Effekt af ekstern modpulsering på iskæmisk slagtilfælde

Hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag på verdensplan og tegner sig for 17,5 millioner dødsfald om året; 6,7 millioner af disse dødsfald er relateret til slagtilfælde. Over 80 % af slagtilfældene er klassificeret som iskæmiske. Ekstern modpulsering (ECP) er en ikke-invasiv metode, som består af tre sæt pneumatiske manchetter fastgjort til hvert af patientens ben ved læggen og under- og overlåret. Oppumpningen af ​​manchetterne udløses af en computer, og timingen af ​​oppustningen er baseret på R-bølgen af ​​elektrokardiogrammet. ECP-terapeuten justerer inflations- og tømningstidspunktet for at give optimal blodbevægelse pr. fingerplethysmogram-bølgeformaflæsning. Dette frembringer en retrograd blodgennemstrømning i aorta, hvilket resulterer i en diastolisk forøgelse af blodgennemstrømningen og også en stigning i venøst ​​returløb, hvilket fører til et forbedret carotisperfusionstryk. Kumulative beviser viser, at ECP kan øge de maksimale diastoliske og gennemsnitlige flowhastigheder i den midterste cerebrale arterie, accelerere rehabilitering efter slagtilfælde, dog er der ikke rapporteret nogen multicenterundersøgelse af effekten af ​​ECP på prognosen for slagtilfælde. Således er denne undersøgelse designet til at indskrive 380 forsøgspersoner med iskæmisk slagtilfælde efter evaluering af glykolipidmetabolisme, hjertefunktion, transkraniel doppler (TCD) flowhastigheder, endotelfunktion, NIHSS, BI og MMSE score, de vil blive randomiseret til ECP intervention eller kontrolgruppe . Alle forsøgspersoner modtager Guideline-drevet standard medicinsk behandling, ECP vil blive udført med en standardprotokol, som involverer 35 en-times sessioner (5 dage om ugen) i sammenhængende 7 uger. Indtil slutningen af ​​ECP-intervention vil mRS af forsøgspersoner blive fulgt op til 3 måneder, i mellemtiden vil punkter som ovenfor blive testet igen til sammenligning.