Térdsérülési határozat (KID)

Jelenleg nincs szabványosítás a gyermekek térdtrauma ellátására vonatkozóan. A radiográfiai eszközök rendelkezésre állásától függően minden orvos szabadon folyamodhat vagy sem röntgenfelvételt a csonttörés igazolására vagy eloszlatására. Ez a döntés a trauma súlyosságán, a klinikai jellemzőken és az orvos tapasztalatán alapul.

A térdtrauma a konzultáció gyakori oka. A sürgősségi osztályokon a radiográfia széles körben elterjedt ezeknél a traumáknál, de nem a magánpraxisban.

A legtöbb térdtrauma lágyrész sérülést tartalmaz, amelyre a radiográfia nem ad részletet. A radiográfia azonban olyan csonttörést tár fel, amely speciális ortopédiai ellátást igényelhet. Ezután előnyösnek tűnik az egyszerű és reprodukálható klinikai kritériumok kiemelése a súlyos térdtraumatizmusok azonosítása érdekében, amelyek radiográfiát igényelnek a csonttörés értékeléséhez.

Ezeknek a kritériumoknak 1-hez közeli érzékenységgel és a legmagasabb specifikussággal kell rendelkezniük. Ezek a kritériumok jelentősen csökkenthetik a röntgenfelvételek számát, így a besugárzást, a sürgősségi várakozási időt és a konzultációs költségeket anélkül, hogy hiányozna csonttörés.

Az ottawai térdszabályok a felnőttek számára: 55 év feletti életkor, érzékenység a fibula fejében, a térdkalács izolált érzékenysége, képtelenség 90°-ra hajlítani, képtelenség 4 lépcsőn történő súlyt viselni azonnal és a sürgősségi osztályon. Ezen kritériumok egyikének megléte elülső és profil-radiográfiát igényelt a csonttörés értékeléséhez.

Azonban kevés vizsgálatot végeztek gyermekek körében, és ezek nem erősítik meg ezen kritériumok alkalmazását a törésszűrésre. Az adatok ellentmondásosak, és nem engedik le azt a következtetést levonni, hogy ezek a kritériumok a gyermekek számára előnyösek lennének. Ezenkívül a vizsgálatok csak a felnőttek klinikai kritériumait veszik figyelembe. Ez a tanulmány lenne az első olyan speciális gyermekgyógyászati ​​kritériumok alkalmazása, amelyek eredetivé teszik ezt a tanulmányt.