- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02865616
MET-2 klinisk studie för återkommande Clostridium Difficile-infektion (CDI)
En fas I, öppen, singelcenterstudie av säkerheten och effekten av MET-2 hos patienter med återkommande Clostridium Difficile-infektion (CDI)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) är en ny behandlingsmetod för försvagande återkommande Clostridium difficile-infektion som har utvecklats som ett alternativ till fekal transplantation. Denna behandling är inte ett läkemedel eller biologiskt läkemedel, utan består av levande mikrober som normalt finns i den mänskliga tarmen hos en frisk individ. Produkten är en definierad mikrobiell gemenskap som härrör från frisk donatoravföring, kallad Microbial Ecosystem Therapeutic-2 (MET) -2).
I denna öppna etikett, single center, multipeldospilotstudie av 19 patienter kommer att rekryteras. Patienterna kommer att ges en initial daglig laddningsdos av MET-2 under 2 dagar följt av en underhållsdos av MET-2 under 8 dagar. Patienter som upplever behandlingsmisslyckande efter den första dosen kan erbjudas en andra, högre laddningsdos av MET-2. Patienter som misslyckas med den andra laddningsdosen av MET-2 kan erbjudas en högre dos av MET-2 via koloskopi.
Det primära målet är klinisk upplösning av diarré utan CDI-återfall 30 dagar efter den sista dosen MET-2, d.v.s. frånvaro av återkommande diarrésymtom med laboratoriebekräftade tecken på C. difficile 30 dagar efter sista behandlingsdos.
De sekundära målen är: i) Säkerhet och tolerabilitet, inklusive biverkningar av grad 2 eller högre; ii) Övergripande välbefinnande inklusive antal tarmrörelser och energinivå, etc. baserat på standardiserat IBS-enkät; iii) Närvaro av MET-2-bakterier i avföring efter 30 dagar, baserat på DNA-sekvensering; och iv) Dödlighet, vid slutet av uppföljningsperioden - dödlighet hänförlig till CDI kommer också att bestämmas genom att utföra en detaljerad klinisk granskning av varje patient som går ut under uppföljningsperioden.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2X8
- University of Alberta
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år gammal.
- Kunna ge informerat samtycke, eller ha en vårdgivare som kan ge samtycke
- Uppfyller definitionen av icke-svår återkommande CDI (se avsnitt 2.1 ovan) OCH
- Har haft positivt avföringstest för C. difficile inom 60 dagar efter inskrivningen
- Kan genomgå koloskopi och lavemang
- Inte gravid
- Vill gärna delta i uppföljning som en del av studien
Dessutom måste patienten samtycka till att genomgå avföringstest och blodscreeningstester som ingår i studien, inklusive hepatit- och HIV-testning
Exklusions kriterier:
- Förväntad livslängd < 6 månader
- Bevis på allvarlig CDI ((neutropeni (ANC30, kreatinin >2X baslinje, förekomst av toxisk megakolon eller tarmperforation, inläggning på intensivvårdsavdelning)
- Historien om kronisk diarré
- Behov av regelbunden användning av medel som påverkar GI-motiliteten (narkotika som kodein eller morfin, medel som loperamid eller metoklopramid)
- Användning av antibiotika för en annan infektion (annan än CDI)
- Kolostomi
- Elektiv operation som kommer att kräva preoperativ antibiotika planerad inom 6 månader efter inskrivningen
- Gravid eller planerar att bli gravid under de kommande 6 månaderna
- Kan inte tolerera MET-2 av någon anledning
- Alla tillstånd för vilka koloskopi eller lavemang kan vara kontraindicerat (t.ex. neutropeni, trombocytopeni, blödningsrubbningar, svår kolit, etc)
- Varje tillstånd för vilket, enligt utredarens uppfattning, patienten bör uteslutas från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MET-2 kapslar
Patienterna kommer att få vankomycin för att kontrollera symtomen fram till tidpunkten för behandlingen. Initial laddningsdos: Patienterna kommer att ges en initial daglig laddningsdos på 5 g MET-2 under 2 dagar följt av en underhållsdos på 1,5 g under 8 dagar. Patienter som inte upplever behandlingssvikt mellan dag 14 och dag 40 kommer att övervakas fram till dag 130. Andra laddningsdos: Patienter som upplever behandlingsmisslyckande efter den första dosen kan erbjudas en andra, högre laddningsdos 10 g MET-2 i form av 20 MET-2 kapslar per dag i två dagar, det kommer inte att finnas ytterligare daglig dosering utöver de första 10 dagarna. Koloskopi: Patienter som misslyckas med den andra laddningsdosen av MET-2 kan erbjudas 15 g MET-2, motsvarande en laddningsdos på 30 MET-2 kapslar i vikt, via koloskopi. Alla patienter kommer att följas upp i 120 dagar efter att den sista behandlingen erhållits. |
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) är en ny behandlingsmetod för försvagande återkommande Clostridium difficile-infektion som har utvecklats som ett alternativ till fekal transplantation.
Patienterna kommer att få vankomycin för att kontrollera symtomen fram till tidpunkten för behandlingen.
Patienten måste hålla sin p.o. vankomycin i 24 timmar innan du får den första dosen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att visa klinisk upplösning av diarré utan CDI-återfall,
Tidsram: 30 dagar
|
För att påvisa klinisk upplösning av diarré utan CDI-återfall 30 dagar efter den sista dosen av MET-2, kommer patienten att genomgå fullständig fysisk undersökning inklusive blodtrycks-, hjärtfrekvens- och kroppstemperaturmätning.
Ett blodprov kommer att genomföras med kemipanel och CBC med differential.
Avföringstest och odling kommer också att utföras för att mäta närvaron av C.difficile och DNA-sekvensering kommer att bestämma närvaron av MET-2-bakterier i avföringen.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av biverkningar (säkerhet och tolerabilitet)
Tidsram: 3 månader
|
säkerhet och tolerabilitet, inklusive biverkningar av grad 2 eller högre
|
3 månader
|
|
antal tarmrörelser (övergripande välbefinnande)
Tidsram: 3 månader
|
övergripande välbefinnande inklusive antal tarmrörelser, etc baserat på standardiserat IBS-enkät
|
3 månader
|
|
Närvaro av MET-2-bakterier
Tidsram: 30 dagar
|
Närvaro av MET-2-bakterier i avföring efter 30 dagar, baserat på DNA-sekvensering
|
30 dagar
|
|
dödlighet
Tidsram: 3 månader
|
Dödlighet, vid slutet av uppföljningsperioden - dödlighet hänförlig till CDI kommer också att bestämmas genom att utföra en detaljerad klinisk granskning av varje patient som går ut under uppföljningsperioden.
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dina Kao, MD, University of Alberta, Edmonton Alberta
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MET-2-101
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .