Sutura intradérmica oblicua interrumpida versus sutura intradérmica interrumpida convencional

El cierre de piel en dos capas es uno de los métodos más comunes para cerrar defectos cutáneos. La capa profunda se cierra con sutura intradérmica convencional interrumpida utilizando materiales absorbibles, mientras que la capa superficial se aproxima con sutura simple interrumpida o continua simple utilizando materiales no absorbibles. El resultado cosmético del cierre de dos capas es mejor que la sutura simple interrumpida sola, porque el componente de la sutura intradérmica interrumpida juega un papel importante en la reducción de la tensión de la herida, lo que tiene el efecto de minimizar las marcas de sutura. Aunque se reconocen las ventajas del cierre de dos capas, el cierre de dos capas a menudo no se usa en favor de la sutura interrumpida simple debido al hecho de que la sutura intradérmica interrumpida lleva mucho tiempo y se requiere más material de sutura. Por lo tanto, si se puede identificar una técnica de sutura intradérmica que tome menos tiempo y requiera menos material y al mismo tiempo brinde un resultado cosmético similar, los pacientes tendrían más oportunidades de recibir un cierre bicapa y obtener un mejor resultado de la herida.

Varias técnicas novedosas de sutura intradérmica podrían ser alternativas a la técnica de sutura intradérmica interrumpida convencional, incluida la sutura de mariposa enterrada, la sutura de mariposa doble, la sutura de colchón cruzada invertida subcutánea y la sutura intradérmica oblicua interrumpida. Entre estas técnicas novedosas, la sutura intradérmica oblicua interrumpida (OIS) es reconocida por su relativa simplicidad. OIS es fácil de realizar, incluso para principiantes. La simplicidad y eficacia de OIS aumentan su potencial para convertirse en una de las técnicas de sutura estándar en la práctica médica.

OIS es muy similar a la sutura intradérmica interrumpida (IS) convencional, excepto que la sutura en OIS está inclinada o angulada en relación con el plano vertical. Para realizar OIS, la aguja se pasa desde la dermis profunda a la superficial y se inclina 30°-60° desde el plano vertical normal. Luego, la aguja se inserta en el borde opuesto de la herida desde la dermis superficial a la profunda en forma de imagen especular. El hilo se ata con un nudo cuadrado para terminar la sutura. La característica clave que distingue a la OIS de la IS es que la OIS implica la sutura en un ángulo con el plano vertical y la IS implica la sutura en el plano vertical.

En teoría, OIS es un método híbrido que combina IS y sutura de mariposa horizontal enterrada. OIS combina la capacidad de IS para reducir la tensión en el borde de la herida y la capacidad de la sutura de mariposa horizontal para proporcionar una buena aposición y eversión del borde de la herida. Debido a que OIS está inclinado, puede proporcionar tensión tanto en el plano vertical como en el horizontal. Además, 1 punto de OIS debería producir un cierre de la herida aproximadamente igual al de 2 puntos de IS debido a la misma distancia horizontal entre 1 punto de OIS y 2 puntos de VIS. En consecuencia, se puede inferir que OIS debería dar como resultado una reducción del 50% tanto en el tiempo de sutura como en el material de sutura utilizado.

Sin embargo, OIS tiene el mismo obstáculo que muchas otras técnicas de sutura novedosas de que hay muy poca literatura que apoye clínicamente a OIS, lo que hace que el uso y la generalización de TIS sigan siendo limitados. Se planteó la hipótesis de que OIS es equivalente a IS en el resultado de la herida, mientras que consume menos tiempo y menos material de sutura. Este estudio tiene como objetivo demostrar la equivalencia de los resultados de la herida entre los métodos de sutura intradérmica oblicua interrumpida (OIS) y sutura intradérmica interrumpida (IS) convencional.