- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02864342
Adherenssitutkimus COPD-potilailla
Satunnaistettu kliininen tutkimus Symbicort® pMDI -lääkitysmuistutusten vaikutuksen arvioimiseksi hoitoon sitoutumiseen COPD-potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Yhdysvallat, 37765
- Research Site
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33603
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Yhdysvallat, 08053
- Research Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11229
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Downingtown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19335
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Opintoihin sisällytettävien aineiden tulee täyttää seuraavat kriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus vierailulla 1 ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä
- Avohoidossa 40 vuotta täyttäneet aikuiset
- Keuhkoputkenlaajennuksen jälkeinen pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa / pakotettu elinkapasiteetti (FEV1/FVC) <0,70 jossain vaiheessa viimeisen 3 vuoden aikana vahvistettu keuhkoahtaumatauti-diagnoosi.
- Keskivaikea tai erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti keuhkoputkien laajentamisen jälkeisen FEV1:n mukaan < 80 % viimeisimmän spirometrian ennustetusta.
- Hän oli saanut keuhkoahtaumatautiin hyväksytyn tuotemerkin ja annoksen ICS/LABA-yhdistelmähoitoa vähintään 3 kuukautta ennen seulontaa.
- Nykyinen tai aiempi tupakoitsija, jonka tupakointihistoria vastaa vähintään 10 askkivuotta (1 pakkausvuosi = 20 poltettua savuketta päivässä 1 vuoden ajan).
- Valmis lopettamaan kaikki lääkkeet, jotka sisältävät sekä LABA:ta että ICS:ää, ja aloittamaan Symbicort 160/4,5 μg, 2 inhalaatiota.
- On oltava valmis tekemään uusintakäynnin ja suorittamaan kaikki tutkimusarvioinnit opiskelun ajan.
- Elinajanodote > 12 kuukautta.
- Hänen on oltava valmis noudattamaan kaikkia tutkimustoimenpiteitä, mukaan lukien kyky poistaa ja kiinnittää laite inhalaattoriin.
- On kyettävä ja haluttava lukea ja kirjoittaa/vastata mukana toimitetulla elektronisella laitteella.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaiden ei tule osallistua tutkimukseen, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy:
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai toteuttamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa).
- Edellinen satunnaistaminen tässä tutkimuksessa.
- Potilaat, jotka on satunnaistettu kliiniseen tutkimukseen ja jotka ovat saaneet tutkimusvalmistetta 30 päivän kuluessa käynnistä 1 (osallistuminen määritellään hoitoon liittyvän käynnin suorittamiseksi).
- Nykyinen astman diagnoosi.
- Tunnettu huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka voi tutkijan mielestä häiritä koehenkilön kykyä osallistua tutkimukseen tai noudattaa sitä.
- Akuutti keuhkoahtaumatautien paheneminen, joka vaati sairaalahoitoa tai ensiapuun käyntiä tai hoitoa systeemisillä steroideilla ja/tai antibiooteilla 28 päivän aikana ennen käyntiä 1. Potilaat, joilla oli keuhkoahtaumatauti pahentunut 28 päivän sisällä käynnistä 1, voidaan seuloa uudelleen kerran. Uusintaseulonta voidaan tehdä aikaisintaan 28 päivän kuluttua viimeisestä systeemisten steroidien ja/tai antibioottien annoksesta ja/tai sairaalahoidosta sen mukaan, kumpi on myöhemmin.
- Mukaan otetut potilaat, joilla on keuhkoahtaumatautien paheneminen sisäänajojakson aikana, jotka määritellään paheneviksi oireiksi, jotka tutkijan arvion mukaan edellyttävät hoitoa systeemisillä steroideilla ja/tai antibiooteilla ja/tai sairaalahoitoa. Potilaat, joilla oli keuhkoahtaumatautien paheneminen sisäänajojakson aikana, voidaan seuloa uudelleen kerran. Uusintaseulonta voidaan tehdä aikaisintaan 28 päivän kuluttua viimeisestä systeemisen steroidi- ja/tai antibioottiannoksesta ja/tai sairaalahoidosta sen mukaan, kumpi on myöhemmin.
- Kaikki iskeemisen sydänsairauden tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi otetut sairaalahoidot 3 kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta.
- Mikä tahansa merkittävä sairaus tai häiriö (esim. maha-suolikanavan, maksan, munuaisten, neurologinen, tuki- ja liikuntaelimistön, endokriininen, metabolinen, tarttuva, psykiatrinen, vakava fyysinen vamma), joka voi tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaa potilaan osallistumisen vuoksi tutkimukseen tai voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen.
- Aiempi keuhko- tai ylähengitysteiden syöpä ja mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole remissiossa vähintään 5 vuotta, paitsi potilailla, joilla on ollut tyvisolusyöpä tai in situ kohdunkaulan syöpä edellyttäen, että potilas on remissiovaiheessa ja parantava hoito on saatu päätökseen klo. vähintään 12 kuukautta ennen ilmoitettua suostumusta.
- Systeemien kortikosteroidien käyttö tai suunniteltu käyttö ylläpitohoitona (määritelty päivittäiseksi tai joka toinen päivä hoidoksi vähintään 21 päivän ajan) tulehdus- tai immunologisiin tiloihin, jotka eivät liity keuhkoahtaumatautiin.
- Suunniteltu sairaalahoito tai kirurginen toimenpide, joka vaatii sairaalahoitoa tutkimuksen aikana.
- Raskaus, imetys tai suunniteltu raskaus tutkimuksen aikana; hedelmälliset naiset, jotka eivät käytä hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tutkijan arvioiden mukaan. Naishenkilöillä, jotka eivät ole postmenopausaalisilla tai kirurgisesti steriileillä, on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti (vain virtsan mittatikkutesti) ennen satunnaistamista, ja heidän on noudatettava ehkäisymenetelmiä.
- Kaikki kliinisesti merkitykselliset poikkeavat löydökset fyysisessä tutkimuksessa tai elintoiminnoissa, jotka tutkijan näkemyksen mukaan voivat vaarantaa potilaan, koska hän osallistuu tutkimukseen.
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys tutkimushoidolle (Symbicort).
- Potilaat, jotka eivät pysty tai halua käyttää matkaviestinlaitteita, tai potilaat, jotka aikovat olla poissa kotoa merkittävän osan tutkimuksesta ilman matkapuhelinyhteyttä, suljetaan pois, koska tietojen kerääminen ja tietojen toimittaminen näille potilaille, jotka ovat ei pysty käyttämään palvelua.
- Potilaat, joille on tehty rintakehäkirurgia 6 kuukauden sisällä käynnistä 1.
- Potilaat, joille on tehty keuhkonsiirto tai jotka ovat tällä hetkellä aktiivisia keuhkonsiirtojen jonotuslistalla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: BreatheMate laite ja sovellus
BreatheMate Bluetooth-laite, joka liitetään Symbicortin paineistettuun mitattu annossumutin (pMDI) ja matkapuhelin, jossa on sovellus, joka lähettää lääkkeitä ja täyttömuistutuksia sekä muistutuksia COPD-kyselyn täyttämisestä
|
Palvelu, joka tunnetaan nimellä "BreatheMate", on potilaan tukityökalu, joka seuraa Symbicort-inhalaattorin päivittäistä käyttöä.
BreatheMate-palvelu sisältää koehenkilöiden Symbicort pMDI -inhalaattoriin kiinnitettävän bluetooth-valvontalaitteen, joka tunnistaa ja kirjaa automaattisesti heidän ylläpitolääkkeiden käytön.
Koehenkilöt saavat audiovisuaalisia päivittäisiä muistutuksia (piippauksia ja välähdyksiä) BreatheMate Bluetooth -laitteeseen.
Bluetooth-laite välittää nämä tiedot matkapuhelimeen, joka toimitetaan kaikille tutkimuksessa mukana oleville.
Interventioryhmän koehenkilöt saavat myös audiovisuaalisia hälytyksiä (piippauksia, välähdyksiä) bluetooth-laitteesta ottaakseen lääkkeensä.
|
Placebo Comparator: BreatheMate-laite ilman sovellusta
BreatheMate Bluetooth-laite, joka liitetään Symbicort paineistettuun mitatun annostelun inhalaattoriin (pMDI) ja matkapuhelimeen ilman muistutuksia tai hälytyksiä.
|
Palvelu, joka tunnetaan nimellä "BreatheMate", on potilaan tukityökalu, joka seuraa Symbicort-inhalaattorin päivittäistä käyttöä. BreatheMate-palvelu sisältää koehenkilöiden Symbicort pMDI -inhalaattoriin kiinnitettävän bluetooth-valvontalaitteen, joka tunnistaa ja kirjaa automaattisesti heidän ylläpitolääkkeiden käytön. Audiovisuaaliset päivittäiset muistutukset (piippaukset ja välähdykset) on poistettu käytöstä tässä kontrolliryhmässä. BreatheMate-palvelu sisältää myös matkapuhelimen, joka näyttää, onko Bluetooth-valvontalaite pariliitetty ja kommunikoimassa matkapuhelimen kanssa. Bluetooth-laite välittää tietoa lääkkeiden käytöstä matkapuhelimeen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kiinnittyneiden Symbicort-huiskujen keskimääräinen määrä päivässä 26 viikon tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta hoidon loppuun (EOT), (6 kuukautta).
|
Kiinnittyneiden Symbicort-sumutussarjojen keskimäärä päivässä kussakin ryhmässä, keskimäärin 26 viikon ajalta, laskettiin.
Kiinnittyvä suihkesarja määriteltiin täsmälleen 2 sarjaksi 2 Symbicort-suihketta päivässä.
Sarjan muodostavat 2 puhallusta on otettava 60 minuutin sisällä toisistaan.
Keskiarvo 2,00 sarjaa vastaa 100 %:n kiinnittymistä (2 sarjaa 2 puhallusta).
Koehenkilöt, jotka eivät antaneet täsmälleen 2 sarjaa 2 puhallusta minä tahansa päivänä koko tutkimusajan aikana, katsottiin ei-pidättyneiksi kyseisenä päivänä.
|
Lähtötilanteesta hoidon loppuun (EOT), (6 kuukautta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräiset kliinisen keuhkoahtaumatautikyselyn (CCQ) pisteet lähtötilanteessa, EOT ja keskimääräinen pistemäärän muutos 26 viikon tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
CCQ on 10 kohteen mittaa kohteen COPD-oireista, ja se on jaettu kolmeen alueeseen (oireet: kohteet 1, 2, 5 ja 6; toiminnallinen tila: kohteet 7, 8, 9 ja 10; ja mielentila: kohdat 3 ja 6 4).
Yksittäiset erät CCQ:ssa painotettiin tasaisesti.
Kokonaispistemäärä laskettiin laskemalla yhteen 10 kohteen pisteet ja jakamalla se 10:llä (= kohteiden lukumäärä).
Lisäksi laskettiin yksittäiset verkkotunnuksen pisteet.
CCQ:n kokonaispistemäärä ja kukin kolmesta verkkoalueen pistemäärästä vaihtelevat 0:sta (erittäin hyvä terveydentila) 6:een (erittäin huono terveydentila).
CCQ-tiedot kerättiin kaikista koehenkilöistä lähtötilanteessa ja EOT-käynneillä.
Keskimääräiset CCQ-kokonais- ja aluepisteet sekä lähtötasolla että 26 viikolla (EOT) esitetään yhdessä keskimääräisen muutoksen kanssa lähtötasosta EOT:lla tai viikolla 26.
Positiivinen muutos osoittaa oireiden pahenemista ja korkeampi arvo on osoitus huonommasta terveydentilasta.
|
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Keskimääräiset kokonais- ja toimialueen viikoittaiset CCQ-pisteet kunkin 2 kuukauden tutkimusvälin aikana interventioryhmässä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
CCQ on 10 kohteen mittaa kohteen COPD-oireista, ja se on jaettu kolmeen alueeseen (oireet: kohteet 1, 2, 5 ja 6; toiminnallinen tila: kohteet 7, 8, 9 ja 10; ja mielentila: kohdat 3 ja 6 4).
Yksittäiset erät CCQ:ssa painotettiin tasaisesti.
Kokonaispistemäärä laskettiin laskemalla yhteen 10 kohteen pisteet ja jakamalla se 10:llä (= kohteiden lukumäärä).
Myös yksittäisten verkkotunnusten pisteet laskettiin.
CCQ:n kokonaispistemäärä ja kukin kolmesta verkkoalueen pistemäärästä vaihtelevat 0:sta (erittäin hyvä terveydentila) 6:een (erittäin huono terveydentila).
Interventioryhmän koehenkilöt ottivat CCQ:ta viikoittain koko tutkimuksen ajan.
26 viikon hoitojakso jaettiin 3, 2 kuukauden välein: Väli 1: tutkimuspäivästä 1 tutkimuspäivään 63 (mukaan lukien), väli 2: tutkimuspäivää 64 tutkimuspäivään 126 (mukaan lukien), väli 3: tutkimus päivä 127 EOT:hen (mukaan lukien).
Kunkin 2 kuukauden intervallin viimeistä viikkoa käytettiin edustamaan tätä väliä, ja tulokset esitetään CCQ-kokonaispisteiden ja 3 verkkoalueen pistemäärän osalta.
|
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Kiinnittyneiden imusarjojen keskimääräinen määrä päivässä kullakin 2 kuukauden tutkimusvälillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Keskimääräinen kiinnittyneiden Symbicort-puhallussarjojen lukumäärä päivässä laskettiin kullekin kohteelle kullekin 3, 2 kuukauden tutkimusvälille.
Väli 1: opintopäivästä 1 opintopäivään 63 (mukaan lukien); Väli 2: opintopäivä 64 - opintopäivä 126 (mukaan lukien); Väli 3: opintopäivä 127 EOT:hen (sis.).
Sarja koostuu 2 hengityksestä, jotka otetaan samana kalenteripäivänä, joista 2 otetaan 60 minuutin sisällä toisistaan.
Symbicort-puhallussarjojen keskimäärä vuorokaudessa määritettiin vain niille päiville laitteen tutkimusajan aikana kullekin koehenkilölle.
|
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Keskimääräinen sitoutumispäivien lukumäärä 26 viikon tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Kiinnittyneiden päivien kokonaismäärä määriteltiin niiden hoitopäivien lukumääränä, jotka koehenkilö otti 2 sarjaa 2 symbicortia ja inhalaatiot imusarjassa olivat 60 minuutin sisällä toisistaan.
Koehenkilöt, jotka eivät antaneet täsmälleen 2 sarjaa 2 puhallusta minä tahansa päivänä koko tutkimusajan aikana, katsottiin ei-pidättyneiksi kyseisenä päivänä.
Kiinnittyneiden päivien kokonaismäärä kullekin kohteelle laskettiin 26 viikon hoitojakson ajalta ja keskimääräinen tarttuneiden päivien lukumäärä ryhmää kohti esitetään.
|
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Symbicort-reseptien täyttömäärä apteekeissa 26 viikon tutkimusjakson aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Apteekissa täytettyjen Symbicort-reseptien kokonaismäärä 26 viikon hoitojakson aikana laskettiin koehenkilöä kohden.
Sitten laskettiin Symbicort 30 päivän reseptien täyttöjen keskimäärä koehenkilöä kohden ja esitettiin ryhmää kohden.
|
Lähtötilanteesta EOT:hen (6 kuukautta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2003 Apr 28;1:13. doi: 10.1186/1477-7525-1-13.
- Murphy SL, Xu J, Kochanek KD. Deaths: final data for 2010. Natl Vital Stat Rep. 2013 May 8;61(4):1-117.
- Simmons MS, Nides MA, Rand CS, Wise RA, Tashkin DP. Trends in compliance with bronchodilator inhaler use between follow-up visits in a clinical trial. Chest. 1996 Apr;109(4):963-8. doi: 10.1378/chest.109.4.963.
- Mannino DM, Homa DM, Akinbami LJ, Ford ES, Redd SC. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance--United States, 1971-2000. Respir Care. 2002 Oct;47(10):1184-99.
- Feenstra TL, van Genugten ML, Hoogenveen RT, Wouters EF, Rutten-van Molken MP. The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Aug 15;164(4):590-6. doi: 10.1164/ajrccm.164.4.2003167.
- Ford ES, Croft JB, Mannino DM, Wheaton AG, Zhang X, Giles WH. COPD surveillance--United States, 1999-2011. Chest. 2013 Jul;144(1):284-305. doi: 10.1378/chest.13-0809.
- Ford ES, Murphy LB, Khavjou O, Giles WH, Holt JB, Croft JB. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged >/= 18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015 Jan;147(1):31-45. doi: 10.1378/chest.14-0972.
- Kern DM, Davis J, Williams SA, Tunceli O, Wu B, Hollis S, Strange C, Trudo F. Comparative effectiveness of budesonide/formoterol combination and fluticasone/salmeterol combination among chronic obstructive pulmonary disease patients new to controller treatment: a US administrative claims database study. Respir Res. 2015 Apr 23;16(1):52. doi: 10.1186/s12931-015-0210-x.
- National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute Fact Book Prevalence of Common Cardiovascular and Lung Diseases, U.S., 2007-2011. https://www nhlbi nih gov/about/documents/factbook/2012/chapter4 htm#4_5 ;2014.
- Simoni-Wastila L, Wei YJ, Qian J, Zuckerman IH, Stuart B, Shaffer T, Dalal AA, Bryant-Comstock L. Association of chronic obstructive pulmonary disease maintenance medication adherence with all-cause hospitalization and spending in a Medicare population. Am J Geriatr Pharmacother. 2012 Jun;10(3):201-10. doi: 10.1016/j.amjopharm.2012.04.002. Epub 2012 Apr 21.
- van den Boom G, van Schayck CP, van Mollen MP, Tirimanna PR, den Otter JJ, van Grunsven PM, Buitendijk MJ, van Herwaarden CL, van Weel C. Active detection of chronic obstructive pulmonary disease and asthma in the general population. Results and economic consequences of the DIMCA program. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Dec;158(6):1730-8. doi: 10.1164/ajrccm.158.6.9709003.
- Clinical COPD Questionnaire website. http://ccq.nl/?page_id=15. Accessed January 15, 2016.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D589CL00003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .