Hoitokoiran läsnäolon vaikutus lasten kaikukuvaukseen

Suunnittelu ja menetelmät:

Kaikkien 1–5-vuotiaiden lasten joukosta valitaan 160 tutkittavaa, jotka saapuvat Duke Universityn lasten kaikututkimuksen laboratorioon kliinisesti määrättyä kaikututkimusta varten tutkimusjakson aikana.

Duke University Hospitalilla on vakiintunut ohjelma lemmikkieläinten hoitoon, joka sisältää koulutettujen ja sertifioitujen hoitokoirien vuodevierailut. Tällä hetkellä nämä koiranohjaajatiimit on sertifioitu hoitokoiriksi, ja ne täyttävät sitten lisäsertifiointivaatimukset päästäkseen potilashuoneisiin. Koska tämä ohjelma ja sertifiointivaatimukset on jo vahvistettu, tämä projekti voisi olla yhteydessä Pets at Duke -ohjelmaan ja tarjota sopivia koiranohjaajia tutkimukseen. Terapiakoiran sertifiointi edellyttää AKC Good Citizen -testin läpäisemistä sekä opastusta ja sertifiointia tunnustetun hoitokoiraohjelman kautta (mukaan lukien North Carolina Pet Partners ja Carolina Canines for Service). Tällä hetkellä koirat (mikä tahansa rotu), jotka on sertifioitu terapiakoiriksi, käyvät läpi Duken yliopiston tiimin arvioinnin, ja ne voivat tarvittaessa suorittaa aulakäyntejä (tason 2 koirat) tai sänky-/potilashuonekäyntejä (tason 3 koirat). Vain tason 3 koirat otettaisiin mukaan tähän tutkimukseen.

Tiedonkeruu:

• Aiheen demografiset tiedot (ikä, etnisyys, sukupuoli, syntymäjärjestys, kodin postinumero, kaupunki/maaseutu)
• Sydänsairauden ja mahdollisten interventioiden esiintyminen ja tyyppi
• Koiran (rotu tarkennettava) tai muun lemmikin läsnäolo kotona, altistuminen muille eläimille
• Aiemmat koiran traumaattiset kokemukset (pelot, puremat)
• Vanhempien ahdistus koirien kanssa
• Kaikukuvauksen täydellisyys olemassa olevan QA-asiakirjan perusteella
• Kaikukuvauksen laatu (huono, keskimääräinen, hyvä, erinomainen)
• Ekokardiogrammin suorittamiseen tarvittava aika
• Ekokardiogrammin monimutkaisuuden arviointi (matala, keskitaso, korkea)
• Potilaan ja vanhempien/huoltajien mukavuus ja tyytyväisyys kaikukardiogrammikokemukseen
• Ohjaajan arviointi koiran mukavuudesta sydämen kaikukuvauksen aikana
• Ohjaajan arviointi koiran ja koehenkilön vuorovaikutuksen laadusta

Ekokardiografiatiedot Ekokardiografian täydellisyyden, laadun, ajan ja monimutkaisuuden arvioi jompikumpi PI, joka sokeutuu tutkittavalle ryhmälle tai koiran läsnäololle kaikukardiogrammin aikana.

• Kaiun täydellisyys arvioidaan käyttämällä QA:ssa käytetyn olemassa olevan protokollaasiakirjan numeerista versiota
• Kaikukuvauksen laatu arvioidaan käyttämällä kvalitatiivista asteikkoa, joka on johdettu julkaistuista lasten kaikukardiografiatutkimuksista
• Ekokardiogrammin suorittamiseen tarvittava aika mitataan ensimmäisen kuvan aikaleimasta viimeisen kuvan aikaleimaan, joka näytetään automaattisesti jokaisen kaiun kohdalla.

Videotallennus terapiakoiran vuorovaikutuksesta kohteen kanssa Tehdään videotallenne hoitokoiran vuorovaikutuksesta kohteen kanssa. Tämä videokatsaus on osa erillistä Duke University -tutkimusta, jossa tutkitaan, kuinka hoitokoirat käyttäytyvät pienten lasten kanssa (Duke IACUC Protocol A112-14-05), eikä sitä analysoida osana tätä tutkimusta. On todennäköistä, että videolle tallennetaan kuva koehenkilöstä, mutta mitään kohteen suojatuista terveystiedoista tai kohteen tunnusnumeroista ei sisällytetä videoon. Terapiakoiran analyysin lisäksi videotallenteita ei julkaista.

Aikajana:

Tutkimus jaetaan neljään erilliseen vaiheeseen:

1. Alkuvaihe (3 kuukautta): Lääketieteellinen tiimikoulutus ja tutkimustietojen sisällyttäminen Duke University Hospitalin lasten kaikukardiografialaboratorion päivittäiseen rutiiniin.

2. Pilottivaihe (3 kuukautta):

   1. 10 ei-satunnaistettua tutkittavaa rekrytoidaan ja yhdistetään koiranohjaajaryhmiin
   2. Koiranohjaajan ja lapsen käyttäytymisen havainnoinnin ja ehdotettujen interventioiden avulla kehitetään luettelo tekniikoista, joita voidaan käyttää päätutkimuksessa. Tämä on laajennus tietoon, joka on saatu terapiakoirien potilaskäynneistä muissa Duke sairaalan tiloissa.

   i. Ehdotettuja toimenpiteitä voivat olla, mutta eivät rajoitu: koiran makaaminen lapsen viereen sängyssä, lapsen harjoitteleminen lepäämään kätensä koiran päällä, koettimen sijoituksen osoittaminen koiran päälle ennen lapsen päälle asettamista c. Sonografien ja koiranohjaajien hyödyllisimmäksi arvioimat käytökset valitaan luetteloksi tekniikoista, joista valitaan johdonmukaiseen käyttöön päätutkimuksen aikana.

3. Opintojakso (12 kuukautta)

   1. Koehenkilöitä pyydetään osallistumaan ja satunnaistetaan tutkimusryhmään yllä kuvatulla tavalla
   2. Tutkimustiedot kerätään edellä kuvatulla tavalla
4. Tietojen analysointi ja käsikirjoitus (12 kuukautta)