Impacto da presença do cão de terapia no ecocardiograma pediátrico

Desenho e Procedimentos:

Serão selecionados 160 indivíduos do estudo de todas as crianças de 1 a 5 anos de idade que se apresentam ao Laboratório de Ecocardiografia Pediátrica da Duke University para um ecocardiograma solicitado clinicamente durante o período do estudo.

O Duke University Hospital tem um programa estabelecido para terapia com animais de estimação que inclui visitas à beira do leito de cães de terapia treinados e certificados. Atualmente, essas equipes de adestradores de cães são certificadas como cães de terapia e, em seguida, cumprem requisitos adicionais de certificação para poderem entrar nos quartos dos pacientes. Como este programa e os requisitos de certificação já estão estabelecidos, este projeto seria capaz de fazer a ligação com o programa Pets at Duke para fornecer equipes adequadas de adestradores de cães para o estudo. A certificação de cães de terapia requer a aprovação no AKC Good Citizen Test, bem como instrução e certificação por meio de um programa de cães de terapia reconhecido (incluindo North Carolina Pet Partners e Carolina Canines for Service). Atualmente, os cães (de qualquer raça) que são certificados como cães de terapia são avaliados por uma equipe da Duke University e, se apropriado, podem realizar visitas ao saguão (cães de nível 2) ou visitas à cama/quarto de pacientes (cães de nível 3). Apenas cães de Nível 3 seriam incluídos neste estudo.

Coleção de dados:

• Dados demográficos do sujeito (idade, etnia, gênero, ordem de nascimento, CEP residencial, designação da cidade/rural)
• Presença e tipo de doença cardíaca e intervenções, se houver
• Presença de cão (raça a especificar) ou outro animal de estimação em casa, exposição a outros animais
• História de qualquer experiência canina traumática (medos, mordidas)
• Presença de ansiedade parental com cães
• Completude do ecocardiograma com base no documento de controle de qualidade do protocolo existente
• Qualidade do ecocardiograma (ruim, regular, bom, excelente)
• Tempo necessário para realizar ecocardiograma
• Avaliação da complexidade do ecocardiograma (baixa, média, alta)
• Conforto e satisfação do paciente e dos pais/responsáveis ​​com a experiência do ecocardiograma
• Avaliação do condutor quanto ao conforto do cão durante o ecocardiograma
• Avaliação do manipulador da qualidade da interação cão-sujeito

Dados do ecocardiograma A integridade, qualidade, tempo e complexidade do ecocardiograma serão avaliados pelo co-PI, que será cego para o grupo de sujeitos ou pela presença de um cão durante o ecocardiograma.

• A integridade do eco será avaliada usando uma versão numérica do documento de protocolo existente usado para controle de qualidade
• A qualidade do ecocardiograma será avaliada usando uma escala qualitativa derivada de estudos de ecocardiografia pediátrica publicados
• O tempo necessário para realizar o ecocardiograma será medido a partir do registro de data e hora na primeira imagem até o registro de data e hora na última imagem, exibido automaticamente para cada eco.

Gravação de vídeo da interação do cão de terapia com o sujeito Será realizada uma gravação de vídeo da interação do cão de terapia com o sujeito. Esta revisão de vídeo faz parte de um estudo separado da Duke University que investiga como os cães de terapia se comportam perto de crianças pequenas (Protocolo Duke IACUC A112-14-05) e não será analisado como parte deste estudo. É provável que uma imagem do sujeito seja capturada no vídeo, mas nenhuma informação de saúde protegida do sujeito ou número de identificação do sujeito será incluída no vídeo. Nenhuma gravação de vídeo será liberada além da análise do cão de terapia.

Linha do tempo:

O estudo será dividido em 4 fases distintas:

1. Fase Inicial (3 meses): Treinamento da equipe médica e inclusão das métricas do estudo na rotina diária do Laboratório de Ecocardiografia Pediátrica do Duke University Hospital.

2. Fase piloto (3 meses):

   1. 10 indivíduos não randomizados serão recrutados e combinados com equipes de adestradores de cães
   2. Por meio da observação do comportamento do adestrador de cães e das intervenções sugeridas, uma lista de técnicas será desenvolvida para uso no estudo principal. Esta será uma extensão do conhecimento adquirido com as visitas de pacientes realizadas por cães de terapia em outros ambientes do Duke Hospital.

   eu. As intervenções sugeridas podem incluir, mas não estão limitadas a: fazer com que o cão se deite ao lado da criança na cama, fazer com que a criança pratique apoiar a mão no cão, demonstrar a colocação da sonda no cão antes da colocação na criança c. Os comportamentos classificados como mais úteis por ultrassonografistas e adestradores de cães serão selecionados como uma lista de técnicas a serem selecionadas para uso consistente durante o estudo principal.

3. Fase de estudo (12 meses)

   1. Os indivíduos serão abordados para participação e randomizados no grupo de estudo conforme descrito acima
   2. Os dados do estudo serão coletados conforme descrito acima
4. Análise de dados e submissão do manuscrito (12 meses)