- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02865616
MET-2:n kliininen tutkimus toistuvasta Clostridium Difficile -infektiosta (CDI)
Vaihe I, avoin, yhden keskuksen tutkimus MET-2:n turvallisuudesta ja tehokkuudesta potilailla, joilla on toistuva Clostridium Difficile -infektio (CDI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) on uusi hoitomenetelmä heikentävän toistuvan Clostridium difficile -infektion hoitoon, joka on kehitetty vaihtoehdoksi ulosteensiirrolle. Tämä hoito ei ole lääke tai biologinen, vaan se koostuu elävistä mikrobeista, jotka normaalisti asuvat terveen yksilön ihmisen suolistossa. Tuote on määritelty mikrobiyhteisö, joka on peräisin terveestä luovuttajan ulosteesta, jota kutsutaan nimellä Microbial Ecosystem Therapeutic-2 (MET). -2).
Tähän avoimeen, yhden keskuksen, usean annoksen pilottitutkimukseen otetaan mukaan 19 potilasta. Potilaille annetaan päivittäinen aloitusannos MET-2:ta 2 päivän ajan, jota seuraa ylläpitoannos MET-2:ta 8 päivän ajan. Potilaille, jotka kokevat hoidon epäonnistumisen ensimmäisen annoksen jälkeen, voidaan tarjota toista, korkeampaa MET-2-latausannostusta. Potilaille, jotka epäonnistuvat toisessa MET-2-latausannoksessa, voidaan tarjota suurempi annos MET-2:ta kolonoskopialla.
Ensisijainen tavoite on ripulin kliininen paraneminen ilman CDI-relapsia 30 päivän kuluttua viimeisestä MET-2-annoksesta, ts. ripulioireiden toistumisen puuttuminen ja laboratoriovahvistettu näyttö C. difficile -bakteerista 30 päivää viimeisen hoitoannoksen jälkeen.
Toissijaiset tavoitteet ovat: i) Turvallisuus ja siedettävyys, mukaan lukien luokan 2 tai sitä korkeammat haittatapahtumat; ii) Yleinen hyvinvointi, mukaan lukien ulostamisen määrä ja energiataso jne. standardoidun IBS-kyselyn perusteella; iii) MET-2-bakteerien esiintyminen ulosteessa 30 päivän kohdalla DNA-sekvensoinnin perusteella; ja iv) Kuolleisuus seurantajakson lopussa - CDI:stä johtuva kuolleisuus määritetään myös suorittamalla yksityiskohtainen kliinisen kaavion tarkastelu jokaiselle potilaalle, joka vanhenee seurantajakson aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2X8
- University of Alberta
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta vanha.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus tai hoitaja voi antaa suostumuksen
- Täyttää ei-vakavan toistuvan CDI:n määritelmän (katso kohta 2.1, edellä) JA
- Hänellä on ollut positiivinen ulostetesti C. difficile -bakteerin varalta 60 päivän sisällä ilmoittautumisesta
- Kykenee kolonoskopiaan ja peräruiskeisiin
- Ei raskaana
- Halukas osallistumaan seurantaan osana tutkimusta
Lisäksi potilaan on suostuttava tutkimukseen kuuluviin uloste- ja veriseulontatutkimuksiin, mukaan lukien hepatiitti- ja HIV-testaus
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote < 6 kuukautta
- Todisteet vakavasta CDI:stä ((neutropenia (ANC30, kreatiniini > 2X lähtötaso, toksinen megakoolon tai suoliston perforaatio, teho-osastolle otto)
- Kroonisen ripulin historia
- Tarve käyttää säännöllisiä aineita, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan motiliteettiin (huumeet, kuten kodeiini tai morfiini, aineet, kuten loperamidi tai metoklopramidi)
- Antibioottien käyttö muihin infektioihin (muihin kuin CDI-infektioihin)
- Kolostomia
- Elektiivinen leikkaus, joka vaatii preoperatiivisia antibiootteja, jotka on suunniteltu 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Raskaana tai suunnittelet raskautta seuraavan 6 kuukauden aikana
- Ei voi sietää MET-2:ta mistään syystä
- Mikä tahansa sairaus, jolle kolonoskopia tai peräruiske voi olla vasta-aiheinen (esim. neutropenia, trombosytopenia, verenvuotohäiriöt, vaikea paksusuolentulehdus jne.)
- Mikä tahansa sairaus, jonka vuoksi potilas on tutkijan mielestä jätettävä tutkimuksen ulkopuolelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MET-2 kapselit
Potilaat saavat vankomysiiniä oireiden hallitsemiseksi hoidon alkamiseen asti. Aloitusannos: Potilaille annetaan päivittäinen aloitusannos 5 g MET-2:ta 2 päivän aikana, minkä jälkeen 1,5 g:n ylläpitoannos 8 päivän aikana. Potilaita, joiden hoito ei ole epäonnistunut päivän 14 ja 40 välillä, seurataan päivään 130 asti. Toinen latausannos: Potilaille, joiden hoito epäonnistuu ensimmäisen annoksen jälkeen, voidaan tarjota toinen, suurempi kyllästysannos 10 g MET-2:ta 20 MET-2-kapselina päivässä kahden päivän ajan. Päivittäisiä lisäannoksia ei ole ensimmäiset 10 päivää. Kolonoskopia: Potilaille, jotka eivät läpäise toista MET-2-latausannosta, voidaan tarjota kolonoskopialla 15 g MET-2:ta, joka vastaa 30 MET-2-kapselin latausannosta painon mukaan. Kaikkia potilaita seurataan 120 päivän ajan viimeisen hoidon jälkeen. |
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) on uusi hoitomenetelmä heikentävän toistuvan Clostridium difficile -infektion hoitoon, joka on kehitetty vaihtoehdoksi ulosteensiirrolle.
Potilaat saavat vankomysiiniä oireiden hallitsemiseksi hoidon alkamiseen asti.
Potilaan tulee pitää p.o. vankomysiiniä 24 tunnin ajan ennen ensimmäisen annoksen saamista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osoittaakseen ripulin kliinisen paranemisen ilman CDI-relapsia,
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Ripulin kliinisen paranemisen osoittamiseksi ilman CDI-relapsia 30 päivää viimeisen MET-2-annoksen jälkeen koehenkilölle tehdään täydellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien verenpaine-, syke- ja ruumiinlämpömittaukset.
Verikoe suoritetaan kemian paneelilla ja CBC differentiaalilla.
Ulostetesti ja viljely suoritetaan myös C. difficilen läsnäolon mittaamiseksi ja DNA-sekvensointi määrittää MET-2-bakteerien esiintymisen ulosteessa.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus (turvallisuus ja siedettävyys)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
turvallisuus ja siedettävyys, mukaan lukien 2. asteen tai sitä korkeammat haittatapahtumat
|
3 kuukautta
|
|
suolen liikkeiden määrä (yleinen hyvinvointi)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
yleinen hyvinvointi, mukaan lukien suolen liikkeiden määrä jne. standardoidun IBS-kyselyn perusteella
|
3 kuukautta
|
|
MET-2-bakteerien esiintyminen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
MET-2-bakteerien esiintyminen ulosteessa 30 päivän kohdalla DNA-sekvensoinnin perusteella
|
30 päivää
|
|
kuolleisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kuolleisuus seurantajakson lopussa - CDI:stä johtuva kuolleisuus määritetään myös suorittamalla yksityiskohtainen kliinisen kaavion tarkastelu jokaiselle potilaalle, joka vanhenee seurantajakson aikana.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dina Kao, MD, University of Alberta, Edmonton Alberta
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MET-2-101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Clostridium Difficile -infektio
-
Gynuity Health ProjectsValmisClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensYhdysvallat
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCValmisClostridium DifficileKreikka, Espanja, Venäjän federaatio, Tanska, Itävalta, Belgia, Kroatia, Tšekki, Suomi, Ranska, Saksa, Unkari, Irlanti, Italia, Puola, Portugali, Romania, Slovenia, Ruotsi, Sveitsi, Turkki, Yhdistynyt kuningaskunta
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiYhdysvallat
-
University of AlbertaLopetettuClostridium DifficileKanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonLopetettu
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiJapani
-
ABResearch S.r.l.Nextrasearch S.r.l.s.RekrytointiClostridium Difficile -ripuli | Clostridium; Difficile, muualle luokiteltujen sairauksien syynäItalia
-
Hamilton Health Sciences CorporationPeruutettuClostridium Difficile -ripuli | Clostridium Difficilen kolonisaatioKanada
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiYhdysvallat
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalLopetettuClostridium DifficileYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset MET-2
-
NuBiyotaValmis
-
NuBiyotaRekrytointiAhdistus | MasennustilaKanada
-
NuBiyotaValmisHaavainen paksusuolitulehdusKanada
-
Uskudar UniversityRekrytointiNiskakipu | Epäspesifinen niskakipuTurkki (Türkiye)
-
NuBiyotaGlycemic Index Laboratories, IncValmis
-
NuBiyotaTuntematonLiikalihavuus, metabolisesti hyvänlaatuinenKanada
-
Dow University of Health SciencesValmisMekaaninen niskakipuPakistan
-
Foundation University IslamabadRekrytointi
-
University Health Network, TorontoPeruutettuMikrobien kolonisaatio | Antibioottiresistentti infektio | Gram-negatiivinen bakteremiaKanada
-
York UniversityUniversity of ManitobaValmisMarihuanan käyttö | Marihuana riippuvuusKanada