Avbrutt skrå intradermal sutur versus konvensjonell avbrutt intradermal sutur

To-lags hudlukking er en av de vanligste metodene for å lukke huddefekter. Det dype laget lukkes med en konvensjonell avbrutt intradermal sutur ved bruk av absorberbare materialer, mens det overfladiske laget er tilnærmet med enkel avbrutt eller enkel kontinuerlig sutur ved bruk av ikke-absorberbare materialer. Det kosmetiske resultatet av to-lags lukking er bedre enn enkel avbrutt sutur alene, fordi den avbrutte intradermale suturkomponenten spiller en viktig rolle i å redusere sårspenning, som har effekten av å minimere suturmerker. Selv om fordelene med to-lags lukking er anerkjent, er to-lags lukking ofte ikke brukt til fordel for enkel avbrutt sutur på grunn av det faktum at avbrutt intradermal sutur er tidkrevende og mer suturmateriale er nødvendig. Således, hvis en intradermal suturteknikk kan identifiseres som tar mindre tid og krever mindre materiale samtidig som den gir et lignende kosmetisk resultat, vil pasienter ha større mulighet til å få to-lags lukking og få et bedre sårutfall.

Flere nye intradermale suturteknikker kan være alternative til den konvensjonelle avbrutte intradermale suturteknikken, inkludert nedgravd sommerfuglsutur, dobbel sommerfuglsutur, subkutan invertert kryssmadrasssutur og avbrutt skrå intradermal sutur. Blant disse nye teknikkene er avbrutt oblique intradermal sutur (OIS) anerkjent for sin relative enkelhet. OIS er lett å utføre, selv for nybegynnere. Enkelheten og effektiviteten til OIS øker potensialet til å bli en av standard suturteknikker i medisinsk praksis.

OIS er veldig lik konvensjonell avbrutt intradermal sutur (IS), bortsett fra at suturen i OIS er skråstilt eller vinklet i forhold til vertikalplanet. For å utføre OIS, føres nålen fra dyp til overfladisk dermis og skråstilles 30°-60° fra det normale vertikale planet. Nålen settes deretter inn i den motsatte sårkanten fra overfladisk til dyp dermis på en speilvendt måte. Tråden er knyttet med en firkantet knute for å fullføre suturen. Nøkkelegenskapen som skiller OIS fra IS er at OIS innebærer suturering i en vinkel til vertikalplanet og IS innebærer suturering i vertikalplanet.

I teorien er OIS en hybridmetode som kombinerer IS og nedgravd horisontal sommerfuglsutur. OIS kombinerer evnen til IS til å redusere spenningen ved sårkanten og evnen til horisontal sommerfuglsutur for å gi god sårkanttilpasning og vending. Fordi OIS er skråstilt, kan det gi spenning i både vertikalt og horisontalt plan. I tillegg bør 1 sting OIS gi sårlukking omtrent lik den for 2 sting med IS på grunn av den samme horisontale avstanden mellom 1 OIS-sting og 2 VIS-sting. Følgelig kan det utledes at OIS bør resultere i en 50 % reduksjon i både sutureringstiden og suturmaterialet som brukes.

Imidlertid har OIS den samme hindringen som mange andre nye suturteknikker at det er svært lite litteratur som støtter OIS klinisk, noe som gjør at bruk og generalisering av TIS forblir begrenset. Det ble antatt at OIS er ekvivalens til IS i sårutfall mens det bruker mindre tid og mindre suturmateriale. Denne studien tar sikte på å demonstrere ekvivalensen av sårutfall mellom avbrutt skrå intradermal sutur (OIS) og konvensjonelle avbrutt intradermal sutur (IS) metoder.