser eller en iskæmisk hændelse i et område uden for det, der leveres af den berørte MCA.
- Grad af ≥50 % stenose skal være i overensstemmelse med MRA, CTA og/eller TCD.
- Alder: 18-80 år.
- mRS-skala-score på ≤2.
- Patienter, der er enige i fremtidige opfølgningsbesøg.
- Patienter, der underskriver det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Sameksisterende ipsilateral intern carotisstenose (≥50 %) ved MRA, CTA og/eller TCD. Ikke-aterosklerotisk vaskulopati, såsom dissektion, vaskulitis eller moyamoya-sygdom.
- Tegn på kardioemboli, såsom atrieflimren, mekanisk proteseklapsygdom, sick sinus syndrome, dilateret kardiomyopati, venstre ventrikulær trombe eller nyligt myokardieinfarkt, blødning, vandskelinfarkt eller andre cerebrale sygdomme, såsom vaskulær misdannelse, neophamyoplasma og misdannelser.
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå HR-MRI på grund af underliggende medicinske tilstande.
- Patienter, der er allergiske over for nogen af undersøgelsesmedicinerne, herunder aspirin, clopidogrel, atorvastatin eller rosuvastatin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
symptomatisk ICAD
symptomatiske intrakranielle aterosklerosesygdomme
|
|
asymptomatisk ICAD
asymptomatiske intrakranielle aterosklerosesygdomme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelse af slagtilfælde
Tidsramme: 1 år
|
antallet af symptomatiske deltagere, der lider af et tilbagefald af slagtilfælde efter indskrivning i den stenotiske MCAs territorium.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 1 år
|
Antallet af deltagere, der lider af død efter tilmelding
|
1 år
|
|
Ethvert slagtilfælde, alvorligt forbigående iskæmisk anfald (TIA) uden for området for symptomatisk MCA
Tidsramme: efter 7 dage, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Antallet af deltagere, der lider af et slagtilfælde, alvorligt forbigående iskæmisk anfald (TIA) uden for området for symptomatisk MCA
|
efter 7 dage, 30 dage, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Slagtilfælde af asymptomatiske deltagere
Tidsramme: 1 år
|
Antallet af asymptomatiske deltagere, der lider af slagtilfælde efter indskrivning i den stenotiske MCAs territorium;
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guo Xiuhai, MD, Xuanwu hospital, capital medical university, Beijing, China
- Ledende efterforsker: Qi Yang, MD, Xuanwu hospital, capital medical university, Beijing, China
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mossa-Basha M, Hwang WD, De Havenon A, Hippe D, Balu N, Becker KJ, Tirschwell DT, Hatsukami T, Anzai Y, Yuan C. Multicontrast high-resolution vessel wall magnetic resonance imaging and its value in differentiating intracranial vasculopathic processes. Stroke. 2015 Jun;46(6):1567-73. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009037. Epub 2015 May 7.
- Ahn SH, Lee J, Kim YJ, Kwon SU, Lee D, Jung SC, Kang DW, Kim JS. Isolated MCA disease in patients without significant atherosclerotic risk factors: a high-resolution magnetic resonance imaging study. Stroke. 2015 Mar;46(3):697-703. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008181. Epub 2015 Jan 27. Erratum In: Stroke. 2015 Sep;46(9):e222.
- Ryoo S, Cha J, Kim SJ, Choi JW, Ki CS, Kim KH, Jeon P, Kim JS, Hong SC, Bang OY. High-resolution magnetic resonance wall imaging findings of Moyamoya disease. Stroke. 2014 Aug;45(8):2457-60. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.004761. Epub 2014 Jun 19.
- Holmstedt CA, Turan TN, Chimowitz MI. Atherosclerotic intracranial arterial stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2013 Nov;12(11):1106-14. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70195-9.
- Vakil P, Vranic J, Hurley MC, Bernstein RA, Korutz AW, Habib A, Shaibani A, Dehkordi FH, Carroll TJ, Ansari SA. T1 gadolinium enhancement of intracranial atherosclerotic plaques associated with symptomatic ischemic presentations. AJNR Am J Neuroradiol. 2013 Dec;34(12):2252-8. doi: 10.3174/ajnr.A3606. Epub 2013 Jul 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ICAD-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .