- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02865616
MET-2 klinisk undersøgelse for recidiverende Clostridium Difficile-infektion (CDI)
En fase I, åben-label, single-center undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af MET-2 hos patienter med recidiverende Clostridium Difficile-infektion (CDI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) er en ny behandlingstilgang til invaliderende tilbagevendende Clostridium difficile-infektion, der er udviklet som et alternativ til fækal transplantation. Denne behandling er ikke et lægemiddel eller biologisk, men består af levende mikrober, der normalt findes i den menneskelige tarm hos et sundt individ. Produktet er et defineret mikrobielt samfund afledt af sund donorafføring, kaldet Microbial Ecosystem Therapeutic-2 (MET). -2).
I dette open label, single center, vil multiple dosis pilotundersøgelse af 19 patienter blive rekrutteret. Patienterne vil få en indledende daglig startdosis af MET-2 over 2 dage efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis af MET-2 over 8 dage. Patienter, der oplever behandlingssvigt efter den første dosis, kan blive tilbudt en anden, højere belastningsdosis af MET-2. Patienter, der fejler den anden opladningsdosis af MET-2, kan blive tilbudt en højere dosis MET-2 via koloskopi.
Det primære formål er klinisk opløsning af diarré uden CDI-tilbagefald 30 dage efter den sidste dosis MET-2, dvs. fravær af tilbagevendende diarrésymptomer med laboratoriebekræftede tegn på C. difficile 30 dage efter sidste dosis af behandlingen.
De sekundære mål er: i) Sikkerhed og tolerabilitet, herunder uønskede hændelser af grad 2 eller derover; ii) Samlet velbefindende inklusive antal afføringer og energiniveau mv. baseret på standardiseret IBS-spørgeskema; iii) Tilstedeværelse af MET-2-bakterier i afføring efter 30 dage, baseret på DNA-sekventering; og iv) Dødelighed ved afslutningen af opfølgningsperioden - dødelighed, der kan henføres til CDI, vil også blive bestemt ved at udføre en detaljeret klinisk oversigtsgennemgang på enhver patient, der udløber i løbet af opfølgningsperioden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G2X8
- University of Alberta
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år gammel.
- Kunne give informeret samtykke eller have en omsorgsperson i stand til at give samtykke
- Opfylder definitionen af ikke-alvorlig tilbagevendende CDI (se afsnit 2.1 ovenfor) OG
- Har fået en positiv afføringstest for C. difficile inden for 60 dage efter tilmelding
- I stand til at gennemgå koloskopi og lavementer
- Ikke gravid
- Er villig til at deltage i opfølgning som en del af undersøgelsen
Derudover skal patienten acceptere at gennemgå afføringstest og blodscreeningstest, som er en del af undersøgelsen, herunder hepatitis og HIV-test
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid < 6 måneder
- Tegn på alvorlig CDI ((neutropeni (ANC30, kreatinin >2X baseline, tilstedeværelse af giftig megacolon eller tarmperforation, indlæggelse på intensivafdeling)
- Historie om kronisk diarré
- Behov for regelmæssig brug af midler, der påvirker GI-motiliteten (narkotiske stoffer som kodein eller morfin, midler som loperamid eller metoclopramid)
- Brug af antibiotika til en anden infektion (andre end CDI)
- Kolostomi
- Elektiv kirurgi, der vil kræve præoperativ antibiotika planlagt inden for 6 måneder efter tilmelding
- Gravid eller planlægger at blive gravid inden for de næste 6 måneder
- Ude af stand til at tolerere MET-2 af en eller anden grund
- Enhver tilstand, for hvilken koloskopi eller lavement kan være kontraindiceret (f.eks. neutropeni, trombocytopeni, blødningsforstyrrelser, svær colitis osv.)
- Enhver tilstand, for hvilken patienten efter investigators mening bør udelukkes fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MET-2 kapsler
Patienterne vil være på vancomycin for at kontrollere symptomerne indtil tidspunktet for behandlingen. Indledende belastningsdosis: Patienterne vil få en indledende daglig belastningsdosis på 5 g MET-2 over 2 dage efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis på 1,5 g over 8 dage. Patienter, der ikke oplever behandlingssvigt mellem dag 14 og dag 40, vil blive overvåget indtil dag 130. Anden belastningsdosis: Patienter, der oplever behandlingssvigt efter den første dosis, kan tilbydes en anden, højere belastningsdosis 10 g MET-2 i form af 20 MET-2 kapsler dagligt i to dage, der vil ikke være yderligere daglig dosering ud over de første 10 dage. Koloskopi: Patienter, der fejler den anden ladningsdosis af MET-2, kan blive tilbudt 15 g MET-2, svarende til en 30 MET-2 kapsel-belastningsdosis efter vægt, via koloskopi. Alle patienter vil blive fulgt op i 120 dage efter sidste behandling er modtaget. |
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) er en ny behandlingstilgang til invaliderende tilbagevendende Clostridium difficile-infektion, der er udviklet som et alternativ til fækal transplantation.
Patienterne vil være på vancomycin for at kontrollere symptomerne indtil tidspunktet for behandlingen.
Patienten skal holde deres p.o. vancomycin i 24 timer før modtagelse af den første dosis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at demonstrere klinisk opløsning af diarré uden CDI-tilbagefald,
Tidsramme: 30 dage
|
For at demonstrere klinisk opløsning af diarré uden CDI-tilbagefald 30 dage efter den sidste dosis MET-2, vil forsøgspersonen gennemgå en fuldstændig fysisk undersøgelse, inklusive blodtryk, hjertefrekvens og kropstemperaturmåling.
En blodprøve vil blive udført med kemipanel og CBC med differential.
Afføringstest og dyrkning vil også blive udført for at måle tilstedeværelsen af C.difficile, og DNA-sekventering vil bestemme tilstedeværelsen af MET-2 bakterier i afføringen.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: 3 måneder
|
sikkerhed og tolerabilitet, herunder uønskede hændelser af grad 2 eller derover
|
3 måneder
|
|
antal afføringer (generelt velvære)
Tidsramme: 3 måneder
|
overordnet velbefindende inklusive antal afføringer osv. baseret på standardiseret IBS-spørgeskema
|
3 måneder
|
|
Tilstedeværelse af MET-2 bakterier
Tidsramme: 30 dage
|
Tilstedeværelse af MET-2-bakterier i afføring efter 30 dage, baseret på DNA-sekventering
|
30 dage
|
|
dødelighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Dødelighed ved slutningen af opfølgningsperioden - dødelighed, der kan henføres til CDI, vil også blive bestemt ved at udføre en detaljeret klinisk oversigtsgennemgang på enhver patient, der udløber i løbet af opfølgningsperioden.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dina Kao, MD, University of Alberta, Edmonton Alberta
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MET-2-101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clostridium Difficile infektion
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile infektion | Nosokomiel infektion | Health Care Associated InfectionSpanien
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbejdspartnereAfsluttetClostridium Difficile infektion | Healthcare Associated Infection | Infektion på grund af multiresistente bakterierForenede Stater
-
Ohio State UniversityUniversity of Florida; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infektionForenede Stater
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Gynuity Health ProjectsAfsluttetClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForenede Stater
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium DifficileGrækenland, Spanien, Den Russiske Føderation, Danmark, Østrig, Belgien, Kroatien, Tjekkiet, Finland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Irland, Italien, Polen, Portugal, Rumænien, Slovenien, Sverige, Schweiz, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University of AlbertaAfsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAfsluttet
Kliniske forsøg med MET-2
-
NuBiyotaAfsluttet
-
NuBiyotaRekrutteringAngst | Større depressiv lidelseCanada
-
NuBiyotaAfsluttet
-
NuBiyotaGlycemic Index Laboratories, IncAfsluttet
-
NuBiyotaUkendtFedme, metabolisk godartetCanada
-
Uskudar UniversityRekrutteringNakke smerter | Ikke-specifik nakkesmerterTyrkiet (Türkiye)
-
Dow University of Health SciencesAfsluttetMekanisk nakkesmerterPakistan
-
University Health Network, TorontoTrukket tilbageMikrobiel kolonisering | Antibiotika-resistent infektion | Gram-negativ BakteriæmiCanada
-
Foundation University IslamabadRekruttering
-
York UniversityUniversity of ManitobaAfsluttetBrug af marihuana | Marihuana afhængighedCanada