Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

MET-2 klinisk studie för återkommande Clostridium Difficile-infektion (CDI)

7 augusti 2020 uppdaterad av: NuBiyota

En fas I, öppen, singelcenterstudie av säkerheten och effekten av MET-2 hos patienter med återkommande Clostridium Difficile-infektion (CDI)

MET-2 klinisk studie är en öppen märkning, single center, multipeldos pilotstudie med 19 patienter. Studien är utformad för att mäta upplösningen av diarré samt genomförbarheten av administrering och säkerhet av MET-2 för behandling av återkommande CDI hos patienter som har upplevt minst två tidigare episoder av CDI och har utvecklat recidiv efter att ha avslutat standard- av vård oral antibiotikabehandling för att behandla CDI.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) är en ny behandlingsmetod för försvagande återkommande Clostridium difficile-infektion som har utvecklats som ett alternativ till fekal transplantation. Denna behandling är inte ett läkemedel eller biologiskt läkemedel, utan består av levande mikrober som normalt finns i den mänskliga tarmen hos en frisk individ. Produkten är en definierad mikrobiell gemenskap som härrör från frisk donatoravföring, kallad Microbial Ecosystem Therapeutic-2 (MET) -2).

I denna öppna etikett, single center, multipeldospilotstudie av 19 patienter kommer att rekryteras. Patienterna kommer att ges en initial daglig laddningsdos av MET-2 under 2 dagar följt av en underhållsdos av MET-2 under 8 dagar. Patienter som upplever behandlingsmisslyckande efter den första dosen kan erbjudas en andra, högre laddningsdos av MET-2. Patienter som misslyckas med den andra laddningsdosen av MET-2 kan erbjudas en högre dos av MET-2 via koloskopi.

Det primära målet är klinisk upplösning av diarré utan CDI-återfall 30 dagar efter den sista dosen MET-2, d.v.s. frånvaro av återkommande diarrésymtom med laboratoriebekräftade tecken på C. difficile 30 dagar efter sista behandlingsdos.

De sekundära målen är: i) Säkerhet och tolerabilitet, inklusive biverkningar av grad 2 eller högre; ii) Övergripande välbefinnande inklusive antal tarmrörelser och energinivå, etc. baserat på standardiserat IBS-enkät; iii) Närvaro av MET-2-bakterier i avföring efter 30 dagar, baserat på DNA-sekvensering; och iv) Dödlighet, vid slutet av uppföljningsperioden - dödlighet hänförlig till CDI kommer också att bestämmas genom att utföra en detaljerad klinisk granskning av varje patient som går ut under uppföljningsperioden.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

19

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2X8
        • University of Alberta

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. ≥ 18 år gammal.
  2. Kunna ge informerat samtycke, eller ha en vårdgivare som kan ge samtycke
  3. Uppfyller definitionen av icke-svår återkommande CDI (se avsnitt 2.1 ovan) OCH
  4. Har haft positivt avföringstest för C. difficile inom 60 dagar efter inskrivningen
  5. Kan genomgå koloskopi och lavemang
  6. Inte gravid
  7. Vill gärna delta i uppföljning som en del av studien

Dessutom måste patienten samtycka till att genomgå avföringstest och blodscreeningstester som ingår i studien, inklusive hepatit- och HIV-testning

Exklusions kriterier:

  1. Förväntad livslängd < 6 månader
  2. Bevis på allvarlig CDI ((neutropeni (ANC30, kreatinin >2X baslinje, förekomst av toxisk megakolon eller tarmperforation, inläggning på intensivvårdsavdelning)
  3. Historien om kronisk diarré
  4. Behov av regelbunden användning av medel som påverkar GI-motiliteten (narkotika som kodein eller morfin, medel som loperamid eller metoklopramid)
  5. Användning av antibiotika för en annan infektion (annan än CDI)
  6. Kolostomi
  7. Elektiv operation som kommer att kräva preoperativ antibiotika planerad inom 6 månader efter inskrivningen
  8. Gravid eller planerar att bli gravid under de kommande 6 månaderna
  9. Kan inte tolerera MET-2 av någon anledning
  10. Alla tillstånd för vilka koloskopi eller lavemang kan vara kontraindicerat (t.ex. neutropeni, trombocytopeni, blödningsrubbningar, svår kolit, etc)
  11. Varje tillstånd för vilket, enligt utredarens uppfattning, patienten bör uteslutas från studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MET-2 kapslar

Patienterna kommer att få vankomycin för att kontrollera symtomen fram till tidpunkten för behandlingen.

Initial laddningsdos: Patienterna kommer att ges en initial daglig laddningsdos på 5 g MET-2 under 2 dagar följt av en underhållsdos på 1,5 g under 8 dagar. Patienter som inte upplever behandlingssvikt mellan dag 14 och dag 40 kommer att övervakas fram till dag 130.

Andra laddningsdos: Patienter som upplever behandlingsmisslyckande efter den första dosen kan erbjudas en andra, högre laddningsdos 10 g MET-2 i form av 20 MET-2 kapslar per dag i två dagar, det kommer inte att finnas ytterligare daglig dosering utöver de första 10 dagarna.

Koloskopi: Patienter som misslyckas med den andra laddningsdosen av MET-2 kan erbjudas 15 g MET-2, motsvarande en laddningsdos på 30 MET-2 kapslar i vikt, via koloskopi.

Alla patienter kommer att följas upp i 120 dagar efter att den sista behandlingen erhållits.

Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) är en ny behandlingsmetod för försvagande återkommande Clostridium difficile-infektion som har utvecklats som ett alternativ till fekal transplantation.
Patienterna kommer att få vankomycin för att kontrollera symtomen fram till tidpunkten för behandlingen. Patienten måste hålla sin p.o. vankomycin i 24 timmar innan du får den första dosen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
För att visa klinisk upplösning av diarré utan CDI-återfall,
Tidsram: 30 dagar
För att påvisa klinisk upplösning av diarré utan CDI-återfall 30 dagar efter den sista dosen av MET-2, kommer patienten att genomgå fullständig fysisk undersökning inklusive blodtrycks-, hjärtfrekvens- och kroppstemperaturmätning. Ett blodprov kommer att genomföras med kemipanel och CBC med differential. Avföringstest och odling kommer också att utföras för att mäta närvaron av C.difficile och DNA-sekvensering kommer att bestämma närvaron av MET-2-bakterier i avföringen.
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar (säkerhet och tolerabilitet)
Tidsram: 3 månader
säkerhet och tolerabilitet, inklusive biverkningar av grad 2 eller högre
3 månader
antal tarmrörelser (övergripande välbefinnande)
Tidsram: 3 månader
övergripande välbefinnande inklusive antal tarmrörelser, etc baserat på standardiserat IBS-enkät
3 månader
Närvaro av MET-2-bakterier
Tidsram: 30 dagar
Närvaro av MET-2-bakterier i avföring efter 30 dagar, baserat på DNA-sekvensering
30 dagar
dödlighet
Tidsram: 3 månader
Dödlighet, vid slutet av uppföljningsperioden - dödlighet hänförlig till CDI kommer också att bestämmas genom att utföra en detaljerad klinisk granskning av varje patient som går ut under uppföljningsperioden.
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Dina Kao, MD, University of Alberta, Edmonton Alberta

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 oktober 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

17 mars 2020

Avslutad studie (Faktisk)

17 mars 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 augusti 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 augusti 2016

Första postat (Uppskatta)

12 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 augusti 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera