Afgørelse om knæskade (KID)

På nuværende tidspunkt er der ingen standardisering for knætraumebehandling hos børn. Det står hver læge frit for at ty til eller undlade at benytte røntgen for at verificere eller fjerne knoglebrud, afhængigt af tilgængeligheden af ​​radiografisk udstyr. Denne beslutning er baseret på traumets sværhedsgrad, kliniske træk og lægens erfaring.

Knætraumatisme er en almindelig årsag til konsultation. På akutmodtagelser er radiografisk brug udbredt til disse traumatisme, men ikke i privat praksis.

De fleste af disse knætraumer omfatter bløddelslæsioner, som røntgenbilleder ikke giver nogen detaljer om. Alligevel afslører radiografi knoglebrud, som kan kræve en specifik ortopædisk behandling. Derefter virker det fordelagtigt at fremhæve enkle og reproducerbare kliniske kriterier for at identificere alvorlige knætraumatisme, der kræver røntgen for at vurdere knoglebrud.

Disse kriterier bør have en sensibilitet tæt på 1 og den højeste specificitet. Sådanne kriterier kunne reducere antallet af røntgenbilleder betydeligt, således bestråling, ventetid i nødsituationer og konsultationsudgifter uden at gå glip af knoglebrud.

Ottawa knæregler for voksne er: alder 55 år ældre, ømhed i hovedet af fibula, isoleret ømhed af knæskallen manglende evne til at bøje til 90°, manglende evne til at bære vægt på 4 trin både med det samme og i akutmodtagelsen. Tilstedeværelse af et af disse kriterier krævede front- og profilradiografi for at vurdere knoglebrud.

Der er dog kun udført få undersøgelser blandt børn, og de bekræfter ikke brugen af ​​disse kriterier rettet mod frakturscreening. Data er modstridende, og de tillader ikke at konkludere, at sådanne kriterier kunne være til gavn for børn. Desuden tager undersøgelser kun hensyn til voksnes kliniske kriterier. Denne undersøgelse ville være den første til at implementere specifikke pædiatriske kriterier, som gør denne undersøgelse original.