Indvirkningen af ​​terapihundens tilstedeværelse på pædiatrisk ekkokardiogram

Design og procedurer:

160 forsøgspersoner vil blive udvalgt blandt alle børn i alderen 1 til 5 år, der præsenterer for Duke University Pediatric Echokardiografi Laboratory til et klinisk bestilt ekkokardiogram i løbet af undersøgelsesperioden.

Duke University Hospital har et etableret program for kæledyrsterapi, der inkluderer sengebesøg fra trænede og certificerede terapihunde. På nuværende tidspunkt er disse hundeførerhold certificeret som terapihunde og opfylder derefter yderligere certificeringskrav for at få adgang til patientværelser. Da dette program og certificeringskrav allerede er etableret, vil dette projekt være i stand til at samarbejde med Pets at Duke-programmet for at stille passende hundeførerhold til rådighed for undersøgelsen. Terapihundecertificering kræver bestået AKC Good Citizen Test samt instruktion og certificering gennem et anerkendt terapihundeprogram (inklusive North Carolina Pet Partners og Carolina Canines for Service). I øjeblikket gennemgår hunde (af enhver race), der er certificeret som terapihunde, evaluering af et hold på Duke University og er, hvis det er relevant, i stand til at udføre lobbybesøg (niveau 2-hunde) eller senge-/patientværelsesbesøg (niveau 3-hunde). Kun niveau 3 hunde ville blive inkluderet i denne undersøgelse.

Dataindsamling:

• Emnets demografi (alder, etnicitet, køn, fødselsrækkefølge, hjemsteds postnummer, by/landdistriktsbetegnelse)
• Tilstedeværelse og type af hjertesygdom og indgreb, hvis nogen
• Tilstedeværelse af en hund (race specificeres) eller andet kæledyr i hjemmet, eksponering for andre dyr
• Historie om enhver traumatisk hundeoplevelse (frygt, bid)
• Tilstedeværelse af forældres angst med hunde
• Fuldstændigheden af ​​ekkokardiogram baseret på eksisterende protokol QA-dokument
• Kvaliteten af ​​ekkokardiogram (dårlig, gennemsnitlig, god, fremragende)
• Tid, der kræves til at udføre ekkokardiogram
• Vurdering af ekkokardiogram kompleksitet (lav, medium, høj)
• Patient og forældre/værge komfort og tilfredshed med ekkokardiogramoplevelse
• Håndterens vurdering af hundens komfort under ekkokardiogram
• Handler vurdering af kvaliteten af ​​hund-subjekt interaktion

Ekkokardiografidata Ekkokardiografiens fuldstændighed, kvalitet, tid og kompleksitet vil blive vurderet af enten co-PI, som vil blive blindet over for emnegruppen eller tilstedeværelsen af ​​en hund under ekkokardiogrammet.

• Ekkoets fuldstændighed vil blive vurderet ved hjælp af en numerisk version af det eksisterende protokoldokument, der bruges til QA
• Kvaliteten af ​​ekkokardiogrammet vil blive vurderet ved hjælp af en kvalitativ skala afledt af publicerede pædiatriske ekkokardiografiundersøgelser
• Den tid, der kræves for at udføre ekkokardiogram, vil blive målt fra tidsstempel på første billede til tidsstempel på sidste billede, automatisk vist for hvert ekko.

Videooptagelse af terapihundens interaktion med forsøgspersonen Der vil blive udført en videooptagelse af terapihundens interaktion med emnet. Denne videogennemgang er en del af et separat Duke University-studie, der undersøger, hvordan terapihunde opfører sig omkring små børn (Duke IACUC Protocol A112-14-05) og vil ikke blive analyseret som en del af denne undersøgelse. Det er sandsynligt, at et billede af emnet vil blive optaget på videoen, men ingen af ​​emnets beskyttede helbredsoplysninger eller emne-id-nummer vil blive inkluderet i videoen. Der frigives ingen videooptagelser ud over terapihundeanalysen.

Tidslinje:

Undersøgelsen vil blive opdelt i 4 forskellige faser:

1. Indledende fase (3 måneder): Medicinsk teamtræning og inkludering af undersøgelsesmetrikker i daglige rutiner på Duke University Hospital Pediatric Echocardiography Laboratory.

2. Pilotfase (3 måneder):

   1. 10 ikke-randomiserede forsøgspersoner vil blive rekrutteret og matchet med hundeførerhold
   2. Gennem observation af hunde-fører-barn adfærd og foreslåede interventioner vil en liste over teknikker blive udviklet til brug i hovedundersøgelsen. Dette vil være en udvidelse af viden opnået fra patientbesøg udført af terapihunde i andre omgivelser inden for Duke Hospital.

   jeg. Foreslåede indgreb kan omfatte, men er ikke begrænset til: at lade hunden ligge ved siden af ​​barnet på sengen, få barnet til at øve sig i at hvile hånden på hunden, demonstrere sondeplacering på hunden før anbringelse på barnet c. Den adfærd, der vurderes som mest nyttig af sonografer og hundeførere, vil blive udvalgt som en liste over teknikker, der kan vælges fra til konsekvent brug under hovedundersøgelsen.

3. Studiefase (12 måneder)

   1. Emner vil blive kontaktet for deltagelse og vil blive randomiseret i undersøgelsesgruppe som beskrevet ovenfor
   2. Undersøgelsesdata vil blive indsamlet som beskrevet ovenfor
4. Dataanalyse og manuskriptaflevering (12 måneder)