- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02754193
Влияние индуцированной умеренной ГИПОтермии на смертность у пациентов с кардиогенным шоком, спасенных с помощью вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) (HYPO-ECMO)
Будет проведено многоцентровое, проспективное, контролируемое, рандомизированное (умеренная гипотермия 33°C≤ T°C ≤34°C) в течение 24 ч ± 1 ч по сравнению с нормотермией (36°C≤ T°C ≤37°C), сравнительное открытое исследование. на двух параллельных группах пациентов с кардиогенным шоком, получавших ВА-ЭКМО.
В исследовании HYPO-ECMO будет проверена гипотеза о том, что умеренная гипотермия (температура между 33°C≤ T°C ≤34°C), связанная с поддержкой ВА-ЭКМО, приводит к снижению 30-дневной смертности по сравнению с группой нормотермии (36). °C≤ T°C ≤37°C).
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Amiens, Франция
- CHU Amiens - Picardie -Site sud
-
Annecy, Франция
- CH Annecy Centre Hospitalier
-
Besancon, Франция
- CHU Besancon Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Франция
- CHU Bordeaux - Groupe Hospitalier SaintAndré
-
Clermont-Ferrand, Франция
- CHU Clermont-Ferrand -Hopital G. Montpied
-
Grenoble, Франция
- Chu Grenoble
-
Lyon, Франция
- CHU Lyon - Hôpital Louis Pradel
-
Marseille, Франция
- APHM-Hôpital, de la Timone
-
Montpellier, Франция
- CHU Montpellier
-
Nantes, Франция
- CHU Nantes/ Hôpital Nord Laennec
-
Paris, Франция
- APHP-HEGP
-
Paris, Франция
- APHP- Hopital BICHAT
-
Paris, Франция
- APHP- la Pitié Sapêtrière
-
Paris, Франция
- APHP-Pitié
-
Rennes, Франция
- Chu Rennes Hopital Pontchaillou
-
Rouen, Франция
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Франция
- CHRU Strasbourg
-
Strasbourg, Франция
- CHU Strasbourg/ NHC
-
Toulouse, Франция
- CHU Toulouse Hôpital - Pierre Paul Riquet
-
Vandoeuvre les Nancy, Франция
- CHRU Nancy
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет
- Интубированные пациенты с кардиогенным шоком, получавшие ВА-ЭКМО
- Пациент, связанный с планом социального обеспечения
Критерий исключения:
- ВА-ЭКМО после операции на сердце по поводу трансплантации сердца или легкого или имплантации левого или бивентрикулярного вспомогательного устройства
- ВА-ЭКМО при острых отравлениях кардиотоксическими препаратами
- Беременность
- Неконтролируемое кровотечение (кровотечение, несмотря на медицинское вмешательство (хирургическое или медикаментозное))
- Имплантация ВА ЭКМО под массажем сердца длительностью массажа сердца >45 минут
- Внебольничная рефрактерная остановка сердца
- Церебральный дефицит с фиксированными расширенными зрачками
- Участие в другом интервенционном исследовании, включающем терапевтические модификации
- Пациент умирает в день рандомизации
- Необратимая неврологическая патология
- Маленькие пациенты
- Пациенты под опекой
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Умеренная гипотермия
Умеренная гипотермия: пациенты с кардиогенным шоком, получавшие артериовенозную ЭКМО в соответствии со стратегией умеренной гипотермии в течение 24 часов (температура при 33°C≤ T°C ≤34°C) в сочетании с обычным уходом
|
умеренная гипотермия будет вызвана с помощью терморегулятора контура ВА-ЭКМО.
Температура будет поддерживаться в пределах 33°C≤ T°C ≤34°C в течение 24 часов ± 1 час с последующим постепенным повторным нагревом (0,2±0,1°C/ч) до достижения 37°C.
Температура 37°С ± 0,3°С будет поддерживаться в течение 48 часов ± 4 ч после достижения 37°С.
|
Без вмешательства: Нормотермия
Нормотермия: пациенты с кардиогенным шоком, получающие артериовенозную ЭКМО, со стратегией нормотермии (36°C≤ T°C ≤37°C), сочетающейся с обычным уходом
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Смертность от всех причин
Временное ограничение: День 30
|
Цель исследования — определить, превосходит ли ранняя умеренная гипотермия (33°C≤ T°C ≤34°C) нормотермию (37°C ± 0,3°C) у пациентов с кардиогенным шоком, получавших ВА-ЭКМО, по отношению к 30 -дневная смертность
|
День 30
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Смертность от всех причин
Временное ограничение: Час 48, День 7, День 60, День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на смертность в период госпитализации и до 180 дней
|
Час 48, День 7, День 60, День 180
|
Продолжительность венозно-артериальной ЭКМО
Временное ограничение: до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на время отлучения от ВА-ЭКМО
|
до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Смерть
Временное ограничение: День 30, День 60, День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Комбинированная конечная точка: смерть, трансплантация сердца, переход к вспомогательному устройству левого желудочка, инсульт (ср. вторичный исход № 4, 5; 6; 7).
|
День 30, День 60, День 180
|
пересадка сердца
Временное ограничение: День 30, День 60, День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Комбинированная конечная точка: смерть, трансплантация сердца, переход к вспомогательному устройству левого желудочка, инсульт (ср. вторичный исход № 4, 5; 6; 7).
|
День 30, День 60, День 180
|
эскалация на вспомогательное устройство для левого желудочка
Временное ограничение: День 30, День 60, День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Комбинированная конечная точка: смерть, трансплантация сердца, переход к вспомогательному устройству левого желудочка, инсульт (ср. вторичный исход № 4, 5; 6; 7).
|
День 30, День 60, День 180
|
Гладить
Временное ограничение: День 30, День 60, День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Комбинированная конечная точка: смерть, трансплантация сердца, переход к вспомогательному устройству левого желудочка, инсульт (ср. вторичный исход № 4, 5; 6; 7).
|
День 30, День 60, День 180
|
Суммарное количество введенной жидкости
Временное ограничение: до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на потребность в жидкости
|
до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Суммарное количество использованных вазопрессоров
Временное ограничение: до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на потребность в вазопрессорах (норадреналин, адреналин)
|
до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Лактат
Временное ограничение: до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на клиренс лактата
|
до 180 дней (с даты рандомизации до отлучения от ЭКМО)
|
Оценка SOFA
Временное ограничение: от исходного уровня до 30-го дня
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на продолжительность органной недостаточности
|
от исходного уровня до 30-го дня
|
Механическая вентиляция
Временное ограничение: исходный уровень, 30-й день, 60-й день и 180-й день
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на использование искусственной вентиляции легких
|
исходный уровень, 30-й день, 60-й день и 180-й день
|
Заместительная почечная терапия
Временное ограничение: от исходного уровня до дня 30, дня 60, дня 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на заместительную почечную терапию
|
от исходного уровня до дня 30, дня 60, дня 180
|
Пребывание в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: День 30; День 60; День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
|
День 30; День 60; День 180
|
пребывание в больнице
Временное ограничение: День 30; День 60; День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на продолжительность общей госпитализации
|
День 30; День 60; День 180
|
геморрагические осложнения
Временное ограничение: Час 48, День 7
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на риск кровотечения при ЭКМО
|
Час 48, День 7
|
перелитые эритроцитарные массы
Временное ограничение: Час 48, День 7
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на риск кровотечения при ЭКМО
|
Час 48, День 7
|
Инфекционное заболевание
Временное ограничение: Час 48, День 7, День 30, День 60, День 180
|
Оценка влияния умеренной гипотермии на риск развития сепсиса (легочный, кровяной, венозный катетер, канюли)
|
Час 48, День 7, День 30, День 60, День 180
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU Nancy
- Учебный стул: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU Nancy
- Главный следователь: Bruno LEVY, Pr, CHRU Nancy
- Учебный стул: Alain COMBES, Pr, APHP-Pitié Salpêtrière
- Учебный стул: Fabrice VANHUYSE, Dr, CHRU Nancy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Levy B, Girerd N, Amour J, Besnier E, Nesseler N, Helms J, Delmas C, Sonneville R, Guidon C, Rozec B, David H, Bougon D, Chaouch O, Walid O, Herve D, Belin N, Gaide-Chevronnay L, Rossignol P, Kimmoun A, Duarte K, Slutsky AS, Brodie D, Fellahi JL, Ouattara A, Combes A; HYPO-ECMO Trial Group and the International ECMO Network (ECMONet). Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):442-453. doi: 10.1001/jama.2021.24776.
- Jacquot A, Lepage X, Merckle L, Girerd N, Levy B. Protocol for a multicentre randomised controlled trial evaluating the effects of moderate hypothermia versus normothermia on mortality in patients with refractory cardiogenic shock rescued by venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) (HYPO-ECMO study). BMJ Open. 2019 Oct 14;9(10):e031697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031697.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2016-A00377-44
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования умеренная гипотермия
-
Alcon ResearchЗавершенныйСухой глазСоединенные Штаты
-
Virginia Commonwealth UniversityStryker MedicalОтозванЖар | Операция на сердце | Послеоперационная когнитивная дисфункцияСоединенные Штаты