Inverkan av terapihundsnärvaro på pediatriskt ekokardiogram

Design och procedurer:

160 försökspersoner kommer att väljas ut från alla barn i åldern 1 till 5 år som presenterar Duke University Pediatric Echokardiografi Laboratory för ett kliniskt beställt ekokardiogram under studieperioden.

Duke University Hospital har ett etablerat program för husdjursterapi som inkluderar sängbesök från utbildade och certifierade terapihundar. För närvarande är dessa hundförarteam certifierade som terapihundar och uppfyller sedan ytterligare certifieringskrav för att få komma in i patientrum. Eftersom detta program och certifieringskraven redan är etablerade skulle detta projekt kunna samarbeta med Pets at Duke-programmet för att tillhandahålla lämpliga hundförarteam för studien. Certifiering av terapihundar kräver genomgång av AKC Good Citizen Test samt instruktion och certifiering genom ett erkänt terapihundprogram (inklusive North Carolina Pet Partners och Carolina Canines for Service). För närvarande genomgår hundar (av vilken ras som helst) som är certifierade som terapihundar utvärdering av ett team vid Duke University och kan, om så är lämpligt, utföra lobbybesök (nivå 2-hundar) eller säng-/patientrumsbesök (nivå 3-hundar). Endast nivå 3-hundar skulle inkluderas i denna studie.

Datainsamling:

• Ämnesdemografi (ålder, etnicitet, kön, födelseordning, hempostnummer, stad/landsbygdsbeteckning)
• Närvaro och typ av hjärtsjukdom och eventuella ingrepp
• Närvaro av en hund (ras specificeras) eller annat husdjur hemma, exponering för andra djur
• Historik om någon traumatisk hundupplevelse (rädsla, bett)
• Närvaro av föräldrars ångest med hundar
• Fullständighet av ekokardiogram baserat på befintligt protokoll QA-dokument
• Kvaliteten på ekokardiogrammet (dålig, genomsnittlig, bra, utmärkt)
• Tid som krävs för att utföra ekokardiogram
• Bedömning av ekokardiograms komplexitet (låg, medel, hög)
• Patient och förälder/vårdnadshavare komfort och tillfredsställelse med ekokardiogramupplevelse
• Handlarens bedömning av hundens komfort genom hela ekokardiogram
• Handlarens bedömning av kvaliteten på interaktion mellan hund och ämne

Ekokardiografidata Ekokardiografins fullständighet, kvalitet, tid och komplexitet kommer att bedömas av antingen co-PI, som kommer att bli blind för ämnesgruppen eller närvaron av en hund under ekokardiogrammet.

• Ekots fullständighet kommer att bedömas med en numerisk version av det befintliga protokolldokumentet som används för QA
• Kvaliteten på ekokardiogrammet kommer att bedömas med hjälp av en kvalitativ skala härledd från publicerade pediatriska ekokardiografistudier
• Tid som krävs för att utföra ekokardiogram kommer att mätas från tidsstämpel på första bilden till tidsstämpel på sista bilden, automatiskt visas för varje eko.

Videoinspelning av terapihundens interaktion med patienten En videoinspelning av terapihundens interaktion med försökspersonen kommer att göras. Denna videorecension är en del av en separat Duke University-studie som undersöker hur terapihundar beter sig runt små barn (Duke IACUC Protocol A112-14-05) och kommer inte att analyseras som en del av denna studie. Det är troligt att en bild av motivet kommer att fångas på videon, men ingen av motivets skyddade hälsoinformation eller motivets ID-nummer kommer att inkluderas i videon. Inga videoinspelningar kommer att släppas utöver terapihundsanalysen.

Tidslinje:

Studien kommer att delas upp i fyra olika faser:

1. Inledande fas (3 månader): Utbildning av medicinskt team och inkludering av studiemått i den dagliga rutinen på Duke University Hospital Pediatric Echokardiografi Laboratory.

2. Pilotfas (3 månader):

   1. 10 icke-randomiserade försökspersoner kommer att rekryteras och matchas med hundförarteam
   2. Genom observation av hundförare-barns beteende och föreslagna interventioner kommer en lista över tekniker att tas fram för användning i huvudstudien. Detta kommer att vara en förlängning av kunskapen från patientbesök utförda av terapihundar i andra miljöer inom Duke Hospital.

   i. Föreslagna insatser kan inkludera, men är inte begränsade till: att låta hunden ligga bredvid barnet på sängen, att låta barnet öva på att vila sin hand på hunden, att demonstrera sondplacering på hunden innan den placeras på barnet. c. De beteenden som bedöms som mest användbara av sonografer och hundförare kommer att väljas ut som en lista över tekniker som kan väljas från för konsekvent användning under huvudstudien.

3. Studiefas (12 månader)

   1. Ämnen kommer att kontaktas för deltagande och randomiseras till studiegrupp enligt ovan
   2. Studiedata kommer att samlas in enligt ovan
4. Dataanalys och manuskriptinlämning (12 månader)