Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Adherenssitutkimus COPD-potilailla

perjantai 16. marraskuuta 2018 päivittänyt: AstraZeneca

Satunnaistettu kliininen tutkimus Symbicort® pMDI -lääkitysmuistutusten vaikutuksen arvioimiseksi hoitoon sitoutumiseen COPD-potilailla

Satunnaistettu kliininen tutkimus Symbicort® pMDI -lääkitysmuistutusten vaikutuksen arvioimiseksi hoitoon sitoutumiseen keuhkoahtaumatautipotilailla

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen sairaus, johon liittyy huomattavaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Keuhkoahtaumatauti on kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa ja vaati 133 965 kuolemaa Yhdysvalloissa vuonna 2009. Vuonna 2011 arviolta 12,7 miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella oli COPD. Noin 24 miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella on kuitenkin näyttöä heikentyneestä keuhkotoiminnasta, mikä viittaa keuhkoahtaumatautiin. COPD:llä on myös mahdollisesti haitallinen taloudellinen vaikutus. Vuonna 2010 keuhkoahtaumatauti johti yli 10 miljoonaan toimistokäyntiin, lähes 1,5 miljoonaan ensiapuun, 700 000 sairaalahoitoon ja 133 575 kuolemaan Yhdysvalloissa. Vuonna 2010 Yhdysvalloissa pelkästään keuhkoahtaumatautiin (eli ilman liitännäissairauksia) johtuvien sairaanhoidon kokonaiskustannusten arvioitiin olevan 32,1 miljardia dollaria ja 3,9 miljardin dollarin lisäkustannukset, jotka aiheutuivat työntekijöiden poissaoloista. Jopa teollisuusmaissa, kuten Yhdysvalloissa, joissa tupakoinnin vastaiset aloitteet ovat olleet suhteellisen onnistuneita, ikääntyvän väestön aiemman tupakointikäyttäytymisen perintö varmistaa, että keuhkoahtaumatauti lisää väistämättä seuraavien 20–30 vuoden aikana. Inhaloitavan yhdistelmähoidon sitoutumisaste on huono (keskimäärin 3,9 täyttökertaa vuodessa). Keuhkoahtaumatautipotilailla, joiden hoitoon sitoutuminen oli heikompi, on yleensä korkeammat terveydenhuollon kokonaiskustannukset, kuten 24 kuukautta kestäneessä 33 816 potilaalla Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin: Hoitoa jatkavien potilaiden hoitokustannukset olivat 3764 dollaria pienemmät verrattuna potilaisiin, jotka olivat lopettaneet ylläpitonsa. terapiaa. Keuhkoahtaumatautipotilaat, jotka sitoutuivat paremmin määrättyihin hoito-ohjelmiin, joutuivat vähemmän sairaalahoitoon ja pienemmät Medicare-kustannukset (-2185 dollaria) kuin niillä, joilla hoitoon sitoutuminen oli heikompaa. Ottaen huomioon keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden huono sitoutuminen inhaloitavaan yhdistelmähoitoon ja siihen liittyvä sairastuvuus/kuolleisuus ja taloudelliset kustannukset, tämä tutkimus tehdään sen selvittämiseksi, voidaanko lääkitysmuistutuksia käyttää parantamaan hoitoon sitoutumista tässä populaatiossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

138

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Clearwater, Florida, Yhdysvallat, 37765
        • Research Site
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33603
        • Research Site
    • New Jersey
      • Marlton, New Jersey, Yhdysvallat, 08053
        • Research Site
    • New York
      • Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11229
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Downingtown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19335
        • Research Site
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
        • Research Site
    • South Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
        • Research Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 130 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Opintoihin sisällytettävien aineiden tulee täyttää seuraavat kriteerit:

  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus vierailulla 1 ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä
  • Avohoidossa 40 vuotta täyttäneet aikuiset
  • Keuhkoputkenlaajennuksen jälkeinen pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa / pakotettu elinkapasiteetti (FEV1/FVC) <0,70 jossain vaiheessa viimeisen 3 vuoden aikana vahvistettu keuhkoahtaumatauti-diagnoosi.
  • Keskivaikea tai erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti keuhkoputkien laajentamisen jälkeisen FEV1:n mukaan < 80 % viimeisimmän spirometrian ennustetusta.
  • Hän oli saanut keuhkoahtaumatautiin hyväksytyn tuotemerkin ja annoksen ICS/LABA-yhdistelmähoitoa vähintään 3 kuukautta ennen seulontaa.
  • Nykyinen tai aiempi tupakoitsija, jonka tupakointihistoria vastaa vähintään 10 askkivuotta (1 pakkausvuosi = 20 poltettua savuketta päivässä 1 vuoden ajan).
  • Valmis lopettamaan kaikki lääkkeet, jotka sisältävät sekä LABA:ta että ICS:ää, ja aloittamaan Symbicort 160/4,5 μg, 2 inhalaatiota.
  • On oltava valmis tekemään uusintakäynnin ja suorittamaan kaikki tutkimusarvioinnit opiskelun ajan.
  • Elinajanodote > 12 kuukautta.
  • Hänen on oltava valmis noudattamaan kaikkia tutkimustoimenpiteitä, mukaan lukien kyky poistaa ja kiinnittää laite inhalaattoriin.
  • On kyettävä ja haluttava lukea ja kirjoittaa/vastata mukana toimitetulla elektronisella laitteella.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaiden ei tule osallistua tutkimukseen, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy:

  • Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai toteuttamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa).
  • Edellinen satunnaistaminen tässä tutkimuksessa.
  • Potilaat, jotka on satunnaistettu kliiniseen tutkimukseen ja jotka ovat saaneet tutkimusvalmistetta 30 päivän kuluessa käynnistä 1 (osallistuminen määritellään hoitoon liittyvän käynnin suorittamiseksi).
  • Nykyinen astman diagnoosi.
  • Tunnettu huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka voi tutkijan mielestä häiritä koehenkilön kykyä osallistua tutkimukseen tai noudattaa sitä.
  • Akuutti keuhkoahtaumatautien paheneminen, joka vaati sairaalahoitoa tai ensiapuun käyntiä tai hoitoa systeemisillä steroideilla ja/tai antibiooteilla 28 päivän aikana ennen käyntiä 1. Potilaat, joilla oli keuhkoahtaumatauti pahentunut 28 päivän sisällä käynnistä 1, voidaan seuloa uudelleen kerran. Uusintaseulonta voidaan tehdä aikaisintaan 28 päivän kuluttua viimeisestä systeemisten steroidien ja/tai antibioottien annoksesta ja/tai sairaalahoidosta sen mukaan, kumpi on myöhemmin.
  • Mukaan otetut potilaat, joilla on keuhkoahtaumatautien paheneminen sisäänajojakson aikana, jotka määritellään paheneviksi oireiksi, jotka tutkijan arvion mukaan edellyttävät hoitoa systeemisillä steroideilla ja/tai antibiooteilla ja/tai sairaalahoitoa. Potilaat, joilla oli keuhkoahtaumatautien paheneminen sisäänajojakson aikana, voidaan seuloa uudelleen kerran. Uusintaseulonta voidaan tehdä aikaisintaan 28 päivän kuluttua viimeisestä systeemisen steroidi- ja/tai antibioottiannoksesta ja/tai sairaalahoidosta sen mukaan, kumpi on myöhemmin.
  • Kaikki iskeemisen sydänsairauden tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi otetut sairaalahoidot 3 kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta.
  • Mikä tahansa merkittävä sairaus tai häiriö (esim. maha-suolikanavan, maksan, munuaisten, neurologinen, tuki- ja liikuntaelimistön, endokriininen, metabolinen, tarttuva, psykiatrinen, vakava fyysinen vamma), joka voi tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaa potilaan osallistumisen vuoksi tutkimukseen tai voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen.
  • Aiempi keuhko- tai ylähengitysteiden syöpä ja mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole remissiossa vähintään 5 vuotta, paitsi potilailla, joilla on ollut tyvisolusyöpä tai in situ kohdunkaulan syöpä edellyttäen, että potilas on remissiovaiheessa ja parantava hoito on saatu päätökseen klo. vähintään 12 kuukautta ennen ilmoitettua suostumusta.
  • Systeemien kortikosteroidien käyttö tai suunniteltu käyttö ylläpitohoitona (määritelty päivittäiseksi tai joka toinen päivä hoidoksi vähintään 21 päivän ajan) tulehdus- tai immunologisiin tiloihin, jotka eivät liity keuhkoahtaumatautiin.
  • Suunniteltu sairaalahoito tai kirurginen toimenpide, joka vaatii sairaalahoitoa tutkimuksen aikana.
  • Raskaus, imetys tai suunniteltu raskaus tutkimuksen aikana; hedelmälliset naiset, jotka eivät käytä hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tutkijan arvioiden mukaan. Naishenkilöillä, jotka eivät ole postmenopausaalisilla tai kirurgisesti steriileillä, on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti (vain virtsan mittatikkutesti) ennen satunnaistamista, ja heidän on noudatettava ehkäisymenetelmiä.
  • Kaikki kliinisesti merkitykselliset poikkeavat löydökset fyysisessä tutkimuksessa tai elintoiminnoissa, jotka tutkijan näkemyksen mukaan voivat vaarantaa potilaan, koska hän osallistuu tutkimukseen.
  • Tunnettu tai epäilty yliherkkyys tutkimushoidolle (Symbicort).
  • Potilaat, jotka eivät pysty tai halua käyttää matkaviestinlaitteita, tai potilaat, jotka aikovat olla poissa kotoa merkittävän osan tutkimuksesta ilman matkapuhelinyhteyttä, suljetaan pois, koska tietojen kerääminen ja tietojen toimittaminen näille potilaille, jotka ovat ei pysty käyttämään palvelua.
  • Potilaat, joille on tehty rintakehäkirurgia 6 kuukauden sisällä käynnistä 1.
  • Potilaat, joille on tehty keuhkonsiirto tai jotka ovat tällä hetkellä aktiivisia keuhkonsiirtojen jonotuslistalla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: BreatheMate laite ja sovellus
BreatheMate Bluetooth-laite, joka liitetään Symbicortin paineistettuun mitattu annossumutin (pMDI) ja matkapuhelin, jossa on sovellus, joka lähettää lääkkeitä ja täyttömuistutuksia sekä muistutuksia COPD-kyselyn täyttämisestä
Palvelu, joka tunnetaan nimellä "BreatheMate", on potilaan tukityökalu, joka seuraa Symbicort-inhalaattorin päivittäistä käyttöä. BreatheMate-palvelu sisältää koehenkilöiden Symbicort pMDI -inhalaattoriin kiinnitettävän bluetooth-valvontalaitteen, joka tunnistaa ja kirjaa automaattisesti heidän ylläpitolääkkeiden käytön. Koehenkilöt saavat audiovisuaalisia päivittäisiä muistutuksia (piippauksia ja välähdyksiä) BreatheMate Bluetooth -laitteeseen. Bluetooth-laite välittää nämä tiedot matkapuhelimeen, joka toimitetaan kaikille tutkimuksessa mukana oleville. Interventioryhmän koehenkilöt saavat myös audiovisuaalisia hälytyksiä (piippauksia, välähdyksiä) bluetooth-laitteesta ottaakseen lääkkeensä.
Placebo Comparator: BreatheMate-laite ilman sovellusta
BreatheMate Bluetooth-laite, joka liitetään Symbicort paineistettuun mitatun annostelun inhalaattoriin (pMDI) ja matkapuhelimeen ilman muistutuksia tai hälytyksiä.

Palvelu, joka tunnetaan nimellä "BreatheMate", on potilaan tukityökalu, joka seuraa Symbicort-inhalaattorin päivittäistä käyttöä. BreatheMate-palvelu sisältää koehenkilöiden Symbicort pMDI -inhalaattoriin kiinnitettävän bluetooth-valvontalaitteen, joka tunnistaa ja kirjaa automaattisesti heidän ylläpitolääkkeiden käytön. Audiovisuaaliset päivittäiset muistutukset (piippaukset ja välähdykset) on poistettu käytöstä tässä kontrolliryhmässä.

BreatheMate-palvelu sisältää myös matkapuhelimen, joka näyttää, onko Bluetooth-valvontalaite pariliitetty ja kommunikoimassa matkapuhelimen kanssa. Bluetooth-laite välittää tietoa lääkkeiden käytöstä matkapuhelimeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kiinnittyneiden Symbicort-huiskujen keskimääräinen määrä päivässä 26 viikon tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta hoidon loppuun (EOT), (6 kuukautta).
Kiinnittyneiden Symbicort-sumutussarjojen keskimäärä päivässä kussakin ryhmässä, keskimäärin 26 viikon ajalta, laskettiin. Kiinnittyvä suihkesarja määriteltiin täsmälleen 2 sarjaksi 2 Symbicort-suihketta päivässä. Sarjan muodostavat 2 puhallusta on otettava 60 minuutin sisällä toisistaan. Keskiarvo 2,00 sarjaa vastaa 100 %:n kiinnittymistä (2 sarjaa 2 puhallusta). Koehenkilöt, jotka eivät antaneet täsmälleen 2 sarjaa 2 puhallusta minä tahansa päivänä koko tutkimusajan aikana, katsottiin ei-pidättyneiksi kyseisenä päivänä.
Lähtötilanteesta hoidon loppuun (EOT), (6 kuukautta).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräiset kliinisen keuhkoahtaumatautikyselyn (CCQ) pisteet lähtötilanteessa, EOT ja keskimääräinen pistemäärän muutos 26 viikon tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
CCQ on 10 kohteen mittaa kohteen COPD-oireista, ja se on jaettu kolmeen alueeseen (oireet: kohteet 1, 2, 5 ja 6; toiminnallinen tila: kohteet 7, 8, 9 ja 10; ja mielentila: kohdat 3 ja 6 4). Yksittäiset erät CCQ:ssa painotettiin tasaisesti. Kokonaispistemäärä laskettiin laskemalla yhteen 10 kohteen pisteet ja jakamalla se 10:llä (= kohteiden lukumäärä). Lisäksi laskettiin yksittäiset verkkotunnuksen pisteet. CCQ:n kokonaispistemäärä ja kukin kolmesta verkkoalueen pistemäärästä vaihtelevat 0:sta (erittäin hyvä terveydentila) 6:een (erittäin huono terveydentila). CCQ-tiedot kerättiin kaikista koehenkilöistä lähtötilanteessa ja EOT-käynneillä. Keskimääräiset CCQ-kokonais- ja aluepisteet sekä lähtötasolla että 26 viikolla (EOT) esitetään yhdessä keskimääräisen muutoksen kanssa lähtötasosta EOT:lla tai viikolla 26. Positiivinen muutos osoittaa oireiden pahenemista ja korkeampi arvo on osoitus huonommasta terveydentilasta.
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Keskimääräiset kokonais- ja toimialueen viikoittaiset CCQ-pisteet kunkin 2 kuukauden tutkimusvälin aikana interventioryhmässä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
CCQ on 10 kohteen mittaa kohteen COPD-oireista, ja se on jaettu kolmeen alueeseen (oireet: kohteet 1, 2, 5 ja 6; toiminnallinen tila: kohteet 7, 8, 9 ja 10; ja mielentila: kohdat 3 ja 6 4). Yksittäiset erät CCQ:ssa painotettiin tasaisesti. Kokonaispistemäärä laskettiin laskemalla yhteen 10 kohteen pisteet ja jakamalla se 10:llä (= kohteiden lukumäärä). Myös yksittäisten verkkotunnusten pisteet laskettiin. CCQ:n kokonaispistemäärä ja kukin kolmesta verkkoalueen pistemäärästä vaihtelevat 0:sta (erittäin hyvä terveydentila) 6:een (erittäin huono terveydentila). Interventioryhmän koehenkilöt ottivat CCQ:ta viikoittain koko tutkimuksen ajan. 26 viikon hoitojakso jaettiin 3, 2 kuukauden välein: Väli 1: tutkimuspäivästä 1 tutkimuspäivään 63 (mukaan lukien), väli 2: tutkimuspäivää 64 tutkimuspäivään 126 (mukaan lukien), väli 3: tutkimus päivä 127 EOT:hen (mukaan lukien). Kunkin 2 kuukauden intervallin viimeistä viikkoa käytettiin edustamaan tätä väliä, ja tulokset esitetään CCQ-kokonaispisteiden ja 3 verkkoalueen pistemäärän osalta.
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Kiinnittyneiden imusarjojen keskimääräinen määrä päivässä kullakin 2 kuukauden tutkimusvälillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Keskimääräinen kiinnittyneiden Symbicort-puhallussarjojen lukumäärä päivässä laskettiin kullekin kohteelle kullekin 3, 2 kuukauden tutkimusvälille. Väli 1: opintopäivästä 1 opintopäivään 63 (mukaan lukien); Väli 2: opintopäivä 64 - opintopäivä 126 (mukaan lukien); Väli 3: opintopäivä 127 EOT:hen (sis.). Sarja koostuu 2 hengityksestä, jotka otetaan samana kalenteripäivänä, joista 2 otetaan 60 minuutin sisällä toisistaan. Symbicort-puhallussarjojen keskimäärä vuorokaudessa määritettiin vain niille päiville laitteen tutkimusajan aikana kullekin koehenkilölle.
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Keskimääräinen sitoutumispäivien lukumäärä 26 viikon tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Kiinnittyneiden päivien kokonaismäärä määriteltiin niiden hoitopäivien lukumääränä, jotka koehenkilö otti 2 sarjaa 2 symbicortia ja inhalaatiot imusarjassa olivat 60 minuutin sisällä toisistaan. Koehenkilöt, jotka eivät antaneet täsmälleen 2 sarjaa 2 puhallusta minä tahansa päivänä koko tutkimusajan aikana, katsottiin ei-pidättyneiksi kyseisenä päivänä. Kiinnittyneiden päivien kokonaismäärä kullekin kohteelle laskettiin 26 viikon hoitojakson ajalta ja keskimääräinen tarttuneiden päivien lukumäärä ryhmää kohti esitetään.
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Symbicort-reseptien täyttömäärä apteekeissa 26 viikon tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
Apteekissa täytettyjen Symbicort-reseptien kokonaismäärä 26 viikon hoitojakson aikana laskettiin koehenkilöä kohden. Sitten laskettiin Symbicort 30 päivän reseptien täyttöjen keskimäärä koehenkilöä kohden ja esitettiin ryhmää kohden.
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 12. elokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. lokakuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. heinäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 12. elokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa