- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02754193
Effekter av inducerad måttlig HYPOtermi på dödligheten hos patienter med kardiogena chock som räddats av veno-arteriell extracorporeal membransyresättning (ECMO) (HYPO-ECMO)
En multicenter, prospektiv, kontrollerad, randomiserad (måttlig hypotermi 33°C≤ T°C ≤34°C) under 24 timmar ± 1 timme kontra normotermi (36°C≤ T°C ≤37°C), jämförande öppen prövning kommer att genomföras på två parallella grupper av patienter med kardiogen chock behandlade med VA-ECMO.
HYPO-ECMO-studien kommer att testa hypotesen att måttlig hypotermi (temperatur mellan 33°C≤ T°C ≤34°C) associerad med VA-ECMO-stöd resulterar i en minskning av 30-dagarsdödligheten i jämförelse med normotermigruppen (36 °C≤ T°C ≤37°C).
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Amiens, Frankrike
- CHU Amiens - Picardie -Site sud
-
Annecy, Frankrike
- CH Annecy Centre Hospitalier
-
Besancon, Frankrike
- CHU Besancon Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankrike
- CHU Bordeaux - Groupe Hospitalier SaintAndré
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- CHU Clermont-Ferrand -Hopital G. Montpied
-
Grenoble, Frankrike
- CHU Grenoble
-
Lyon, Frankrike
- CHU Lyon - Hôpital Louis Pradel
-
Marseille, Frankrike
- APHM-Hôpital, de la Timone
-
Montpellier, Frankrike
- CHU Montpellier
-
Nantes, Frankrike
- CHU Nantes/ Hôpital Nord Laennec
-
Paris, Frankrike
- APHP-HEGP
-
Paris, Frankrike
- APHP- Hopital BICHAT
-
Paris, Frankrike
- APHP- la Pitié Sapêtrière
-
Paris, Frankrike
- APHP-Pitié
-
Rennes, Frankrike
- Chu Rennes Hopital Pontchaillou
-
Rouen, Frankrike
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Frankrike
- CHRU Strasbourg
-
Strasbourg, Frankrike
- CHU Strasbourg/ NHC
-
Toulouse, Frankrike
- CHU Toulouse Hôpital - Pierre Paul Riquet
-
Vandoeuvre les Nancy, Frankrike
- CHRU Nancy
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år
- Intuberade patienter med kardiogen chock behandlade med VA-ECMO
- Patient ansluten till socialförsäkringsplan
Exklusions kriterier:
- VA-ECMO efter hjärtkirurgi för hjärttransplantation eller lungtransplantation eller vänster eller biventrikulär implantation av hjälpanordning
- VA-ECMO för akut förgiftning med hjärttoxiska läkemedel
- Graviditet
- Okontrollerad blödning (blödning trots medicinsk intervention (kirurgi eller läkemedel))
- Implantation av VA ECMO under hjärtmassage med en varaktighet av hjärtmassage >45 minuter
- Ute från sjukhus refraktärt hjärtstopp
- Cerebralt underskott med fixerade vidgade pupiller
- Deltagande i annan interventionell forskning som involverar terapeutiska modifieringar
- Patient döende på randomiseringsdagen
- Irreversibel neurologisk patologi
- Minderåriga patienter
- Patienter under handledning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Måttlig hypotermi
Måttlig hypotermi: Patienter med kardiogen chock behandlade med arteriovenös ECMO till en strategi med måttlig hypotermi under 24 timmar (temperatur vid 33°C≤ T°C ≤34°C) i samband med vanlig vård
|
måttlig hypotermi kommer att induceras med hjälp av värmeregulatorn i VA-ECMO-kretsen.
Temperaturen kommer att hållas mellan 33°C≤ T°C ≤34°C under 24 timmar ± 1 timme följt av en progressiv uppvärmning (0,2±0,1°C/h) för att nå 37 °C.
Temperaturen vid 37 °C ± 0,3 °C kommer att bibehållas under 48 timmar ± 4 timmar efter att ha nått 37 °C.
|
Inget ingripande: Normotermi
Normotermi: Patienter med kardiogen chock behandlade med arteriovenös ECMO till en strategi med normotermi (36°C≤ T°C ≤37°C) i samband med vanlig vård
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Dag 30
|
Studiens mål är att fastställa om tidig måttlig hypotermi (33°C≤ T°C ≤34°C) är överlägsen normotermi (37°C ± 0,3°C) hos patienter med kardiogen chock behandlade med VA-ECMO med avseende på 30 -dagars dödlighet
|
Dag 30
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Timme 48, dag 7, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på dödligheten under sjukhusvistelse och upp till 180 dagar
|
Timme 48, dag 7, dag 60, dag 180
|
Venös arteriell ECMO-varaktighet
Tidsram: upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på VA-ECMO-avvänjningstiden
|
upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Död
Tidsram: dag 30, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på negativa kardiovaskulära händelser.
Sammansatt slutpunkt för död, hjärttransplantation, eskalering till vänsterkammarhjälp, stroke (jfr sekundärt utfall nr 4, 5;6;7)
|
dag 30, dag 60, dag 180
|
hjärttransplantation
Tidsram: dag 30, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på negativa kardiovaskulära händelser.
Sammansatt slutpunkt för död, hjärttransplantation, eskalering till vänsterkammarhjälp, stroke (jfr sekundärt utfall nr 4, 5;6;7)
|
dag 30, dag 60, dag 180
|
eskalering till vänsterkammarassistent
Tidsram: dag 30, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på negativa kardiovaskulära händelser.
Sammansatt slutpunkt för död, hjärttransplantation, eskalering till vänsterkammarhjälp, stroke (jfr sekundärt utfall nr 4, 5;6;7)
|
dag 30, dag 60, dag 180
|
Stroke
Tidsram: Dag 30, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på negativa kardiovaskulära händelser.
Sammansatt slutpunkt för död, hjärttransplantation, eskalering till vänsterkammarhjälp, stroke (jfr sekundärt utfall nr 4, 5;6;7)
|
Dag 30, dag 60, dag 180
|
Kumulerad mängd administrerade vätskor
Tidsram: upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på behovet av vätska
|
upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Kumulerad mängd vasopressorer som används
Tidsram: upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på behovet av vasopressor (norepinefrin, epinefrin)
|
upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Laktat
Tidsram: upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på laktatclearance
|
upp till 180 dagar (från datum för randomisering till ECMO-avvänjning)
|
SOFA poäng
Tidsram: från baslinjen till dag 30
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på varaktigheten av organsvikt
|
från baslinjen till dag 30
|
Mekanisk ventilation
Tidsram: baslinje, dag 30, dag 60 och dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på användning av mekaniskt ventilationsstöd
|
baslinje, dag 30, dag 60 och dag 180
|
Njurersättningsterapi
Tidsram: från baslinjen till dag 30, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på användning av njurersättningsterapi
|
från baslinjen till dag 30, dag 60, dag 180
|
Intensivvårdsvistelse
Tidsram: Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på ICU-vistelsen
|
Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
sjukhusvistelse
Tidsram: Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på varaktigheten av total sjukhusvistelse
|
Dag 30; Dag 60; Dag 180
|
blödningskomplikationer
Tidsram: Timme 48, dag 7
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på risken för blödning under ECMO
|
Timme 48, dag 7
|
packade röda blodkroppar transfunderas
Tidsram: Timme 48, dag 7
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på risken för blödning under ECMO
|
Timme 48, dag 7
|
Infektion
Tidsram: Timme 48, dag 7, dag 30, dag 60, dag 180
|
Utvärdering av effekten av måttlig hypotermi på risken för sepsis (lung, blod, venösa linjer, kanyler)
|
Timme 48, dag 7, dag 30, dag 60, dag 180
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU Nancy
- Studiestol: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU Nancy
- Huvudutredare: Bruno LEVY, Pr, CHRU Nancy
- Studiestol: Alain COMBES, Pr, APHP-Pitié Salpêtrière
- Studiestol: Fabrice VANHUYSE, Dr, CHRU Nancy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Levy B, Girerd N, Amour J, Besnier E, Nesseler N, Helms J, Delmas C, Sonneville R, Guidon C, Rozec B, David H, Bougon D, Chaouch O, Walid O, Herve D, Belin N, Gaide-Chevronnay L, Rossignol P, Kimmoun A, Duarte K, Slutsky AS, Brodie D, Fellahi JL, Ouattara A, Combes A; HYPO-ECMO Trial Group and the International ECMO Network (ECMONet). Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):442-453. doi: 10.1001/jama.2021.24776.
- Jacquot A, Lepage X, Merckle L, Girerd N, Levy B. Protocol for a multicentre randomised controlled trial evaluating the effects of moderate hypothermia versus normothermia on mortality in patients with refractory cardiogenic shock rescued by venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) (HYPO-ECMO study). BMJ Open. 2019 Oct 14;9(10):e031697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031697.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2016-A00377-44
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kardiogen chock
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAvslutadSepsis | Toxic-Shock Syndrome
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
Luzerner KantonsspitalRekrytering
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAvslutad
-
Cairo UniversityRekrytering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekrytering
-
Akdeniz UniversityTÜBİTAKHar inte rekryterat ännuExtrakorporeal Shock Wave Lithotripsy | Litotripsi
-
Ohio State UniversityAvslutadSepsis, Svår Sepsis och Septisk ShockFörenta staterna
Kliniska prövningar på måttlig hypotermi
-
BackBeat Medical IncCD LeycomHar inte rekryterat ännu
-
Purdue UniversityAvslutadKardiovaskulär riskfaktor | Hälsosam kostFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceAvslutadAktiv andra etappFrankrike
-
USGI MedicalAktiv, inte rekryterande
-
BackBeat Medical IncCD LeycomRekryteringBradykardi | Hypertoni, systoliskTjeckien
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadPrediabetes | ÅldrandeFörenta staterna
-
Université de SherbrookeAvslutadKolorektal cancer stadium IVKanada
-
University of KielFachklinik Satteldüne der DRV Nord; University of Kiel, Arbeitsbereich... och andra samarbetspartnersRekryteringCystisk fibrosTyskland
-
University of MiamiAvslutad
-
University of Central LancashireRekryteringIntermittent ClaudicationStorbritannien