Virkningen av terapihundens tilstedeværelse på pediatrisk ekkokardiogram

Design og prosedyrer:

160 studieobjekter vil bli valgt fra alle barn i alderen 1 til 5 år som presenterer for Duke University Pediatric Echokardiografi Laboratory for et klinisk bestilt ekkokardiogram i løpet av studieperioden.

Duke University Hospital har et etablert program for kjæledyrterapi som inkluderer nattbordsbesøk fra trente og sertifiserte terapihunder. For tiden er disse hundeførerteamene sertifisert som terapihunder, og oppfyller deretter ytterligere sertifiseringskrav for å få adgang til pasientrom. Siden dette programmet og sertifiseringskravene allerede er etablert, vil dette prosjektet være i stand til å samarbeide med Pets at Duke-programmet for å tilby passende hundeførerteam for studien. Terapihundsertifisering krever gjennomføring av AKC Good Citizen Test samt instruksjon og sertifisering gjennom et anerkjent terapihundprogram (inkludert North Carolina Pet Partners og Carolina Canines for Service). Foreløpig gjennomgår hunder (av alle raser) som er sertifisert som terapihunder evaluering av et team ved Duke University og, hvis det er aktuelt, kan de utføre lobbybesøk (nivå 2 hunder) eller senge-/pasientromsbesøk (nivå 3 hunder). Bare nivå 3-hunder vil bli inkludert i denne studien.

Datainnsamling:

• Emnets demografi (alder, etnisitet, kjønn, fødselsrekkefølge, postnummer i hjemmet, by/landlig betegnelse)
• Tilstedeværelse og type hjertesykdom og intervensjoner, hvis noen
• Tilstedeværelse av en hund (rase spesifiseres) eller annet kjæledyr hjemme, eksponering for andre dyr
• Historie om traumatisk hundeopplevelse (frykt, bitt)
• Tilstedeværelse av foreldres angst med hunder
• Fullstendighet av ekkokardiogram basert på eksisterende protokoll QA-dokument
• Kvaliteten på ekkokardiogrammet (dårlig, gjennomsnittlig, bra, utmerket)
• Tid som kreves for å utføre ekkokardiogram
• Vurdering av ekkokardiogramkompleksitet (lav, middels, høy)
• Pasient og foreldre/foresatte komfort og tilfredshet med ekkokardiogramopplevelse
• Håndteres vurdering av hundens komfort gjennom ekkokardiogram
• Håndteringsvurdering av kvalitet på hund-subjekt interaksjon

Ekkokardiografidata Ekkokardiografiens fullstendighet, kvalitet, tid og kompleksitet vil bli vurdert av enten co-PI, som vil bli blindet for faggruppen eller tilstedeværelsen av en hund under ekkokardiogrammet.

• Ekkofullstendighet vil bli vurdert ved å bruke en numerisk versjon av det eksisterende protokolldokumentet som brukes for QA
• Kvaliteten på ekkokardiogrammet vil bli vurdert ved hjelp av en kvalitativ skala utledet fra publiserte pediatriske ekkokardiografistudier
• Tiden som kreves for å utføre ekkokardiogram vil bli målt fra tidsstempel på første bilde til tidsstempel på siste bilde, automatisk vist for hvert ekko.

Videoopptak av terapihundens interaksjon med subjektet Et videoopptak av terapihundens interaksjon med personen vil bli utført. Denne videoanmeldelsen er en del av en egen Duke University-studie som undersøker hvordan terapihunder oppfører seg rundt små barn (Duke IACUC Protocol A112-14-05) og vil ikke bli analysert som en del av denne studien. Det er sannsynlig at et bilde av motivet vil bli tatt på videoen, men ingen av motivets beskyttede helseinformasjon eller emne-ID-nummer vil bli inkludert i videoen. Ingen videoopptak vil bli frigitt utover terapihundanalysen.

Tidslinje:

Studien vil bli delt inn i 4 forskjellige faser:

1. Innledende fase (3 måneder): Opplæring av medisinsk team og inkludering av studieberegninger i daglig rutine ved Duke University Hospital Pediatric Echokardiografi Laboratory.

2. Pilotfase (3 måneder):

   1. 10 ikke-randomiserte forsøkspersoner vil bli rekruttert og matchet med hundeførerteam
   2. Gjennom observasjon av hund-fører-barn atferd og foreslåtte intervensjoner vil det bli utviklet en liste over teknikker for bruk i hovedstudien. Dette vil være en utvidelse av kunnskap fra pasientbesøk utført av terapihunder i andre settinger innen Duke Hospital.

   Jeg. Foreslåtte intervensjoner kan omfatte, men er ikke begrenset til: å la hunden ligge ved siden av barnet på sengen, la barnet trene på å hvile hånden på hunden, demonstrere sondeplassering på hunden før plassering på barnet c. Atferdene som er vurdert som mest nyttige av sonografer og hundeførere vil bli valgt ut som en liste over teknikker som kan velges fra for konsekvent bruk under hovedstudien.

3. Studiefase (12 måneder)

   1. Emner vil bli kontaktet for deltakelse og randomisert til studiegruppe som skissert ovenfor
   2. Studiedata vil bli samlet inn som beskrevet ovenfor
4. Dataanalyse og manuskriptinnlevering (12 måneder)