- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02845063
Effekt af ACE-genotype på kardiovaskulær rehabilitering (ACE-REHAB)
Effekter af ACE-genotype på muskulære og funktionelle tilpasninger efter et kardiovaskulært rehabiliteringsprogram
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Farmakologisk hæmning af angiotensin-konverterende enzym modificerer træningsinduceret pro-angiogen og mitokondriel gentranskriptekspression. Træningsinduceret muskelplasticitet interagerer vigtigt med insertion/deletion genotypen af ACE og træningsmodaliteten og intensiteten. Formålet med denne undersøgelse er systematisk at undersøge interaktionen mellem træningsmodalitet, ACE-genotype og sygdom hos hjertepatienter, som gennemfører et kardiovaskulært genoptræningsprogram.
Der bruges to træningsmodaliteter: Den første modalitet involverer kardiovaskulær træning ved en intervaltype af protokol, der inkluderer et højt gentagelsesantal af afkortning (dvs. koncentriske) type kontraktioner på en softrobotic enhed. Den anden modalitet inkluderer et højt gentagelsestal af forlængelser (dvs. excentriske) sammentrækninger på en blød robot-enhed. I begge træningsmodaliteter trænes de samme muskelgrupper over det samme bevægelsesområde, med samme bevægelseshastighed, men med vidt forskellig pedalkraft. Totalt absolut eksternt mekanisk arbejde vil blive matchet.
For at vurdere basislinjeværdierne og effektstørrelsen af de foretagne muskel- og træningsjusteringer vil raske mandlige og kvindelige frivillige blive inkluderet, som med hensyn til alder og køn matches til patientpopulationen og gennemgår det samme træningsprogram.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich
-
Zurich, Schweiz, 8008
- Balgrist University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for patientgrupper:
- stabile koronarpatienter/hjertepatienter uden iskæmi
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion > 50 %
- Lægemiddelbehandling med ACE-hæmmere
- V̇O2peak <86% af den medicinske referenceværdi Frivillig deltagelse
- Skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen til at deltage i undersøgelsen
ekskluderingskriterier:
- relevant hjerteklapsygdom
- arteriel hypertension (blodtryk i hvile > 140/90)
- arytmogen kardiomyopati
- ACE-hæmmer intolerance
- kontraindikation af etiske årsager
- kendt eller formodet manglende overholdelse af læseplanen
- ryger
- stof- eller alkoholsygdom
- patientens manglende evne til at følge undersøgelsesprocedurerne (fx på grund af sprogproblemer, psykisk sygdom, demens)
- deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage før fødslen og under undersøgelsen
- andre, klinisk signifikante komorbiditeter (hjertearytmi, nyreinsufficiens, leverdysfunktion, bindevævssygdom [Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom])
Inklusionskriterier for sunde faggrupper:
- upåfaldende EKG under træning (personer, hvor arbejds-EKG'et er unormalt, vil blive henvist til en kardiologisk undersøgelse forsænket til Universitetshospitalet Zürich)
- V̇O2peak <50 ml O2 min-1 kg-1
- Frivillig deltagelse
- Skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen til at deltage i undersøgelsen
ekskluderingskriterier:
- relevant hjerteklapsygdom
- arteriel hypertension (blodtryk i hvile > 140/90)
- arytmogen kardiomyopati
- ACE-hæmmer intolerance
- kontraindikation af etiske årsager
- kendt eller formodet manglende overholdelse af læseplanen
- ryger
- stof- eller alkoholsygdom
- patientens manglende evne til at følge undersøgelsesprocedurerne (fx på grund af sprogproblemer, psykisk sygdom, demens)
- deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage før fødslen og under undersøgelsen
- andre, klinisk signifikante komorbiditeter (hjertearytmi, nyreinsufficiens, leverdysfunktion, bindevævssygdom [Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom])
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: koncentrisk kardiovaskulær genoptræning
Hjertepatienter under indtagelse af ACE-hæmmere vil blive tilmeldt interventionen 'koncentrisk kardiovaskulær træning' og evalueret ved interventionen 'ACE-genotyping'
|
Forsøgspersonerne vil udføre 8 ugers kardiovaskulær træning ved en intervaltype af protokol, der inkluderer et højt gentagelsesantal af koncentriske type kontraktioner på en softrobotic enhed.
Forsøgspersoner vil blive genotypet for ACE-I/D-genpolymorfien.
|
|
Eksperimentel: excentrisk kardiovaskulær genoptræning
Hjertepatienter under indtagelse af ACE-hæmmere vil blive tilmeldt interventionen 'excentrisk kardiovaskulær træning' og evalueret ved interventionen 'ACE-genotyping'
|
Forsøgspersoner vil blive genotypet for ACE-I/D-genpolymorfien.
Forsøgspersonerne vil udføre 8 ugers kardiovaskulær træning ved en intervaltype af protokol, der inkluderer et højt gentagelsesantal af excentriske type kontraktioner på en softrobotic enhed.
|
|
Aktiv komparator: koncentrisk kardiovaskulær træning
Raske forsøgspersoner vil blive tilmeldt interventionen 'koncentrisk kardiovaskulær træning' og evalueret af interventionen 'ACE genotyping'
|
Forsøgspersonerne vil udføre 8 ugers kardiovaskulær træning ved en intervaltype af protokol, der inkluderer et højt gentagelsesantal af koncentriske type kontraktioner på en softrobotic enhed.
Forsøgspersoner vil blive genotypet for ACE-I/D-genpolymorfien.
|
|
Aktiv komparator: excentrisk kardiovaskulær træning
Raske forsøgspersoner vil blive tilmeldt interventionen 'excentrisk kardiovaskulær træning' og evalueret af interventionen 'ACE genotyping'
|
Forsøgspersoner vil blive genotypet for ACE-I/D-genpolymorfien.
Forsøgspersonerne vil udføre 8 ugers kardiovaskulær træning ved en intervaltype af protokol, der inkluderer et højt gentagelsesantal af excentriske type kontraktioner på en softrobotic enhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ACE I/D genotype
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
Genotype af den vurderede insertions-/deletionsgenpolymorfi af angiotensinkonverterende enzym ACE, dvs.
ACE-II, ACE-ID eller ACE-DD.
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Molekylær muskelkarakteristika - mRNA
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• mRNA-ekspression af VEGF, HIF-1a, HIF-1b, tenascin-C, Angpt1, Angpt1R, neuropilin, midkine, restin, COX4-1, COX4I-2, CPTI, LPL, LIPE, FATP, CD36 [relativt udtryk pr. 28S rRNA]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Molekylær muskelegenskaber - protein
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Proteinindhold af FAK, FRNK, p70S6K, mTOR, JNK, NDUFA9, SDH, UQCRC1, COX4I1, COX4I2, ATP5A1, VEGF, HIF-1a, CD31, MHC-1, MHC-2A, MHC-2X, MyoD, myogenin, CaMKII [pixelantal pr. aktin]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Molekylær muskelkarakteristika - phosphorylering
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Fosforylering af proteiner phospho-Y397-FAK, phospho-T421/S424-P70S6K, phospho-T183/Y185-JNK, phospho-S2448-mTOR [pixeltal pr. actin]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Molekylær muskelkarakteristika- ACE
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• ACE-aktivitet [fmol min-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Cellulære muskelkarakteristika - fibertype %
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Fordeling af type I-, IIA- og IIX-fibre [%]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Cellulære muskelkarakteristika - fiberareal %
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Arealprocent af type I-, IIA- og IIX-fibre [arealprocent]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Cellulære muskelkarakteristika - fibertype CSA
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Tværsnitsareal af type I, IIA og IIX fibre [mikrometer2]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Cellulære muskelkarakteristika - Kapillær tæthed
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Kapillær tæthed [kapillærer mikrometer-2]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Cellulære muskelkarakteristika - Kapillær-til-fiber-forhold
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Kapillær-til-fiber-forhold
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Maksimal kraft
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Maksimal effekt under rampetest på ergometer [Watt]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Kritisk kraft
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Kritisk effekt i rampetest på ergometer [Watt]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Real Power
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Real Power som estimeret på den bløde robotenhed [Watt]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Reaktiv kraft
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Reaktiv effekt som anslået på den bløde robotanordning [Watt]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Negativ kraft
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Negativ effekt som anslået på den bløde robotenhed [Watt]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Maksimal kraft
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Maksimal kraft under testen af reaktiv effekt på den bløde robotanordning [Newton]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Maksimal hastighed
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Maksimal hastighed under reaktiv effekttest på den bløde robotanordning [m sek-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Funktionelle muskelkarakteristika - Hastighed for kraftudvikling
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Hastighed for kraftudvikling som estimeret under Real Power-testen på den bløde robotanordning [meter sec-2]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelstofskifte - muskeliltningsrampe
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Muskeliltning (m.
vastus lateralis, m. gastrocnemius, m. gluteus maximus) under rampetest på ergometer [%]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelstofskifte - muskeliltningsrobotøvelse
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Muskeliltning (m.
vastus lateralis, m. gastrocnemius, m. gluteus maximus) under træning på blød robot [%]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelstofskifte - hæmoglobinrampe
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Total hæmoglobin under rampetest på ergometer [%]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelstofskifte - hæmoglobinrobotøvelse
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Total hæmoglobin under træning på blød robot [%]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelmetabolisme - lipidforbindelser
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Koncentration af lipidforbindelser i m. vastus lateralis muskel under træning på blød robotter
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelstofskifte - metabolitter
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Koncentration af metabolitter i m. vastus lateralis muskel under træning på blød robotter
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelmetabolisme - serumglukose
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Koncentration af glukose i serum under rampetest på ergometer [mmol l-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Muskelstofskifte - serumlaktat
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Koncentration af laktat i serum under rampetest på ergometer [mmol l-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - Hjertefrekvenshvile
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Hjertefrekvens i hvile [slag pr. minut]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - Hjertefrekvensrampe
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Puls i rampetest på ergometer [slag pr. minut]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - hjertevolumen
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Hjertevolumen [L min-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - ejektionsfraktion
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Ejektionsfraktion
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - Maksimal iltoptagelse
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Maksimal iltoptagelse (VO2max) under rampetest på ergometer [ml O2 min-1 kg-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - ventilation
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Ventilation under rampetest på ergometer [L min-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - ventilationsfrekvens
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Ventilationsfrekvensrampetest på ergometer [min-1]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - respirationskvotient
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
• Respirationskvotient under rampetest på ergometer [ L O2 inspireret / L CO2 udløbet]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
|
Kardiovaskulær funktion - udholdenhed
Tidsramme: 975 dage: maj 2016-januar 2019
|
Tid til udmattelse i konstant belastning på ergometer [sekunder]
|
975 dage: maj 2016-januar 2019
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Walter O Frey, MD, Balgrist University Hospital, Move>med, Swiss Olympic Center, Zurich, Switzerland
- Ledende efterforsker: Christian M Schmied, MD, Cardiology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Ginkel S, Ruoss S, Valdivieso P, Degens H, Waldron S, de Haan A, Fluck M. ACE inhibition modifies exercise-induced pro-angiogenic and mitochondrial gene transcript expression. Scand J Med Sci Sports. 2016 Oct;26(10):1180-7. doi: 10.1111/sms.12572. Epub 2015 Sep 26.
- van Ginkel S, Amami M, Dela F, Niederseer D, Narici MV, Niebauer J, Scheiber P, Muller E, Fluck M. Adjustments of muscle capillarity but not mitochondrial protein with skiing in the elderly. Scand J Med Sci Sports. 2015 Aug;25(4):e360-7. doi: 10.1111/sms.12324. Epub 2014 Sep 28.
- Mathes S, van Ginkel SL, Vaughan D, Valdivieso P, Flück M, Gene-pharmacologial effects on exercise-induced muscle gene expression in healthy men. Anat Physiol 2015, S5.
- van Ginkel S, de Haan A, Woerdeman J, Vanhees L, Serne E, de Koning J, Fluck M. Exercise intensity modulates capillary perfusion in correspondence with ACE I/D modulated serum angiotensin II levels. Appl Transl Genom. 2015 Mar 27;4:33-7. doi: 10.1016/j.atg.2015.03.002. eCollection 2015 Mar.
- Vaughan D, Huber-Abel FA, Graber F, Hoppeler H, Fluck M. The angiotensin converting enzyme insertion/deletion polymorphism alters the response of muscle energy supply lines to exercise. Eur J Appl Physiol. 2013 Jul;113(7):1719-29. doi: 10.1007/s00421-012-2583-6. Epub 2013 Feb 9.
- Fitze DP, Franchi M, Popp WL, Ruoss S, Catuogno S, Camenisch K, Lehmann D, Schmied CM, Niederseer D, Frey WO, Fluck M. Concentric and Eccentric Pedaling-Type Interval Exercise on a Soft Robot for Stable Coronary Artery Disease Patients: Toward a Personalized Protocol. JMIR Res Protoc. 2019 Mar 27;8(3):e10970. doi: 10.2196/10970.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- W 549 ACE-REHAB
- KEK-ZH-Nr. 2014-0319 (Anden identifikator: Ethics Committee of the Canton Zurich, Switzerland)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiovaskulær sygdom
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med koncentrisk kardiovaskulær træning
-
Sidney StarkmanAfsluttetAkut iskæmisk slagtilfældeForenede Stater
-
AUM Cardiovascular, Inc.Trukket tilbageKoronararteriesygdomForenede Stater
-
Memorial University of NewfoundlandAfsluttetRygning | Forhøjet blodtryk | Diabetes mellitus | Fysisk aktivitet | Stress, psykologisk | Dyslipidæmi | Kardiovaskulær risikofaktorCanada
-
Katherine VickeryNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesygdomme | Forhøjet blodtryk | Diabetes mellitus, type 2 | Hyperlipidæmi | Præ-diabetesForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteRekrutteringBarnekræft | Overlevende af børnekræftForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekrutteringBrystsmerterForenede Stater
-
Wound Care 360, Inc.Ukendt
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)
-
Marmara UniversityAfsluttet
-
University of Colorado, DenverSomaLogic, Inc.AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Type 2 diabetesForenede Stater