Sutura intradermica obliqua interrotta rispetto alla sutura intradermica interrotta convenzionale

La chiusura della pelle a doppio strato è uno dei metodi più comuni per chiudere i difetti cutanei. Lo strato profondo viene chiuso con una tradizionale sutura intradermica interrotta utilizzando materiali riassorbibili, mentre lo strato superficiale viene approssimato con una semplice sutura interrotta o semplice continua utilizzando materiali non assorbibili. Il risultato estetico della chiusura a doppio strato è migliore della semplice sutura interrotta da sola, poiché la componente della sutura intradermica interrotta svolge un ruolo importante nella riduzione della tensione della ferita, che ha l'effetto di ridurre al minimo i segni di sutura. Sebbene i vantaggi della chiusura a doppio strato siano riconosciuti, la chiusura a doppio strato spesso non viene utilizzata a favore della semplice sutura interrotta a causa del fatto che la sutura intradermica interrotta richiede tempo ed è necessario più materiale di sutura. Pertanto, se fosse possibile identificare una tecnica di sutura intradermica che richieda meno tempo e meno materiale pur producendo un risultato estetico simile, i pazienti avrebbero maggiori opportunità di ricevere una chiusura a doppio strato e ottenere un migliore risultato della ferita.

Diverse nuove tecniche di sutura intradermica potrebbero essere alternative alla tradizionale tecnica di sutura intradermica interrotta, tra cui la sutura a farfalla sepolta, la sutura a doppia farfalla, la sutura sottocutanea a materasso incrociato invertito e la sutura intradermica obliqua interrotta. Tra queste nuove tecniche, la sutura intradermica obliqua interrotta (OIS) è riconosciuta per la sua relativa semplicità. OIS è facile da eseguire, anche per i principianti. La semplicità e l'efficacia dell'OIS aumentano il suo potenziale per diventare una delle tecniche di sutura standard nella pratica medica.

L'OIS è molto simile alla sutura intradermica interrotta convenzionale (IS), tranne per il fatto che la sutura nell'OIS è inclinata o angolata rispetto al piano verticale. Per eseguire l'OIS, l'ago viene passato dal derma profondo a quello superficiale e inclinato di 30°-60° rispetto al normale piano verticale. L'ago viene quindi inserito nel bordo opposto della ferita dal derma superficiale a quello profondo in modo speculare. Il filo viene legato con un nodo quadrato per terminare la sutura. La caratteristica chiave che distingue l'OIS dall'IS è che l'OIS implica la sutura su un angolo rispetto al piano verticale e l'IS implica la sutura sul piano verticale.

In teoria, l'OIS è un metodo ibrido che combina l'IS e la sutura a farfalla orizzontale sepolta. L'OIS combina la capacità dell'IS di ridurre la tensione sul bordo della ferita e la capacità della sutura a farfalla orizzontale di fornire una buona apposizione ed eversione del bordo della ferita. Poiché l'OIS è inclinato, può fornire tensione sia sul piano verticale che su quello orizzontale. Inoltre, 1 punto di OIS dovrebbe produrre una chiusura della ferita approssimativamente uguale a quella di 2 punti di IS a causa della stessa distanza orizzontale tra 1 punto OIS e 2 punti VIS. Di conseguenza, si può dedurre che l'OIS dovrebbe comportare una riduzione del 50% sia del tempo di sutura che del materiale di sutura utilizzato.

Tuttavia, l'OIS ha lo stesso ostacolo di molte altre nuove tecniche di sutura che c'è pochissima letteratura per supportare clinicamente l'OIS, il che rende limitato l'uso e la generalizzazione del TIS. È stato ipotizzato che l'OIS sia equivalente all'IS nell'esito della ferita mentre consuma meno tempo e meno materiale di sutura. Questo studio mira a dimostrare l'equivalenza degli esiti della ferita tra la sutura intradermica obliqua interrotta (OIS) e i metodi convenzionali di sutura intradermica interrotta (IS).