Avbruten sned intradermal sutur kontra konventionell avbruten intradermal sutur

Dubbelskiktad hudförslutning är en av de vanligaste metoderna för att stänga huddefekter. Det djupa skiktet stängs med en konventionell avbruten intradermal sutur med användning av absorberbara material, medan det ytliga skiktet approximeras med enkel avbruten eller enkel kontinuerlig sutur med icke-absorberbara material. Det kosmetiska resultatet av tvåskiktsförslutning är bättre än enbart enbart avbruten sutur, eftersom den avbrutna intradermala suturkomponenten spelar en viktig roll för att minska sårspänningen, vilket har effekten att minimera suturmärken. Även om fördelarna med tvåskiktsförslutning är erkända, används tvåskiktsförslutning ofta inte till förmån för enkel avbruten sutur på grund av det faktum att avbruten intradermal sutur är tidskrävande och mer suturmaterial krävs. Således, om en intradermal suturteknik kan identifieras som tar mindre tid och kräver mindre material samtidigt som den ger ett liknande kosmetiskt resultat, skulle patienterna ha större möjlighet att få tvåskiktsförslutning och få ett bättre sårresultat.

Flera nya intradermala suturtekniker kan vara alternativ till den konventionella avbrutna intradermala suturtekniken, inklusive begravd fjärilssutur, dubbel fjärilssutur, subkutan inverterad tvärmadrasssutur och avbruten sned intradermal sutur. Bland dessa nya tekniker är avbruten oblique intradermal sutur (OIS) erkänd för sin relativa enkelhet. OIS är lätt att utföra, även för nybörjare. Enkelheten och effektiviteten hos OIS ökar dess potential att bli en av de vanliga suturteknikerna i medicinsk praxis.

OIS är mycket lik konventionell avbruten intradermal sutur (IS), förutom att suturen i OIS är snedställd eller vinklad i förhållande till det vertikala planet. För att utföra OIS förs nålen från djup till ytlig dermis och lutar 30°-60° från det normala vertikala planet. Nålen förs sedan in i den motsatta sårkanten från ytlig till djup dermis på ett spegelvänt sätt. Tråden knyts med en fyrkantig knut för att avsluta suturen. Nyckelegenskapen som skiljer OIS från IS är att OIS involverar suturering i en vinkel mot vertikalplanet och IS involverar suturering i vertikalplanet.

I teorin är OIS en hybridmetod som kombinerar IS och nedgrävd horisontell fjärilssutur. OIS kombinerar förmågan hos IS att reducera spänningen vid sårkanten och förmågan hos horisontell fjärilsutur för att ge bra sårkantsaposition och vändning. Eftersom OIS är kantad kan den ge spänningar i både vertikala och horisontella plan. Dessutom bör 1 stygn OIS ge sårförslutning ungefär lika med 2 stygn IS på grund av samma horisontella avstånd mellan 1 OIS-stygn och 2 VIS-stygn. Följaktligen kan man dra slutsatsen att OIS bör resultera i en 50 % minskning av både suturtid och suturmaterial som används.

OIS har dock samma hinder som många andra nya suturtekniker att det finns mycket lite litteratur för att stödja OIS kliniskt, vilket gör att användning och generalisering av TIS förblir begränsad. Det antogs att OIS är ekvivalens med IS i sårutfall medan det förbrukar mindre tid och mindre suturmaterial. Denna studie syftar till att påvisa ekvivalensen av sårutfall mellan metoderna för avbruten sned intradermal sutur (OIS) och konventionella metoder för avbruten intradermal sutur (IS).