Brug af Passy Muir Swallowing Self Trainer

Efterforskerne er i øjeblikket ved at udvikle Passy Muir Swallowing Self-Trainer til at fortsætte behandlingen af ​​dysfagi efter patienten er udskrevet til hjemmet. Selvtræningsapparatet bæres rundt om halsen med motorer placeret eksternt på huden over skjoldbruskkirtlen for at give vibrationsstimulering til strubehovedet. Vibrationerne aktiverer de sensoriske receptorer inde i strubehovedet, som stimulerer centralnervesystemets (CNS) kontrol til at synke og kan hjælpe patienten med at begynde at synke. Patienter kan bruge selvtræningsapparatet derhjemme til at fremme synke-rehabilitering under daglig synketræning. Enheden kan også programmeres til at vibrere med jævne mellemrum i løbet af dagen for at fremme spytsluger. Ved at bruge denne metode kan patienten fortsætte deres synkebehandling uafhængigt og på en måde, der er omkostningseffektiv. Et tidligere fase I-forsøg sammenlignede de kliniske resultater af 8 patienter med kronisk dysfagi, der enten brugte et intramuskulært elektrisk stimuleringsimplantat eller en ekstern vibrationsstimulator til at øve sig i at synke dagligt derhjemme. Funktionelle resultater af oralt indtag blev forbedret med begge enheder. Da den eksterne vibrationsstimulering har den fordel, at den er ekstern og fuldstændig ikke-invasiv, er den blevet udvalgt til videreudvikling som et selvtræningsapparat. Et andet pilotstudie undersøgte virkningen af ​​forskellige vibrationsfrekvenser på synkefrekvensen hos raske deltagere og fandt, at synkehastigheden steg signifikant fra baseline, når der blev brugt en vibration på enten 70 Hz eller 150 Hz (Mulheren og Ludlow, 2017). Der er også indsamlet data om effekten af ​​forskellige vibrationsegenskaber på synke hos deltagere, der har synkeproblemer efter slagtilfælde (Kamarunas et al., under tryk).

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at give patienter med kronisk dysfagi mulighed for at bruge Self-Traineren til daglig synkeøvelse i deres hjem og indsamle feedback om apparatbrug og tilfredshed og brug. Der vil også blive indsamlet objektiv information om effektiviteten af ​​egentræning til synkerehabilitering.

Mål:

1. At udvikle og evaluere træning for deltagere og pårørende i at bruge selvtræneren.
2. At indsamle deltagerfeedback om brugen af ​​enheden efter 3 måneders daglig praksis.
3. At bestemme, hvordan 3 måneders daglig praksis med Passy Muir Swallowing Self-Trainer påvirker synkefysiologi, hjerneaktivering, oralt indtag og livskvalitet hos deltagere med kronisk dysfagi.