- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02864342
Adhærensundersøgelse hos KOL-patienter
En randomiseret klinisk undersøgelse for at vurdere virkningen af Symbicort® pMDI-medicinske påmindelser om overholdelse af KOL-patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Forenede Stater, 37765
- Research Site
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33603
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Forenede Stater, 08053
- Research Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11229
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Downingtown, Pennsylvania, Forenede Stater, 19335
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For optagelse i undersøgelsen skal emner opfylde følgende kriterier:
- Underskrevet informeret samtykke ved besøg 1 før eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer
- Ambulante voksne 40 år og ældre
- En KOL-diagnose bekræftet af en post-bronkodilatator Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity (FEV1/FVC) <0,70 på et tidspunkt inden for de seneste 3 år.
- Moderat til meget svær KOL som defineret af en post-bronkodilatator FEV1 <80 % af forudsagt ved seneste spirometri.
- Havde været i ICS/LABA-kombinationsbehandling af et mærke og en dosis godkendt til KOL i mindst 3 måneder før screening.
- Nuværende eller tidligere ryger med en rygehistorie svarende til 10 eller flere pakkeår (1 pakkeår = 20 cigaretter røget om dagen i 1 år).
- Villig til at seponere al medicin indeholdende både en LABA og en ICS og til at begynde Symbicort 160/4,5 μg, 2 inhalationer bud.
- Skal være villig til at komme på genbesøg og gennemføre alle studievurderinger i hele studiets varighed.
- Forventet levetid >12 måneder.
- Skal være villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer, herunder at kunne fjerne og fastgøre enheden til inhalatoren.
- Skal kunne og have lyst til at læse og skrive/svare ved hjælp af den medfølgende elektroniske enhed.
Ekskluderingskriterier:
Patienter bør ikke deltage i undersøgelsen, hvis nogle af følgende eksklusionskriterier er opfyldt:
- Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både AstraZenecas personale og/eller personalet på undersøgelsesstedet).
- Tidligere randomisering i nærværende undersøgelse.
- Patienter, der er blevet randomiseret i en klinisk undersøgelse og har modtaget et forsøgsprodukt inden for 30 dage efter besøg 1 (deltagelse er defineret som afslutningen af et behandlingsrelateret besøg).
- Nuværende diagnose af astma.
- Kendt historie med stof- eller alkoholmisbrug, som efter efterforskerens mening kan forstyrre forsøgspersonens mulighed for at deltage eller overholde undersøgelsen.
- En akut forværring af KOL, der krævede hospitalsindlæggelse eller skadestuebesøg eller behandling med systemiske steroider og/eller antibiotika i løbet af de 28 dage før besøg 1. Patienter, der havde en KOL-forværring inden for 28 dage efter besøg 1, kan genscreenes én gang. Genscreening kan tidligst ske 28 dage efter sidste dosis af systemiske steroider og/eller antibiotika og/eller hospitalsindlæggelse, alt efter hvad der er senere.
- Indskrevne patienter, der har en KOL-forværring i indkøringsperioden, defineret som forværrede symptomer, der efter Investigators vurdering kræver behandling med systemiske steroider og/eller antibiotika og/eller hospitalsindlæggelse. Patienter, der havde en KOL-forværring i indkøringsperioden, kan genscreenes én gang. Genscreening kan tidligst forekomme 28 dage efter sidste dosis af systemisk steroid og/eller antibiotika og/eller hospitalsindlæggelse, alt efter hvad der er senere.
- Eventuelle hospitalsindlæggelser på grund af iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt inden for 3 måneder efter studieindskrivning.
- Enhver væsentlig sygdom eller lidelse (f.eks. mave-tarm-, lever-, nyre-, neurologisk, muskuloskeletal, endokrin, metabolisk, infektiøs, psykiatrisk, større fysisk svækkelse), som efter investigatorens mening enten kan bringe patienten i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen, eller kan påvirke undersøgelsens resultater, eller patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Anamnese med lunge- eller øvre luftvejskræft og enhver anden malignitet, der ikke er i remission i 5 år eller mere, undtagen for patienter, der har haft basalcellekarcinom eller in situ carcinom i livmoderhalsen, forudsat at patienten er i remission og helbredende behandling var afsluttet kl. mindst 12 måneder før den dato, hvor informeret samtykke blev opnået.
- Brug eller planlagt brug af systemiske kortikosteroider som vedligeholdelsesbehandling (defineret som daglig eller hver anden dag behandling i 21 eller flere dage) til inflammatoriske eller immunologiske tilstande, der ikke er relateret til deres KOL.
- Planlagt hospitalsindlæggelse eller kirurgisk indgreb, der kræver indlæggelse under undersøgelsen.
- Graviditet, amning eller planlagt graviditet under undersøgelsen; fertile kvinder, der ikke bruger acceptable svangerskabsforebyggende foranstaltninger, som vurderet af Investigator. Kvindelige forsøgspersoner, der ikke er postmenopausale eller kirurgisk sterile, skal have en negativ uringraviditetstest (kun urinstikprøve) før randomisering og skal overholde præventionsmetoder.
- Alle klinisk relevante abnorme fund i fysisk undersøgelse eller vitale tegn, som efter investigatorens mening kan bringe patienten i fare på grund af hans/hendes deltagelse i undersøgelsen.
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for undersøgelsesterapien (Symbicort).
- Patienter, der ikke er i stand til eller villige til at bruge mobile kommunikationsenheder, eller patienter, der planlægger at være væk hjemmefra i en væsentlig del af undersøgelsen uden adgang til mobilforbindelse, er udelukket på grund af udfordringerne med at indsamle data og give information til disse patienter, der er ude af stand til at bruge tjenesten.
- Patienter med thoraxkirurgi inden for 6 måneder efter besøg 1.
- Patienter, der har fået en lungetransplantation eller i øjeblikket er aktive på lungetransplantationsventelisten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BreatheMate enhed og applikation
BreatheMate Bluetooth-enhed, der fastgøres til Symbicort-pressurized Metered Dose Inhaler (pMDI) og mobiltelefon med applikation, der sender medicin- og genopfyldningspåmindelser og påmindelser om at udfylde et KOL-spørgeskema
|
Tjenesten kendt som 'BreatheMate' er et patientstøtteværktøj, der overvåger den daglige brug af Symbicort-inhalator.
BreatheMate-tjenesten inkluderer en bluetooth-overvågningsenhed, der er knyttet til forsøgspersoners Symbicort pMDI-inhalator, som automatisk registrerer og logger deres brug af vedligeholdelsesmedicin.
Emner vil modtage audiovisuelle daglige påmindelser (bip og blink) på BreatheMate Bluetooth-enheden.
Bluetooth-enheden sender disse data til en mobiltelefon, der leveres til alle forsøgspersoner i undersøgelsen.
Forsøgspersoner i interventionsgruppen vil også modtage audiovisuelle alarmer (bip, blink) fra bluetooth-enheden for at tage deres medicin.
|
|
Placebo komparator: BreatheMate-enhed uden applikation
BreatheMate Bluetooth-enhed, der fastgøres til Symbicorts trykdoserede inhalator (pMDI) og mobiltelefon uden påmindelser eller advarsler.
|
Tjenesten kendt som 'BreatheMate' er et patientstøtteværktøj, der overvåger den daglige brug af Symbicort-inhalator. BreatheMate-tjenesten inkluderer en bluetooth-overvågningsenhed, der er knyttet til forsøgspersoners Symbicort pMDI-inhalator, som automatisk registrerer og logger deres brug af vedligeholdelsesmedicin. Funktionaliteten af audiovisuelle daglige påmindelser (bip og blink) er deaktiveret for denne kontrolgruppe. BreatheMate-tjenesten inkluderer også en mobiltelefon, der viser, om Bluetooth-overvågningsenheden er parret og kommunikerer med mobiltelefonen. Bluetooth-enheden vil overføre data vedrørende medicinforbrug til mobiltelefonen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt antal vedhæftede sæt Symbicort-pust pr. dag i løbet af den 26-ugers undersøgelsesperiode
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af behandling (EOT), (6 måneder).
|
Det gennemsnitlige antal adhærente sæt Symbicort-pust pr. dag for hver gruppe over et gennemsnit på 26 uger blev beregnet.
Et vedhæftende sæt pust blev defineret som nøjagtigt 2 sæt af 2 Symbicort-pust pr. dag.
De 2 pust, der udgør et sæt, skal være taget inden for 60 minutter efter hinanden.
Et gennemsnit på 2,00 sæt ville være lig med 100 % adhæsion (2 sæt af 2 pust).
Forsøgspersoner, der ikke tog præcis 2 sæt af 2 pust på en given dag i hele deres enhedstid på undersøgelsen, blev betragtet som ikke-adhærente for den dag.
|
Fra baseline til afslutning af behandling (EOT), (6 måneder).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig Clinical COPD Questionnaire (CCQ)-score ved baseline, EOT og gennemsnitlig ændring i score i løbet af den 26-ugers undersøgelsesperiode.
Tidsramme: Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
CCQ er et 10-element mål for et individs KOL-symptomer, opdelt i 3 domæner (symptomer: punkt 1, 2, 5 og 6; funktionel tilstand: punkt 7, 8, 9 og 10; og mental tilstand: punkt 3 og 4).
Individuelle elementer i CCQ blev vægtet ligeligt.
Den samlede score blev beregnet ved at lægge pointene for de 10 elementer sammen og dividere dette antal med 10 (=antal elementer).
Derudover blev individuelle domænescores beregnet.
Den samlede CCQ-score og hver af de 3 domænescores varierer fra 0 (meget god sundhedsstatus) til 6 (ekstremt dårlig sundhedsstatus).
CCQ-data blev indsamlet for alle forsøgspersoner ved baseline- og EOT-besøg.
Den gennemsnitlige CCQ-total og domænescore ved både baseline og 26 uger (EOT) præsenteres sammen med den gennemsnitlige ændring fra baseline ved EOT eller uge 26.
En positiv ændring indikerer forværrede symptomer, og en højere værdi indikerer en dårligere sundhedstilstand.
|
Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
|
Gennemsnitlige samlede og ugentlige domæne-CCQ-scores over hvert 2-måneders undersøgelsesinterval for interventionsgruppen.
Tidsramme: Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
CCQ er et 10-element mål for et individs KOL-symptomer, opdelt i 3 domæner (symptomer: punkt 1, 2, 5 og 6; funktionel tilstand: punkt 7, 8, 9 og 10; og mental tilstand: punkt 3 og 4).
Individuelle elementer i CCQ blev vægtet ligeligt.
Den samlede score blev beregnet ved at lægge pointene for de 10 elementer sammen og dividere dette antal med 10 (=antal elementer).
Individuelle domænescores blev også beregnet.
Den samlede CCQ-score og hver af de 3 domænescores varierer fra 0 (meget god sundhedsstatus) til 6 (ekstremt dårlig sundhedsstatus).
Forsøgspersoner i interventionsgruppen tog CCQ ugentligt gennem hele undersøgelsen.
Den 26-ugers behandlingsperiode blev opdelt i 3, 2-måneders intervaller: Interval 1: fra undersøgelsesdag 1 til undersøgelsesdag 63 (inklusive), Interval 2: undersøgelsesdag 64 til undersøgelsesdag 126 (inklusive), Interval 3: undersøgelse dag 127 til EOT (inklusive).
Den sidste uge af hvert 2-måneders interval blev brugt til at repræsentere det interval og resultaterne præsenteres for den samlede CCQ-score og de 3 domæne-scores.
|
Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
|
Gennemsnitligt antal vedhæftede sæt pust pr. dag for hvert 2-måneders undersøgelsesinterval.
Tidsramme: Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
Det gennemsnitlige antal adhærente sæt Symbicort-pust pr. dag blev beregnet for hvert individ for hvert af de 3, 2-måneders undersøgelsesintervaller.
Interval 1: fra studiedag 1 til studiedag 63 (inklusive); Interval 2: studiedag 64 til studiedag 126 (inklusive); Interval 3: studiedag 127 til EOT (inklusive).
Et sæt er 2 pust taget på samme kalenderdag, hvor de 2 pust tages inden for 60 minutter efter hinanden.
Det gennemsnitlige antal sæt Symbicort-pust pr. dag blev kun bestemt for dagene i apparattiden på undersøgelse for hvert individ.
|
Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
|
Gennemsnitligt antal tilknyttede dage i løbet af den 26-ugers undersøgelsesperiode.
Tidsramme: Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
Det samlede antal adhærente dage blev defineret som antallet af behandlingsdage, et forsøgsperson tog 2 sæt af 2 pust af Symbicort, og inhalationerne i et pustsæt var inden for 60 minutter fra hinanden.
Forsøgspersoner, der ikke tog præcis 2 sæt af 2 pust på en given dag i hele deres enhedstid på undersøgelsen, blev betragtet som ikke-adhærente for den dag.
Det samlede antal adhærente dage for hvert individ blev talt over den 26 ugers behandlingsperiode, og det gennemsnitlige antal adhærente dage pr. gruppe præsenteres.
|
Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
|
Gennemsnitligt antal Symbicort-receptpåfyldninger på apoteket i løbet af den 26-ugers undersøgelsesperiode.
Tidsramme: Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
Det samlede antal Symbicort-recepter udfyldt på et apotek i løbet af den 26-ugers behandlingsperiode blev talt pr. forsøgsperson.
Det gennemsnitlige antal Symbicort 30-dages recept-refills pr. forsøgsperson blev derefter beregnet og præsenteret pr. gruppe.
|
Fra baseline til EOT (6 måneder).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2003 Apr 28;1:13. doi: 10.1186/1477-7525-1-13.
- Murphy SL, Xu J, Kochanek KD. Deaths: final data for 2010. Natl Vital Stat Rep. 2013 May 8;61(4):1-117.
- Simmons MS, Nides MA, Rand CS, Wise RA, Tashkin DP. Trends in compliance with bronchodilator inhaler use between follow-up visits in a clinical trial. Chest. 1996 Apr;109(4):963-8. doi: 10.1378/chest.109.4.963.
- Mannino DM, Homa DM, Akinbami LJ, Ford ES, Redd SC. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance--United States, 1971-2000. Respir Care. 2002 Oct;47(10):1184-99.
- Feenstra TL, van Genugten ML, Hoogenveen RT, Wouters EF, Rutten-van Molken MP. The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Aug 15;164(4):590-6. doi: 10.1164/ajrccm.164.4.2003167.
- Ford ES, Croft JB, Mannino DM, Wheaton AG, Zhang X, Giles WH. COPD surveillance--United States, 1999-2011. Chest. 2013 Jul;144(1):284-305. doi: 10.1378/chest.13-0809.
- Ford ES, Murphy LB, Khavjou O, Giles WH, Holt JB, Croft JB. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged >/= 18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015 Jan;147(1):31-45. doi: 10.1378/chest.14-0972.
- Kern DM, Davis J, Williams SA, Tunceli O, Wu B, Hollis S, Strange C, Trudo F. Comparative effectiveness of budesonide/formoterol combination and fluticasone/salmeterol combination among chronic obstructive pulmonary disease patients new to controller treatment: a US administrative claims database study. Respir Res. 2015 Apr 23;16(1):52. doi: 10.1186/s12931-015-0210-x.
- National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute Fact Book Prevalence of Common Cardiovascular and Lung Diseases, U.S., 2007-2011. https://www nhlbi nih gov/about/documents/factbook/2012/chapter4 htm#4_5 ;2014.
- Simoni-Wastila L, Wei YJ, Qian J, Zuckerman IH, Stuart B, Shaffer T, Dalal AA, Bryant-Comstock L. Association of chronic obstructive pulmonary disease maintenance medication adherence with all-cause hospitalization and spending in a Medicare population. Am J Geriatr Pharmacother. 2012 Jun;10(3):201-10. doi: 10.1016/j.amjopharm.2012.04.002. Epub 2012 Apr 21.
- van den Boom G, van Schayck CP, van Mollen MP, Tirimanna PR, den Otter JJ, van Grunsven PM, Buitendijk MJ, van Herwaarden CL, van Weel C. Active detection of chronic obstructive pulmonary disease and asthma in the general population. Results and economic consequences of the DIMCA program. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Dec;158(6):1730-8. doi: 10.1164/ajrccm.158.6.9709003.
- Clinical COPD Questionnaire website. http://ccq.nl/?page_id=15. Accessed January 15, 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D589CL00003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .