- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02754193
Wpływ indukowanej umiarkowanej HIPOtermii na śmiertelność pacjentów we wstrząsie kardiogennym uratowanych przez żylno-tętniczą pozaustrojową oksygenację membranową (ECMO) (HYPO-ECMO)
Zostanie przeprowadzone wieloośrodkowe, prospektywne, kontrolowane, randomizowane (umiarkowana hipotermia 33°C ≤ T°C ≤34°C) w ciągu 24 godzin ± 1 godz. na dwóch równoległych grupach pacjentów we wstrząsie kardiogennym leczonych metodą VA-ECMO.
Badanie HYPO-ECMO sprawdzi hipotezę, że umiarkowana hipotermia (temperatura między 33°C ≤ T°C ≤34°C) związana ze wsparciem VA-ECMO skutkuje zmniejszeniem 30-dniowej śmiertelności w porównaniu z grupą z normotermią (36 °C≤T°C ≤37°C).
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja
- CHU Amiens - Picardie -Site sud
-
Annecy, Francja
- CH Annecy Centre Hospitalier
-
Besancon, Francja
- CHU Besançon Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Francja
- CHU Bordeaux - Groupe Hospitalier SaintAndré
-
Clermont-Ferrand, Francja
- CHU Clermont-Ferrand -Hopital G. Montpied
-
Grenoble, Francja
- Chu Grenoble
-
Lyon, Francja
- CHU Lyon - Hôpital Louis Pradel
-
Marseille, Francja
- APHM-Hôpital, de la Timone
-
Montpellier, Francja
- CHU Montpellier
-
Nantes, Francja
- CHU Nantes/ Hôpital Nord Laennec
-
Paris, Francja
- Aphp-Hegp
-
Paris, Francja
- APHP- Hôpital Bichat
-
Paris, Francja
- APHP- la Pitié Sapêtrière
-
Paris, Francja
- APHP-Pitié
-
Rennes, Francja
- Chu Rennes Hopital Pontchaillou
-
Rouen, Francja
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Francja
- CHRU Strasbourg
-
Strasbourg, Francja
- CHU Strasbourg/ NHC
-
Toulouse, Francja
- CHU Toulouse Hôpital - Pierre Paul Riquet
-
Vandoeuvre les Nancy, Francja
- CHRU NANCY
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Chorzy zaintubowani we wstrząsie kardiogennym leczeni metodą VA-ECMO
- Pacjent objęty planem ubezpieczeń społecznych
Kryteria wyłączenia:
- VA-ECMO po operacji kardiochirurgicznej w celu przeszczepienia serca lub płuc lub wszczepienia urządzenia wspomagającego lewą lub dwukomorową
- VA-ECMO w przypadku ostrych zatruć lekami kardiotoksycznymi
- Ciąża
- Niekontrolowane krwawienie (krwawienie pomimo interwencji medycznej (operacja lub leki))
- Wszczepienie VA ECMO w trakcie masażu serca z czasem trwania masażu serca >45 minut
- Pozaszpitalne oporne na leczenie zatrzymanie krążenia
- Deficyt mózgowy z utrwalonymi rozszerzonymi źrenicami
- Udział w innym badaniu interwencyjnym dotyczącym modyfikacji terapeutycznych
- Pacjent konający w dniu randomizacji
- Nieodwracalna patologia neurologiczna
- Drobni pacjenci
- Pacjenci pod opieką
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Umiarkowana hipotermia
Umiarkowana hipotermia: Pacjenci we wstrząsie kardiogennym leczeni metodą ECMO tętniczo-żylną w ramach strategii umiarkowanej hipotermii przez 24 godziny (temperatura 33°C ≤ T°C ≤34°C) w połączeniu ze zwykłą opieką
|
umiarkowana hipotermia zostanie wywołana za pomocą regulatora ciepła obwodu VA-ECMO.
Temperatura będzie utrzymywana w zakresie 33°C ≤ T°C ≤34°C przez 24 godziny ± 1h, po czym nastąpi stopniowe podgrzewanie (0,2±0,1°C/h) do osiągnięcia 37°C.
Temperatura 37°C ± 0,3°C będzie utrzymywana przez 48 godzin ± 4h po osiągnięciu 37°C.
|
|
Brak interwencji: Normotermia
Normotermia: Pacjenci we wstrząsie kardiogennym leczeni metodą ECMO tętniczo-żylną zgodnie ze strategią normotermii (36°C ≤ T°C ≤37°C) związaną ze zwykłą opieką
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Celem badania jest ustalenie, czy wczesna umiarkowana hipotermia (33°C≤ T°C ≤34°C) jest lepsza od normotermii (37°C ± 0,3°C) u pacjentów we wstrząsie kardiogennym leczonych metodą VA-ECMO w odniesieniu do 30 -dzień śmiertelności
|
Dzień 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Godzina 48, dzień 7, dzień 60, dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na śmiertelność w czasie hospitalizacji i do 180 dni
|
Godzina 48, dzień 7, dzień 60, dzień 180
|
|
Czas trwania żylnego tętniczego ECMO
Ramy czasowe: do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na czas odstawiania VA-ECMO
|
do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe.
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon, przeszczep serca, eskalacja do urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, udar (por. wynik drugorzędny nr 4, 5;6;7)
|
dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
|
przeszczep serca
Ramy czasowe: dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe.
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon, przeszczep serca, eskalacja do urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, udar (por. wynik drugorzędny nr 4, 5;6;7)
|
dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
|
eskalacja do urządzenia wspomagającego pracę lewej komory
Ramy czasowe: dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe.
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon, przeszczep serca, eskalacja do urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, udar (por. wynik drugorzędny nr 4, 5;6;7)
|
dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
|
Udar
Ramy czasowe: Dzień 30, Dzień 60, Dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe.
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon, przeszczep serca, eskalacja do urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, udar (por. wynik drugorzędny nr 4, 5;6;7)
|
Dzień 30, Dzień 60, Dzień 180
|
|
Skumulowana ilość podanych płynów
Ramy czasowe: do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na konieczność podaży płynów
|
do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
|
Skumulowana ilość użytych wazopresorów
Ramy czasowe: do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na konieczność podania leków wazopresyjnych (noradrenaliny, epinefryny)
|
do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
|
Mleczan
Ramy czasowe: do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na klirens mleczanu
|
do 180 dni (od daty randomizacji do odstawienia od ECMO)
|
|
Wynik SOFA
Ramy czasowe: od wartości początkowej do dnia 30
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na czas trwania niewydolności narządowej
|
od wartości początkowej do dnia 30
|
|
Mechaniczna wentylacja
Ramy czasowe: linii bazowej, dzień 30, dzień 60 i dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na stosowanie wspomagania wentylacji mechanicznej
|
linii bazowej, dzień 30, dzień 60 i dzień 180
|
|
Terapia nerkozastępcza
Ramy czasowe: od wartości początkowej do dnia 30, dnia 60, dnia 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na stosowanie terapii nerkozastępczej
|
od wartości początkowej do dnia 30, dnia 60, dnia 180
|
|
Pobyt na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Dzień 30; Dzień 60; Dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na czas pobytu na OIT
|
Dzień 30; Dzień 60; Dzień 180
|
|
pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień 30; Dzień 60; Dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na czas całkowitej hospitalizacji
|
Dzień 30; Dzień 60; Dzień 180
|
|
powikłania krwotoczne
Ramy czasowe: Godzina 48, dzień 7
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na ryzyko krwawienia w warunkach ECMO
|
Godzina 48, dzień 7
|
|
przetoczone koncentraty krwinek czerwonych
Ramy czasowe: Godzina 48, dzień 7
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na ryzyko krwawienia w warunkach ECMO
|
Godzina 48, dzień 7
|
|
Infekcja
Ramy czasowe: Godzina 48, dzień 7, dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
Ocena wpływu umiarkowanej hipotermii na ryzyko wystąpienia sepsy (przewody płucne, krwionośne, żylne, kaniule)
|
Godzina 48, dzień 7, dzień 30, dzień 60, dzień 180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU NANCY
- Krzesło do nauki: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU NANCY
- Główny śledczy: Bruno LEVY, Pr, CHRU NANCY
- Krzesło do nauki: Alain COMBES, Pr, APHP-Pitié Salpêtrière
- Krzesło do nauki: Fabrice VANHUYSE, Dr, CHRU NANCY
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levy B, Girerd N, Amour J, Besnier E, Nesseler N, Helms J, Delmas C, Sonneville R, Guidon C, Rozec B, David H, Bougon D, Chaouch O, Walid O, Herve D, Belin N, Gaide-Chevronnay L, Rossignol P, Kimmoun A, Duarte K, Slutsky AS, Brodie D, Fellahi JL, Ouattara A, Combes A; HYPO-ECMO Trial Group and the International ECMO Network (ECMONet). Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):442-453. doi: 10.1001/jama.2021.24776.
- Jacquot A, Lepage X, Merckle L, Girerd N, Levy B. Protocol for a multicentre randomised controlled trial evaluating the effects of moderate hypothermia versus normothermia on mortality in patients with refractory cardiogenic shock rescued by venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) (HYPO-ECMO study). BMJ Open. 2019 Oct 14;9(10):e031697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031697.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-A00377-44
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .