Bruk av Passy Muir Swallowing Self Trainer

Etterforskerne utvikler for tiden Passy Muir Swallowing Self-Trainer for å fortsette behandlingen av dysfagi etter at pasienten er skrevet ut til hjemmet. Selvtreningsapparatet bæres rundt halsen med motorer plassert eksternt på huden over skjoldbrusk for å gi vibrasjonsstimulering til strupehodet. Vibrasjonene aktiverer sensoriske reseptorer inne i strupehodet som stimulerer sentralnervesystemet (CNS) kontroll for svelging og kan hjelpe pasienten til å starte svelging. Pasienter kan bruke selvtreningsapparatet hjemme for å fremme svelgerehabilitering under daglig svelgetrening. Enheten kan også programmeres til å vibrere med jevne mellomrom gjennom dagen for å fremme spyttsvelger. Ved å bruke denne metoden kan pasienten fortsette sin svelgebehandling uavhengig og på en måte som er kostnadseffektiv. En tidligere fase I-studie sammenlignet de kliniske resultatene til 8 pasienter med kronisk dysfagi ved å bruke enten et intramuskulært elektrisk stimuleringsimplantat eller en ekstern vibrasjonsstimulator for å øve på å svelge daglig hjemme. Funksjonelle resultater av oralt inntak ble forbedret med begge enhetene. Siden den eksterne vibrasjonsstimuleringen har fordelen av å være ekstern og fullstendig ikke-invasiv, er den valgt for videreutvikling som et selvtreningsapparat. En andre pilotstudie undersøkte effekten av forskjellige vibrasjonsfrekvenser på svelgefrekvensen til friske deltakere og fant at svelgehastigheten økte betydelig fra baseline når vi brukte en vibrasjon på enten 70 Hz eller 150 Hz (Mulheren og Ludlow, 2017). Det er også samlet inn data om effekten av ulike vibrasjonsegenskaper på svelging hos deltakere som har svelgeproblemer etter hjerneslag (Kamarunas et al., under trykk).

Formål: Hensikten med denne studien er å la pasienter med kronisk dysfagi bruke Self-Trainer til daglig svelgetrening i hjemmet og samle tilbakemeldinger om bruk av utstyr og tilfredshet og bruk. Det vil også bli samlet inn objektiv informasjon om effektiviteten av egentrening for svelgerehabilitering.

Mål:

1. Å utvikle og evaluere opplæring for deltakere og omsorgspersoner til å bruke egentreneren.
2. For å samle tilbakemeldinger fra deltakerne om bruken av enheten etter 3 måneders daglig praksis.
3. For å finne ut hvordan 3 måneders daglig praksis med Passy Muir Swallowing Self-Trainer påvirker svelgefysiologi, hjerneaktivering, oralt inntak og livskvalitet hos deltakere med kronisk dysfagi.