Afbrudt skrå intradermal sutur versus konventionel afbrudt intradermal sutur

To-lags hudlukning er en af ​​de mest almindelige metoder til lukning af kutane defekter. Det dybe lag lukkes med en konventionel afbrudt intradermal sutur ved hjælp af absorberbare materialer, mens det overfladiske lag er tilnærmet med simpel afbrudt eller simpel kontinuert sutur ved brug af ikke-absorberbare materialer. Det kosmetiske resultat af to-lags lukning er bedre end simpel afbrudt sutur alene, fordi den afbrudte intradermale suturkomponent spiller en stor rolle i at reducere sårspændingen, hvilket har den effekt at minimere suturmærker. Selvom fordelene ved to-lags lukning anerkendes, bruges to-lags lukning ofte ikke til fordel for simpel afbrudt sutur på grund af det faktum, at afbrudt intradermal sutur er tidskrævende, og der kræves mere suturmateriale. Hvis der således kan identificeres en intradermal suturteknik, der tager mindre tid og kræver mindre materiale, samtidig med at den giver et lignende kosmetisk resultat, vil patienter have større mulighed for at modtage to-lags lukning og opnå et bedre sårresultat.

Adskillige nye intradermale suturteknikker kunne være alternative til den konventionelle afbrudte intradermale suturteknik, herunder begravet sommerfuglesutur, dobbelt sommerfuglesutur, subkutan inverteret tværmadrassutur og afbrudt skrå intradermal sutur. Blandt disse nye teknikker er afbrudt oblique intradermal sutur (OIS) anerkendt for sin relative enkelhed. OIS er let at udføre, selv for begyndere. Enkelheden og effektiviteten af ​​OIS øger dets potentiale for at blive en af ​​standard suturteknikker i medicinsk praksis.

OIS minder meget om konventionel afbrudt intradermal sutur (IS), bortset fra at suturen i OIS er skråtstillet eller vinklet i forhold til det lodrette plan. For at udføre OIS føres nålen fra dyb til overfladisk dermis og skråtstilles 30°-60° fra det normale lodrette plan. Nålen indsættes derefter i den modsatte sårkant fra overfladisk til dyb dermis på en spejlvendt måde. Tråden bindes med en firkantet knude for at afslutte suturen. Nøglekarakteristikken, der adskiller OIS fra IS, er, at OIS involverer suturering i en vinkel til det lodrette plan, og IS involverer suturering i det lodrette plan.

I teorien er OIS en hybridmetode, der kombinerer IS og nedgravet vandret sommerfuglesutur. OIS kombinerer IS's evne til at reducere spændinger ved sårkanten og evnen af ​​horisontal sommerfuglesutur for at give god sårkanttilpasning og uddrejning. Fordi OIS er skråtstillet, kan det give spændinger i både det lodrette og vandrette plan. Desuden skulle 1 sting OIS give sårlukning, som er omtrent lig med 2 sting IS på grund af den samme vandrette afstand mellem 1 OIS-sting og 2 VIS-sting. I overensstemmelse hermed kan det udledes, at OIS bør resultere i en 50% reduktion i både sutureringstid og anvendt suturmateriale.

Imidlertid har OIS den samme hindring som mange andre nye suturteknikker, at der er meget lidt litteratur til at understøtte OIS klinisk, hvilket gør brug og generalisering af TIS forblive begrænset. Det blev antaget, at OIS er ækvivalens med IS i sårudfald, mens det bruger mindre tid og mindre suturmateriale. Denne undersøgelse har til formål at demonstrere ækvivalensen af ​​sårudfald mellem den afbrudte skrå intradermale sutur (OIS) og konventionelle afbrudt intradermal sutur (IS) metoder.