Användning av Passy Muir Swallowing Self Trainer

Utredarna utvecklar för närvarande Passy Muir Swallowing Self-Trainer för att fortsätta behandlingen av dysfagi efter att patienten skrivits ut till hemmet. Självträningsanordningen bärs runt halsen med motorer placerade externt på huden över sköldkörtelbrosket för att ge vibrationsstimulering till struphuvudet. Vibrationerna aktiverar de sensoriska receptorerna inuti struphuvudet som stimulerar kontrollen av det centrala nervsystemet (CNS) för att svälja och kan hjälpa patienten att börja svälja. Patienter kan använda självträningsanordningen hemma för att främja sväljarehabilitering under daglig sväljträning. Enheten kan också programmeras att vibrera med jämna mellanrum under dagen för att främja salivsvalor. Med denna metod kan patienten fortsätta sin sväljbehandling självständigt och på ett sätt som är kostnadseffektivt. En tidigare fas I-studie jämförde de kliniska resultaten av 8 patienter med kronisk dysfagi som använde antingen en intramuskulär elektrisk stimuleringsimplantatanordning eller en extern vibrationsstimulator för att öva på att svälja dagligen hemma. Funktionella resultat av oralt intag förbättrades med båda enheterna. Eftersom den externa vibrationsstimuleringen har fördelen av att vara extern och helt icke-invasiv, har den valts ut för vidareutveckling som en självträningsanordning. En andra pilotstudie undersökte effekten av olika vibrationsfrekvenser på sväljfrekvensen hos friska deltagare och fann att sväljhastigheten ökade signifikant från baslinjen vid användning av en vibration på antingen 70 Hz eller 150 Hz (Mulheren och Ludlow, 2017). Data har också samlats in om effekten av olika vibrationsegenskaper på sväljning hos deltagare som har sväljproblem efter stroke (Kamarunas et al., under press).

Syfte: Syftet med denna studie är att tillåta patienter med kronisk dysfagi att använda Self-Trainer för daglig sväljträning i sitt hem och samla in feedback om enhetens användning och tillfredsställelse och användning. Objektiv information om effektiviteten av egenträning för sväljarehabilitering kommer också att samlas in.

Mål:

1. Att utveckla och utvärdera utbildning för deltagare och vårdgivare att använda egentränaren.
2. Att samla deltagarnas feedback om användningen av enheten efter 3 månaders daglig träning.
3. För att bestämma hur 3 månaders daglig träning med Passy Muir Sväljningssjälvtränare påverkar sväljningsfysiologi, hjärnaktivering, oralt intag och livskvalitet hos deltagare med kronisk dysfagi.