Wpływ obecności psa terapeutycznego na echokardiogram pediatryczny

Projekt i procedury:

160 uczestników badania zostanie wybranych spośród wszystkich dzieci w wieku od 1 do 5 lat zgłaszających się do Laboratorium Echokardiografii Dziecięcej Uniwersytetu Duke w celu wykonania klinicznie zleconego echokardiogramu w okresie badania.

Duke University Hospital ma ustalony program terapii zwierząt domowych, który obejmuje wizyty przy łóżku wyszkolonych i certyfikowanych psów terapeutycznych. Obecnie te zespoły przewodników psów są certyfikowane jako psy terapeutyczne, a następnie spełniają dodatkowe wymagania certyfikacyjne, aby zostać wpuszczonymi do sal pacjentów. Ponieważ ten program i wymagania certyfikacyjne są już ustalone, ten projekt byłby w stanie współpracować z programem Pets at Duke, aby zapewnić odpowiednie zespoły przewodników psów do badania. Certyfikacja psa terapeutycznego wymaga zdania testu AKC Good Citizen Test, a także instrukcji i certyfikacji w ramach uznanego programu dla psów terapeutycznych (w tym North Carolina Pet Partners i Carolina Canines for Service). Obecnie psy (dowolnej rasy), które są certyfikowane jako psy terapeutyczne, przechodzą ocenę zespołu na Uniwersytecie Duke'a i, jeśli to konieczne, mogą przeprowadzać wizyty w holu (psy poziomu 2) lub wizyty w łóżku/pokoju pacjenta (psy poziomu 3). W tym badaniu zostaną uwzględnione tylko psy poziomu 3.

Gromadzenie danych:

• Dane demograficzne podmiotu (wiek, pochodzenie etniczne, płeć, kolejność urodzenia, kod pocztowy domu, oznaczenie miasta/wieś)
• Obecność i rodzaj choroby serca oraz ewentualne interwencje
• Obecność psa (rasy do określenia) lub innego zwierzęcia domowego w domu, kontakt z innymi zwierzętami
• Historia jakichkolwiek traumatycznych doświadczeń z psem (obawy, ugryzienia)
• Obecność niepokoju rodzicielskiego w stosunku do psów
• Kompletność echokardiogramu na podstawie istniejącego dokumentu QA protokołu
• Jakość echokardiogramu (słaba, średnia, dobra, doskonała)
• Czas potrzebny do wykonania echokardiogramu
• Ocena złożoności echokardiogramu (niska, średnia, wysoka)
• Komfort i satysfakcja pacjenta i rodzica/opiekuna z doświadczenia z echokardiogramem
• Ocena komfortu psa przez przewodnika podczas badania echokardiograficznego
• Ocena jakości interakcji pies-podmiot przez przewodnika

Dane z badania echokardiograficznego Kompletność, jakość, czas i złożoność badania echokardiograficznego zostaną ocenione przez drugiego PI, który nie będzie wiedział o grupie badanej ani o obecności psa podczas badania echokardiograficznego.

• Kompletność echa zostanie oceniona przy użyciu numerycznej wersji istniejącego dokumentu protokołu używanego do kontroli jakości
• Jakość echokardiogramu zostanie oceniona przy użyciu skali jakościowej opartej na opublikowanych badaniach echokardiograficznych u dzieci
• Czas wymagany do wykonania echokardiogramu będzie mierzony od znacznika czasu na pierwszym obrazie do znacznika czasu na ostatnim obrazie, wyświetlany automatycznie dla każdego echa.

Nagranie wideo interakcji psa terapeutycznego z pacjentem Zostanie wykonane nagranie wideo interakcji psa terapeutycznego z pacjentem. Ta recenzja wideo jest częścią oddzielnego badania przeprowadzonego na Uniwersytecie Duke, badającego zachowanie psów terapeutycznych w stosunku do małych dzieci (protokół Duke IACUC A112-14-05) i nie będzie analizowana w ramach tego badania. Jest prawdopodobne, że obraz osoby zostanie zarejestrowany na filmie, ale żadne z chronionych informacji zdrowotnych osoby ani numeru identyfikacyjnego osoby nie zostaną dołączone do filmu. Żadne nagrania wideo nie zostaną udostępnione poza analizą psa terapeutycznego.

Oś czasu:

Badanie zostanie podzielone na 4 odrębne fazy:

1. Faza początkowa (3 miesiące): Szkolenie zespołu medycznego i włączenie metryk badawczych do codziennej rutyny Laboratorium Echokardiografii Dziecięcej Szpitala Uniwersyteckiego Duke.

2. Faza pilotażowa (3 miesiące):

   1. Zrekrutowanych zostanie 10 nierandomizowanych osób, które zostaną dopasowane do zespołów przewodników psów
   2. Poprzez obserwację zachowania psa-opiekuna-dziecka i sugerowane interwencje, zostanie opracowana lista technik do wykorzystania w głównym badaniu. Będzie to rozszerzenie wiedzy zdobytej podczas wizyt pacjentów prowadzonych przez psy terapeutyczne w innych placówkach Duke Hospital.

   I. Sugerowane interwencje mogą obejmować między innymi: położenie psa obok dziecka na łóżku, ćwiczenie dziecka polegającego na kładzeniu ręki na psie, zademonstrowanie umieszczenia sondy na psie przed umieszczeniem jej na dziecku c. Zachowania ocenione jako najbardziej pomocne przez sonografów i opiekunów psów zostaną wybrane jako lista technik, z których można wybrać do konsekwentnego stosowania podczas badania głównego.

3. Faza studiów (12 miesięcy)

   1. Pacjenci zostaną zaproszeni do udziału i losowo przydzieleni do grupy badawczej, jak opisano powyżej
   2. Dane badawcze będą gromadzone w sposób opisany powyżej
4. Analiza danych i złożenie manuskryptu (12 miesięcy)