Прерванный косой внутрикожный шов по сравнению с обычным узловым внутрикожным швом

Двухслойное закрытие кожи является одним из наиболее распространенных методов закрытия кожных дефектов. Глубокий слой ушивают обычным узловым внутрикожным швом с использованием рассасывающихся материалов, а поверхностный слой сближают простым узловым или простым непрерывным швом с использованием нерассасывающихся материалов. Косметический результат двухслойного закрытия лучше, чем один только простой узловой шов, потому что компонент узлового внутрикожного шва играет главную роль в снижении натяжения раны, что минимизирует следы швов. Хотя преимущества двухслойного закрытия признаны, двухслойное закрытие часто не используется в пользу простого узлового шва из-за того, что узловой внутрикожный шов занимает много времени и требует большего количества шовного материала. Таким образом, если будет найдена техника внутрикожного наложения швов, которая занимает меньше времени и требует меньше материала, но при этом дает аналогичный косметический результат, у пациентов будет больше возможностей для наложения двухслойных швов и улучшения исхода раны.

Несколько новых методов наложения внутрикожных швов могут быть альтернативой традиционной технике узловых внутрикожных швов, включая потайной шов-бабочку, двойной шов-бабочку, подкожный перевернутый матрацный матрацный шов и прерывистый косой внутрикожный шов. Среди этих новых методов прерывистый косой внутрикожный шов (OIS) известен своей относительной простотой. OIS легко выполнить даже для новичков. Простота и эффективность OIS повышают его потенциал стать одним из стандартных методов наложения швов в медицинской практике.

OIS очень похож на обычный узловой внутрикожный шов (IS), за исключением того, что шов в OIS наклонен или наклонен относительно вертикальной плоскости. Для выполнения OIS иглу проводят из глубоких слоев дермы в поверхностные и наклоняют на 30–60° от нормальной вертикальной плоскости. Затем иглу вводят в противоположный край раны от поверхностной к глубокой дерме зеркально. Нить завязывается квадратным узлом, чтобы закончить шов. Ключевой характеристикой, которая отличает OIS от IS, является то, что OIS предполагает наложение швов под углом к ​​вертикальной плоскости, а IS предполагает наложение швов в вертикальной плоскости.

Теоретически OIS представляет собой гибридный метод, сочетающий в себе IS и заглубленный горизонтальный шов «бабочка». OIS сочетает в себе способность IS уменьшать натяжение края раны и способность горизонтального шва «бабочка» обеспечивать хорошее сближение и выворачивание краев раны. Поскольку OIS наклонен, он может обеспечивать натяжение как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскостях. Более того, 1 стежок OIS должен обеспечить закрытие раны примерно равное 2 стежкам IS из-за того же горизонтального расстояния между 1 стежком OIS и 2 стежками VIS. Соответственно, можно сделать вывод, что OIS должен привести к сокращению на 50% как времени наложения швов, так и используемого шовного материала.

Однако у OIS есть то же препятствие, что и у многих других новых методов наложения швов, а именно, очень мало литературы, подтверждающей клиническую поддержку OIS, что делает использование и обобщение TIS ограниченным. Было высказано предположение, что ОИС эквивалентна ИС по раневому исходу, но требует меньше времени и шовного материала. Это исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать эквивалентность исходов раны между методами узлового косого внутрикожного шва (OIS) и обычного узлового внутрикожного шва (IS).