Kneskadebeslutning (KID)

På dette tidspunktet er det ingen standardisering for knetraumebehandling hos barn. Hver lege står fritt til å ty eller ikke til radiografi for å bekrefte eller fjerne benbrudd, avhengig av tilgjengeligheten av radiografisk utstyr. Denne avgjørelsen er basert på alvorlighetsgraden av traumer, kliniske trekk og legens erfaring.

Knetraumatisme er en vanlig årsak til konsultasjon. På akuttmottak er radiografisk bruk utbredt for disse traumatismene, men ikke i privat praksis.

De fleste av disse knetraumatismene inkluderer bløtvevslesjon, som radiografi ikke gir noen detaljer om. Likevel avslører radiografi beinbrudd som kan kreve en spesifikk ortopedisk behandling. Deretter virker det fordelaktig å fremheve enkle og reproduserbare kliniske kriterier for å identifisere alvorlige knetraumatisme, som krever radiografi for å vurdere benbrudd.

Disse kriteriene bør ha en sensibilitet nær 1, og den høyeste spesifisiteten. Slike kriterier kan redusere antallet røntgenbilder betydelig, og dermed bestråling, ventetid i nødstilfeller og konsultasjonsutgifter uten å gå glipp av benbrudd.

Ottawa-kneregler for voksne er: alder 55 år eldre, ømhet ved fibulahodet, isolert ømhet i patella manglende evne til å bøye seg til 90°, manglende evne til å bære vekt på 4 trinn både umiddelbart og på akuttmottaket. Tilstedeværelse av et av disse kriteriene krevde front- og profilradiografi for å vurdere benbrudd.

Det er imidlertid utført få studier blant barn, og de bekrefter ikke bruken av disse kriteriene rettet mot bruddscreening. Data er motstridende og de tillater ikke å konkludere med at slike kriterier kan være til nytte for barn. Studier vurderer dessuten kun kliniske kriterier for voksne. Denne studien ville være den første som implementerte spesifikke pediatriske kriterier, som gjør denne studien original.