Utilisation du Passy Muir Swallowing Self Trainer

Les chercheurs développent actuellement le Passy Muir Swallowing Self-Trainer pour poursuivre le traitement de la dysphagie après le retour du patient à domicile. Le dispositif d'auto-entraînement est porté autour du cou avec des moteurs placés à l'extérieur sur la peau sur le cartilage thyroïde pour fournir une stimulation vibratoire au larynx. Les vibrations activent les récepteurs sensoriels à l'intérieur du larynx qui excitent le contrôle du système nerveux central (SNC) pour la déglutition et peuvent aider le patient à initier la déglutition. Les patients peuvent utiliser le dispositif d'auto-entraînement à la maison pour favoriser la rééducation de la déglutition lors de la pratique quotidienne de la déglutition. L'appareil peut également être programmé pour vibrer à intervalles réguliers tout au long de la journée afin de favoriser les déglutitions de salive. En utilisant cette méthode, le patient peut poursuivre sa thérapie de déglutition de manière indépendante et d'une manière rentable. Un essai de phase I précédent a comparé les résultats cliniques de 8 patients atteints de dysphagie chronique utilisant soit un dispositif d'implant de stimulation électrique intramusculaire, soit un stimulateur vibratoire externe pour pratiquer la déglutition quotidiennement à la maison. Les résultats fonctionnels de la prise orale se sont améliorés avec les deux dispositifs. Comme la stimulation vibratoire externe a l'avantage d'être externe et totalement non invasive, elle a été sélectionnée pour un développement ultérieur en tant qu'appareil d'auto-entraînement. Une deuxième étude pilote a examiné l'effet de différentes fréquences de vibration sur la fréquence de déglutition de participants en bonne santé et a constaté une augmentation significative du taux de déglutition par rapport au départ lors de l'utilisation d'une vibration de 70 Hz ou de 150 Hz (Mulheren et Ludlow, 2017). Des données ont également été recueillies sur l'effet de différentes caractéristiques de vibration sur la déglutition chez les participants qui ont des problèmes de déglutition après un AVC (Kamarunas et al., sous presse).

Objectif : L'objectif de cette étude est de permettre aux patients atteints de dysphagie chronique d'utiliser l'auto-entraîneur pour la pratique quotidienne de la déglutition à leur domicile et de recueillir des commentaires sur l'utilisation de l'appareil, la satisfaction et l'utilisation. Des informations objectives sur l'efficacité de l'autoformation pour la rééducation de la déglutition seront également recueillies.

Objectifs:

1. Développer et évaluer la formation des participants et des soignants à l'utilisation de l'auto-formateur.
2. Recueillir les retours des participants sur l'utilisation de l'appareil après 3 mois de pratique quotidienne.
3. Déterminer comment 3 mois de pratique quotidienne avec l'auto-entraîneur de déglutition Passy Muir affectent la physiologie de la déglutition, l'activation cérébrale, l'apport oral et la qualité de vie chez les participants atteints de dysphagie chronique.