CO-genånding i sammenligning med isotopisk rødcellevolumenbestemmelse ved diagnosticering af primitiv og sekundær polycytæmi (Poly-CO)

Definitionen af ​​en ægte polycytæmi er strengt sensu en øget masse af røde blodlegemer (RCM) over 125 % af den forventede værdi afhængigt af patientens størrelse og vægt. Denne måling kræver dog en isotopmærkning af røde blodlegemer og er ikke tilgængelig på de fleste hospitaler. Derfor er diagnosen polycytæmi, og især Polycytæmi Vera (PV) baseret på rutinemæssige parametre for røde blodlegemer, dvs. hæmoglobinniveau og hæmatokrit. Hvis disse parametre er effektive ved markant polycytæmi, er der observeret uoverensstemmelser i mildere tilfælde. To situationer, hvor en RCM-evaluering er særligt påkrævet, kan beskrives:

• Hos patienter med et hæmatokritniveau mellem 52 og 60 % (mænd) eller mellem 48 og 56 % (kvinder) for at begrænse invasive undersøgelser til patienter med en bekræftet polycytæmidiagnose
• I JAK2V617F positive myeloproliferative neoplasmer (MPN) med hæmatokrit- og hæmoglobinniveauer under PV-cut-off for at skelne mellem maskeret PV og essentiel trombocytæmi CO-Rebreathing er en hurtig, ikke-invasiv alternativ metode til RCM-evaluering. Det er baseret på den høje affinitet af carbonmonoxid (CO) til hæmoglobin. Faldet i HbCO-procenten efter CO-inhalation afhænger af den samlede hæmoglobinmasse, hvorfra RCM kan opnås. Forskerne foreslår en tri-centrisk undersøgelse, der evaluerer CO-Rebreathing som et alternativt værktøj til at måle RCM i diagnosen polycytæmi hos de to kategorier af patienter beskrevet ovenfor.