Passy Muir Swallowing Self Trainer 사용

연구자들은 현재 환자가 집으로 퇴원한 후에도 연하곤란 치료를 지속하기 위해 Passy Muir Swallowing Self-Trainer를 개발하고 있습니다. 자가 훈련 장치는 후두에 진동 자극을 제공하기 위해 갑상선 연골 위의 피부에 모터를 외부에 배치하여 목 주위에 착용합니다. 진동은 삼킴에 대한 중추신경계(CNS) 제어를 자극하고 환자가 삼킴을 시작하도록 도울 수 있는 후두 내부의 감각 수용체를 활성화합니다. 환자는 집에서 자가 훈련 장치를 사용하여 매일 삼키는 연습 중에 삼키기 재활을 촉진할 수 있습니다. 이 장치는 또한 타액 삼킴을 촉진하기 위해 하루 종일 일정한 간격으로 진동하도록 프로그래밍할 수 있습니다. 이 방법을 사용하여 환자는 비용 효율적인 방식으로 독립적으로 연하 요법을 계속할 수 있습니다. 이전의 1상 시험에서는 집에서 매일 삼키는 연습을 위해 근육 내 전기 자극 임플란트 장치 또는 외부 진동 자극기를 사용하여 만성 삼킴곤란 환자 8명의 임상 결과를 비교했습니다. 구강 섭취의 기능적 결과는 두 장치 모두에서 개선되었습니다. 외부 진동 자극은 외부적이고 완전히 비침습적이라는 장점이 있어 자가 훈련 장치로 추가 개발 대상으로 선정되었습니다. 두 번째 파일럿 연구에서는 건강한 참가자의 삼키는 빈도에 대한 다양한 진동 주파수의 영향을 조사했으며 70Hz 또는 150Hz의 진동을 사용할 때 삼키는 속도가 기준선보다 크게 증가한 것으로 나타났습니다(Mulheren and Ludlow, 2017). 뇌졸중 후 삼킴 문제가 있는 참가자의 삼킴에 대한 다양한 진동 특성의 영향에 대한 데이터도 수집되었습니다(Kamarunas et al., in press).

목적: 본 연구의 목적은 만성 삼킴곤란 환자가 가정에서 Self-Trainer를 사용하여 매일 연하연하 연습을 할 수 있도록 하고 장치 사용 및 만족도와 사용에 대한 피드백을 수집하는 것이다. 연하 재활을 위한 자가 훈련의 효과에 대한 객관적인 정보도 수집됩니다.

목표:

1. 참여자와 간병인이 셀프 트레이너를 사용할 수 있도록 교육을 개발하고 평가합니다.
2. 매일 연습 3개월 후 장치 사용에 대한 참가자 피드백을 수집합니다.
3. Passy Muir Swallowing Self-Trainer를 사용한 3개월의 매일 연습이 만성 삼킴곤란이 있는 참가자의 삼킴 생리, 뇌 활성화, 구강 섭취 및 삶의 질에 어떤 영향을 미치는지 확인합니다.