- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02754193
Effekter af induceret moderat HYPOtermi på dødelighed hos patienter med kardiogene chok reddet af veno-arteriel ekstrakorporeal membraniltning (ECMO) (HYPO-ECMO)
Et multicenter, prospektivt, kontrolleret, randomiseret (moderat hypotermi 33°C≤ T°C ≤34°C) i løbet af 24 timer ± 1 time versus normothermi (36°C≤ T°C ≤37°C), sammenlignende åbent forsøg vil blive udført på to parallelle grupper af patienter med kardiogent shock behandlet med VA-ECMO.
HYPO-ECMO-forsøget vil teste hypotesen om, at moderat hypotermi (temperatur mellem 33°C≤ T°C ≤34°C) forbundet med VA-ECMO-støtte resulterer i en reduktion i 30-dages dødelighed sammenlignet med normotermigruppen (36) °C≤ T°C ≤37°C).
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig
- CHU Amiens - Picardie -Site sud
-
Annecy, Frankrig
- CH Annecy Centre Hospitalier
-
Besancon, Frankrig
- CHU Besançon Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU Bordeaux - Groupe Hospitalier SaintAndré
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- CHU Clermont-Ferrand -Hopital G. Montpied
-
Grenoble, Frankrig
- CHU Grenoble
-
Lyon, Frankrig
- CHU Lyon - Hôpital Louis Pradel
-
Marseille, Frankrig
- APHM-Hôpital, de la Timone
-
Montpellier, Frankrig
- CHU Montpellier
-
Nantes, Frankrig
- CHU Nantes/ Hôpital Nord Laennec
-
Paris, Frankrig
- Aphp-Hegp
-
Paris, Frankrig
- APHP- Hôpital Bichat
-
Paris, Frankrig
- APHP- la Pitié Sapêtrière
-
Paris, Frankrig
- APHP-Pitié
-
Rennes, Frankrig
- Chu Rennes Hopital Pontchaillou
-
Rouen, Frankrig
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Frankrig
- CHRU Strasbourg
-
Strasbourg, Frankrig
- CHU Strasbourg/ NHC
-
Toulouse, Frankrig
- CHU Toulouse Hôpital - Pierre Paul Riquet
-
Vandoeuvre les Nancy, Frankrig
- CHRU Nancy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Intuberede patienter med kardiogent shock behandlet med VA-ECMO
- Patient tilknyttet socialsikringsordningen
Ekskluderingskriterier:
- VA-ECMO efter hjertekirurgi til hjertetransplantation eller lungetransplantation eller venstre eller biventrikulær implantation af hjælpeanordninger
- VA-ECMO til akut forgiftning med hjerte-toksiske lægemidler
- Graviditet
- Ukontrolleret blødning (blødning trods medicinsk indgreb (kirurgi eller medicin))
- Implantation af VA ECMO under hjertemassage med en varighed af hjertemassage >45 minutter
- Ud af hospitalet refraktært hjertestop
- Cerebralt underskud med fikserede udvidede pupiller
- Deltagelse i anden interventionel forskning, der involverer terapeutiske modifikationer
- Patient døende på randomiseringsdagen
- Irreversibel neurologisk patologi
- Mindre patienter
- Patienter under vejledning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Moderat hypotermi
Moderat hypotermi: Patienter med kardiogent shock behandlet med arteriovenøs ECMO til en strategi med moderat hypotermi i 24 timer (temperatur ved 33°C≤ T°C ≤34°C) i forbindelse med sædvanlig pleje
|
moderat hypotermi vil blive induceret ved hjælp af varmeregulatoren i VA-ECMO-kredsløbet.
Temperaturen vil blive holdt mellem 33°C≤ T°C ≤34°C i 24 timer ± 1 time efterfulgt af en progressiv genopvarmning (0,2±0,1°C/h) for at nå 37°C.
Temperaturen på 37°C ± 0,3°C vil blive opretholdt i 48 timer ± 4 timer efter at have nået 37°C.
|
|
Ingen indgriben: Normotermi
Normotermi: Patienter med kardiogent shock behandlet med arteriovenøs ECMO til en strategi med normotermi (36°C≤ T°C ≤37°C) forbundet med sædvanlig pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Dag 30
|
Formålet med undersøgelsen er at bestemme, om tidlig moderat hypotermi (33°C≤ T°C ≤34°C) er bedre end normothermi (37°C ± 0,3°C) hos patienter med kardiogent shock behandlet med VA-ECMO i forhold til 30 -dages dødelighed
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Time 48, dag 7, dag 60, dag 180
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på dødeligheden under indlæggelse og op til 180 dage
|
Time 48, dag 7, dag 60, dag 180
|
|
Venøs arteriel ECMO-varighed
Tidsramme: op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på VA-ECMO-fravænningstiden
|
op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
|
Død
Tidsramme: dag 30, dag 60, dag 180
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på uønskede kardiovaskulære hændelser.
Sammensat endepunkt for død, hjertetransplantation, eskalering til venstre ventrikulær hjælpeanordning, slagtilfælde (jf. sekundært resultat nr. 4, 5;6;7)
|
dag 30, dag 60, dag 180
|
|
hjertetransplantation
Tidsramme: dag 30, dag 60, dag 180
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på uønskede kardiovaskulære hændelser.
Sammensat endepunkt for død, hjertetransplantation, eskalering til venstre ventrikulær hjælpeanordning, slagtilfælde (jf. sekundært resultat nr. 4, 5;6;7)
|
dag 30, dag 60, dag 180
|
|
eskalering til venstre ventrikulær hjælpeanordning
Tidsramme: dag 30, dag 60, dag 180
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på uønskede kardiovaskulære hændelser.
Sammensat endepunkt for død, hjertetransplantation, eskalering til venstre ventrikulær hjælpeanordning, slagtilfælde (jf. sekundært resultat nr. 4, 5;6;7)
|
dag 30, dag 60, dag 180
|
|
Slag
Tidsramme: Dag 30, dag 60, dag 180
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på uønskede kardiovaskulære hændelser.
Sammensat endepunkt for død, hjertetransplantation, eskalering til venstre ventrikulær hjælpeanordning, slagtilfælde (jf. sekundært resultat nr. 4, 5;6;7)
|
Dag 30, dag 60, dag 180
|
|
Akkumuleret mængde af administrerede væsker
Tidsramme: op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på væskebehovet
|
op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
|
Akkumuleret mængde af vasopressorer, der bruges
Tidsramme: op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på nødvendigheden af vasopressor (norepinephrin, epinephrin)
|
op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
|
Laktat
Tidsramme: op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på laktatclearance
|
op til 180 dage (fra randomiseringsdatoen til ECMO-fravænning)
|
|
SOFA score
Tidsramme: fra baseline til dag 30
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på varigheden af organsvigt
|
fra baseline til dag 30
|
|
Mekanisk ventilation
Tidsramme: baseline, dag 30, dag 60 og dag 180
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på brugen af mekanisk ventilationsstøtte
|
baseline, dag 30, dag 60 og dag 180
|
|
Nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: fra baseline til dag 30, dag 60, dag 180
|
Evaluering af virkningen af moderat hypotermi på brug af nyresubstitutionsterapi
|
fra baseline til dag 30, dag 60, dag 180
|
|
Ophold på intensiv afdeling
Tidsramme: Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på varigheden af intensivophold
|
Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
|
indlæggelsesophold
Tidsramme: Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på varigheden af den samlede indlæggelse
|
Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
|
blødningskomplikationer
Tidsramme: Time 48, dag 7
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på risikoen for blødning under ECMO
|
Time 48, dag 7
|
|
pakkede røde blodlegemer transfunderet
Tidsramme: Time 48, dag 7
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på risikoen for blødning under ECMO
|
Time 48, dag 7
|
|
Infektion
Tidsramme: Time 48, dag 7, dag 30, dag 60, dag 180
|
Evaluering af indvirkningen af moderat hypotermi på risikoen for sepsis (lunge, blod, venelinjer, kanyler)
|
Time 48, dag 7, dag 30, dag 60, dag 180
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU Nancy
- Studiestol: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU Nancy
- Ledende efterforsker: Bruno LEVY, Pr, CHRU Nancy
- Studiestol: Alain COMBES, Pr, APHP-Pitié Salpêtrière
- Studiestol: Fabrice VANHUYSE, Dr, CHRU Nancy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Levy B, Girerd N, Amour J, Besnier E, Nesseler N, Helms J, Delmas C, Sonneville R, Guidon C, Rozec B, David H, Bougon D, Chaouch O, Walid O, Herve D, Belin N, Gaide-Chevronnay L, Rossignol P, Kimmoun A, Duarte K, Slutsky AS, Brodie D, Fellahi JL, Ouattara A, Combes A; HYPO-ECMO Trial Group and the International ECMO Network (ECMONet). Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):442-453. doi: 10.1001/jama.2021.24776.
- Jacquot A, Lepage X, Merckle L, Girerd N, Levy B. Protocol for a multicentre randomised controlled trial evaluating the effects of moderate hypothermia versus normothermia on mortality in patients with refractory cardiogenic shock rescued by venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) (HYPO-ECMO study). BMJ Open. 2019 Oct 14;9(10):e031697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031697.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-A00377-44
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .